鸿芝堂友情推荐——中医入门之藏象理论
一、不知易不足以为大医
二、易者象也
三、象的本质是气
四、描述气化的模型
五、五脏之象可以类推
内容：
不知易不足以为大医
孙思邈《论大医习业》：又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆、《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。
战略高度，脑子灵活而不僵化。
随着学习的深入方法越来越多样，以道统之，否则惘矣。
如无目夜游，动致颠殒——了解命理，以推断病人之状况
为有源头活水来，从源头开始把握中医。
易者象也
经典
易者象也，象也者象也。师兄认为八卦是天地间的八种象，用符号化的模型，推荐阅读十翼。
圣人立象以尽意，设卦以尽情伪。
一阴一阳谓之道。
执大象天下往。
圣人设卦观象，系辞焉而明吉凶，刚柔相推而生变化。是故吉凶者，失得之象也；悔吝者，忧虞之象也；变化者，进退之象也；刚柔者，昼夜之象也。六爻之动，三极之道也。
是故君子居则观其象而玩其辞，动则观其变而玩其占，是以自天祐之，吉无不利。
彖者，言乎象者也；爻者，言乎变者也。吉凶者，言乎其失得也；悔吝者，言乎其小疵也。无咎者，善补过者也。
圣人有以见天下之赜，而拟诸其形容，象其物宜，是故谓之象。
《易》有圣人之道四焉：以言者尚其辞，以动者尚其变，以制器者尚其象，以卜筮者尚其占。
是故天生神物，圣人则之；天地变化，圣人效之；天垂象，见吉凶，圣人象之；河出图，洛出书，圣人则之。《易》有四象，所以示也。系辞焉，所以告也；定之以吉凶，所以断也。
八卦以象告：是故《易》有大极，是生两仪。两仪生四象，四象生八卦。
——与二进制的关系。
八卦和九宫，二分法和三分法是一样的，阴阳和五行也是一样的。
身体和八卦的关系—— 乾为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口。（说卦传）《清华简·第四册图》
象的整体关系
巽为木，为风，为长女，为绳直，为工，为白，为长，为高，为进退，为不果，为臭。其于人也，为寡发，为广颡，为多白眼，为近利市三倍，其究为躁卦。
坎为水，为沟渎，为隐伏，为矫輮，为弓轮。其于人也，为加忧，为心病，为耳痛，为血卦，为赤。其于马也，为美脊，为亟心，为下首，为薄蹄，为曳。其于舆也，为多眚，为通，为月，为盗。其于木也，为坚多心。
象的本质是气
气决定象：本标不同，气应异象——二十八种脉象的气，表象和本质不一定时时统一，所以脉有的时候不准有的时候准。
气：信息、能量、物质、场…的统一体
气场、气象、病气、死气沉沉
书卷气、意气风发、一鼓作气、浩然之气、英雄气概
市井气、浮躁之气、乖戾之气
气是中医的根本
人以天地之气生，四时之法成。
气合而有形，因变以正名。
在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”（素问）
上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。（灵枢）
运气对临床的指导作用：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。《素问·六节藏象论》
气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。《素问·五常政大论》
气和象的关系——
描述气化的模型：气——阴阳——五行
何谓阴阳？
状态的二分，属性的二分
道者，阴阳之理也。阴阳者，一分为二也。（明·张介宾《类经·阴阳类》）
寒热，燥湿，虚实，表里，通塞…凡对立的状态，皆可分阴阳。
阴阳的界定，不能离开“中”
中是常态，是阴阳无偏的状态
阴阳是对中值的偏离
以脉象而言，不浮不沉，不迟不速，不大不小，不软不硬，不虚不实、不滑不涩、不结不促、和缓从容，谓之平脉
偏离常态，即有阴阳可辨
辨明阴阳，即知失衡的性质及其程度
如何分阴阳？
天之阴阳：寒暑、燥湿、阴晴、昼夜、晦明…
地之阴阳：方位、高下、寒热、燥湿、刚柔…
人之阴阳
脉之阴阳：浮沉、迟数、虚实、通塞、燥润…
气色之阴阳：明暗、浮沉、枯润…
声音之阴阳：虚实、刚柔、缓急…
病之阴阳：寒热、燥湿、虚实、浅深、上下…
药之阴阳：四气、五味、清浊、升降、润燥、通塞、动静…
阴阳无限可分：
阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。（《素问》）
阴阳的关系问题
阴阳谁为主宰？谁更重要？人体阳气重要？还是阴气重要？日常服食，补阳药好？还是滋阴药好？
阴阳互为其根，孤阴不生，独阳不长。阴阳和合，水火既济，方为平人。滥用扶阳，与滥用滋阴，其弊一也。
故阴阳有偏之人，即是病人。明察人体阴阳之偏，即是诊病。明辨药物属性之偏，是为知药。能以药物之偏，纠正人体属性之偏，则为良医。
气——阴阳——五行模型
藏相
心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。
肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。
肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。
脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。
凡十一脏，取决于胆也。
五脏之象可以类推（阴阳应象大论）
五行
《尚书·洪范》：五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰従革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，従革作辛，稼穑作甘。
董仲舒《春秋繁露》云：“天地之气，合而为一，分为阴阳，判为四时，列为五行。行者行也，其行不同，故谓之五行。”
木
《说文》： 冒也。冒地而生。東方之行。从屮，下象其根。
《尚书》：木曰曲直，曲直作酸
草木大多是青色的，春天大地回暖，树木抽枝布叶、生机勃勃，初生的枝条、嫩叶也是青色的，并且带有酸味，所以春天、温暖、青色、酸味等都与木相关，所以由此引申，凡具备此类特征之物，皆可以可以归之为木行。
木曰曲直：能曲能直是木的根本特征，初生之木一般都比较柔软（能曲），而壮盛之木一般都比较刚强（能直）；活木都比较柔软，死木则比较刚强。
联想：肝硬化，胆结石，泛酸水
火
《说文》：燬也。南方之行，炎而上，象形。《尚书》：火曰炎上，炎上作苦。
火能烧毁万物，其性光明炎热，其势向上。火烤焦的食物一般都具有苦味，所以说“炎上作苦”。火之炎上，其势甚速，星星之火，可以燎原，所以迅速、剧烈也是火的特性。夏季是一年中最炎热的，中午是一天阳光最强的，朝南的屋子最热，基于这些相似性，所以把热、光明、炎上、剧烈、焦苦之味、夏天、中午、南方等都归之为火行。
联想：糖尿病，消谷善饥，口干喜饮，是什么原因？
土
《说文》：地之吐生物者也。二象地之下、地之中，物出形也。
尚书：土爰稼穑，稼穑作甘
稼穑，古以耕种为稼，收获曰穑。土是能生长植物的地，是稼穑之本，万物之生由之，死亦归之。所以古人以土为万物之母，凡包容、持载、化育、长养等都属于土。人类所赖以生存的粮食，其味皆甘美平和，所以归之于土。
联想：糖尿病病人，尿糖高，血糖高，是什么原因？
金
《说文》：五色金也，黃爲之長，久薶不生衣，百鍊不輕，从革不違，西方之行。生於土，从土；左右注，象金在土中形；今聲。”
《尚书》：金曰从革、从革作辛
金的特点：稳定性强（久薶不生衣，百鍊不輕），易于熔铸成器（从革不違）。古人利用金属，除了用于制造礼器、生活用具、饰物之外，最重要的作用，可能是制作兵器：刀枪剑戟、甲胄弓矢，凡杀伐利器，莫不由金属制成。秋风萧瑟，天气渐凉，草木凋零，北雁南飞，一派肃杀之象。故凡秋天、清凉、肃杀、收敛等，皆可归之于金。日落于西，气温转凉，黑夜将临，故西方也属金。注意，金曰从革，包含两个相反的方面。
金曰从革，有顺从和变革两个方面的含义。因循守旧，服从上级为“从”；改良革新，不服从上级为“革”。从之与革，看似矛盾，同具于金行之中，就如同金属制成的武器，可以用于杀伐，也可以用于抵御杀伐一样。军队也是这样，维护政权（从）和推翻政权（革）都要依靠军队。换言之，金代表一种双向的可能性：能从能革，当从则从，当革则革。
联想：肺主宣降（相傅之官），大肠主传导。
水
《说文》：凖也。北方之行。象眾水並流，中有微陽之气也。
《尚书》：水曰润下、润下作咸
水能润泽万物，柔顺流动，其性趋下。水之气寒，故与冬天相应。冬天为一年之终，万物蜇藏，人民衣厚衣，避风寒。故凡寒气、闭藏、趋下、柔顺、滋润、终结之类，皆属于水。
联想：（1）夜里不睡觉，伤的首先是哪里？ （2）失眠可能的原因有哪些？
五行的特性
何谓五行？
孙广仁《中医基础理论》：五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行中的‘五’，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；‘行’，指这五种物质的运动变化。”
印会河：五行，即是木、火、土、金、水五种物质的运动。我国古代人民在长期的生活和生产实践中，认识到木、火、土、金、水是不可缺少的最基本物质，故五行最初称作‘五材’。
问题：
木、火、土、金、水，是否是五种“物质”？
认为中国古人把木、火、土、金、水当作构成宇宙万物的基本物质，或者生产实践中不可缺少的五种基本物质，是否符合古人认识事物的方法？
把“行”定义为五种基本物质的运动变化，是否抓住了本质？
五行生克
相生的两层含义
第一层：绝对
相生：继承、发展
相克：分离、对待
第二层：相对
相生：促进
相克：制约
五行中的复杂关系：
相生两行间的促进作用：
母能生子：金生水 水生木 木生火 火生土 土生金
子能助母：强金得水，方挫其锋；强水得木，方泄其势；强木得火，方化其顽；强火得土，方止其焰；强土得金，方制其害。
相生两行间的制约作用：
母能害子：金赖土生，土多金埋；土赖火生，火多土焦；火赖木生，木多火炽；木赖水生，水多木漂；水赖金生，金多水浊。
子能害母：金能生水，水多金沉；水能生木，木盛水缩；木能生火，火多木焚；火能生土，土多火埋；土能生金，金多土变。
相克两行间的促进作用：
金旺得火，方成器皿，火旺得水，方成相济，水旺得土，方成池沼，土旺得木，方能疏通，木旺得金，方成栋梁。
相克两行间的制约作用：
金衰遇火，必见销鎔；火弱逢水，必为熄灭；水弱逢土，必为淤塞；土衰遇木，必遭倾陷；木弱逢金，必为砍折。
一句话来说：五行以平衡为要，弱者喜生，强者忌生；强者喜克，弱者忌克
类推五脏：虚者喜生，宜补其母；实者宜泄，可泄其子