中医诊所越来越多，选中医的门道你知道多少？
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中医要想实现更好的传承，需要得到社会的支持和信任。但是，随着医疗技术越来越发达，人们对中医的了解却越来越少
新城乡记者 聂姚
在位于成都市一环路旁的成都中医药大学附属医院（以下简称中医附院）三楼的呼吸科门诊病房里，年过七旬的杨仁旭正在给一名四岁多的小女孩进行诊治。
小女孩的姨妈说，她的家人生病时都会选择来中医附院看中医，到小女孩已经是第三代了。
“老”带“新”
杨仁旭（右一）正在给病人把脉 聂姚 摄
47年前，杨仁旭毕业于成都中医药大学（以下简称中医大），毕业后，就开始从事中医方面的工作，现在是四川省名中医。杨仁旭学习中医，源于父亲对她的影响。
在杨仁旭幼年时期，她的母亲身患多种疾病卧床不起，无奈之下，她的父亲查阅古籍、医书，开始自学中医。在父亲的医治下，杨仁旭的母亲“拖”了十多年，在周遭人看来，这是件了不起的事。
父亲去世前传给她一本医书——《辨证录》，杨仁旭觉得这些东西至今依旧实用。她叹道：“中医确实需要传承。”
传承，一方面是“传”，一方面是“承”。
对于“传”，除了父亲对杨仁旭的影响外，还有一些中医名家。当然，也不是一成不变地用。杨仁旭在“承”的过程中，融入了自己对患者病情和药材的理解，调整原有药方，变成自己的方子。
如今，她又作为老师、前辈，向年轻的中医进行着“传”。
小罗是中医大研一的学生，这几个月她跟着杨仁旭学习。
杨仁旭在给病人看病时，时常会让小罗参与到与病人的互动中。她拍着小罗后颈的下部位问病人，“是从这里咳吗？”接着，她再往下拍问道，“还是从这里咳？”在这一拍一问中，不仅让病人更直观地了解自己的病情，也让小罗的学习课程更加生动。
杨仁旭已经年过七旬，她每天有40个左右病人。她乐于与病人交流，因此上早班时，她往往要从早上八点一直看到中午十二甚至是一点。
与名中医忙碌状态形成鲜明对比的是稍显“清闲”的年轻中医。
现年三十岁的李斌是中医大临床医学院的内科老师，他的另一个身份是中医附院老年病科医生。每周他都要到医院坐诊两个半天。他一周的病人数量能达到二十个左右。
李斌与杨仁旭选择中医的原因很相似——受家人影响。李斌的爷爷和父亲都是中医，而且他发现，他的本科同学，几乎有一半人选择中医的原因与他一样。
漫漫成长路
李斌说他很看好中医的发展前景。对于年轻医生病人数量少问题，他认为这不是中医独有现象，只是中医比较突出，因为中医更依赖于医生本身的“功力”。
李斌并不否认他与老中医之间的差距，他会跟着老师上门诊学习。学校也对医生开展继续教育，李斌去年就参加了五六次继教。继教并不仅局限于医生的本专业，李斌同时学了骨科、妇科等，以提高综合能力。
因为中医注重积累，那些基层的年轻中医发展之路就走得很难。
“当初和我一起到镇卫生院的15个人，最后只剩5个人，却要为中都镇5万名群众提供服务，困难可想而知。”在宜宾市屏山县中都镇卫生院工作了18年的医生向伟无奈地说。
基层难以留住医生，收入是主要原因。一名中医工作者表示，名老中医的月收入可以达到五位甚至是六位数，而年轻中医的收入则相对低很多，基层医生更是如此。
中医大中西医临床医学专业本硕连读的大四学生李松桃说，他的父亲是西医，而自己对于毕业后的职业规划是中医方向。他解释道，“没有学中医之前，我对中医还是抱有偏见的，但我的专业要学习中、西两套医学，有了对比，我才更坚定自己的选择。”
谁在误解中医
李松桃认为，中医要想实现更好的传承，需要得到社会的支持和信任。“只有患者和家属相信中医，才会形成推动中医发展的良好氛围，也才会有更多年轻人愿意加入到中医的传承中来。”但现实是，愿意选择中医的人并不多。“在成都，大多数人生病时不会首选中医。”李松桃说。
至于为什么中医不被信任，李斌认为是一些不够客观的认识和评价、一些客观因素，让中医逐渐失去光环，甚至被边缘化。
中药材质量的不稳定也影响了中医的疗效。杨仁旭表示，“有一种说法是中医亡于中药。除了药材年份不够和人工养、种植导致药效减弱，还有些不法商家用染了色、发了霉的药材冒充合格中药材。这些劣质药材一旦充斥市场，对中医和中药的发展冲击很大。”
年过八旬的部队退休老中医姚庚明对杨仁旭的说法表示肯定。他虽然早已退休，但偶尔还会有以前的病人到他家里看病。每次他都坚持自己去附近药房抓药，因为他知道哪家的哪种药材好，有时候配一副药需要跑两三家药房。
“还有一些人认为中医不够科学，跟不上时代的发展，但实际上中医也在进步，往标准化方向发展。”李斌说。
宽进还需严管
杨仁旭的诊室里摆着一台电脑。
在给一名咳嗽的病人检查时，她通过把脉、问询和检查判断病人的咳嗽源于肺部，用西医的说法是有炎症。她让病人做一个CT检查，检查结果验证了她用中医诊疗方式得到的结论。
严格意义上讲，检查仪器不属于中医，但使用仪器，对中医医生检查患者病情有辅助作用，现在已广泛运用于中医附院。
而且仪器也有利于中医标准化发展。标准化是当前中医药发展的重要方向，为了推动标准化，2015年，我国发布了《国务院关于印发深化标准化工作改革方案的通知》。国家标准委服务业标准部主任杨泽世认为，只有用标准化、规范化的形式再现中医理论和医疗技术，中医学才能更广泛地与现代科学相融合，也才能更快实现现代化，也才能真正走向世界。
在决策者眼里，中医走向世界并不是一句空话。
去年12月6日，国务院发表《中国的中医药》白皮书中指出，中医药发展上升为国家战略，中医药事业进入新的历史发展时期。就中医院校而言，也对政策有所响应。“目前，全国有24所中医院校，随着国家对中医药发展的支持，以及我国中医人数的短缺，相信以后会有更多的中医药院校成立。”一名中医院校校长表示。
与此同时，促进中医药发展的相关法律、政策相继出台，一些人抓住了机会。
曾在成都一家综合性三甲医院担任医生的周翼表示，他辞职后一直想开家中医诊所。今年7月1日，我国首部《中华人民共和国中医药法》出台，用法律的形式规范了中医药行业，也保障了从业者的权益。颁布后不久，他的诊所顺势开馆。
“目前医馆有6名医生，刚开始一天有20多个病人，现在能达到30-40个，但按目前的病人量，医馆仍处于亏损状态，中医是靠口碑积累，需要时间，希望我们能活下来吧。”周翼感叹到。
而今年发布的《中医诊所备案管理暂行办法》更是放宽了对中医开设诊所的限制，对此，李斌认为是机遇也是挑战。中医医生对检测仪器的依赖性不强，没有仪器也可以行医，政策的放宽有可能会出现中医从业者良莠不齐的情况，这就需要政府在监管上狠下功夫。入口松了，管理就必须进一步收紧，一松一紧，才能确保我国中医药能够得到良好传承。
新城乡2017年10月刊
城乡发展这五年
2012年底，党的十八大的召开，
为我国今后一个时期的发展绘就了蓝图，也开启了城乡发展的新征程。在这五年中，城乡发展经历了哪些变化？本刊以时间为经、空间作纬，为读者勾勒出一张城乡发展的坐标图。
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