两药混吃产生中毒反应？中成药的联合用药禁忌需了解

合理用药是病患得以治疗康复的前提。中药成分复杂，药物的相互作用和配伍禁忌更应该注意。使用正确能治病救人，药不对症或使用不当，也可能导致不良后果，小则中毒，大则要命。例如，有人将复方丹参滴丸和速效救心丸联合用药治疗冠心病、心绞痛，两种中成药均含有冰片成分，冰片过量，易伤脾胃。

常识篇

中药——中药材、中药饮片和中成药

中药材：经过产地初步加工的中药，是制备中药饮片的原料。

中药饮片：按照中医药理论，将中药材经过切、炒、蒸、煅、炙等各种方法炮制后，直接用于中医临床配方的中药，即中药材的炮制加工品

中成药：是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。

联合用药篇

掌握联合用药前需了解所购中成药的成分，对常用的中药药性有一定的了解，百度或安装个“大家中医”APP不用背就能快速了解了。

1、 含“十八反”药味的配伍禁忌

“十八反“释义：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。若是违反可能产生毒性或副作用。

含乌头、附子的中成药：大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸

含贝母、半夏的中成药：川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸

以上两类中成药不可同时服用，违反“半蒌贝蔹及攻乌”。

含海藻或甘遂的中成药：心通口服液、内消瘰疠丸；祛痰止咳颗粒

含甘草的中成药：橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊

以上两类中成药不可同时服用，违反“藻戟遂芫俱战草”。

2、 含“十九畏”药味的配伍禁忌

“十九畏“释义：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。若是违反可能降低或破坏药效。

含郁金的中成药：利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片

含丁香的中成药：六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散

以上两类中成药不可同时服用，违反“丁香莫与郁金见”

3、 有毒成分不可叠加

复方丹参滴丸＋速效救心丸，两者均含冰片，冰片过量伤脾胃；

大活络丹＋天麻丸，两者均含附子，毒性增强；

朱砂安神丸＋天王补心丹，两者均含朱砂，毒性增强。

4、 症候禁忌不同不可联用

附子理中丸＋牛黄解毒片，附子理中丸是温里剂，牛黄解毒片为清热剂，禁止联用；

附子理中丸＋黄连上清丸，附子理中丸是温里剂，黄连上清丸为清热剂，禁止联用；

金匮肾气丸＋牛黄解毒片，金匮肾气丸为补肾助阳，牛黄解毒片为清热剂，禁止联用。

5、 产生化学变化，导致不良反应

例如：朱砂中的2价汞离子，与溴化钠、碘化钾、碘喉片等同服，汞离子与溴离子或碘离子可在肠内发生化学反应，生成毒性很强的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎或赤痢样大便，故忌同服;。

含朱砂的中成药：磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸

含较多还原性溴离子或碘离子的中成药：消瘿五海丸、内消瘰疠丸

编辑：静香

排版：红五星

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