中医人物志｜第86期：一代方宗，医方半生
1944年冬天的一个夜晚，黑龙江省肇东县五站镇李子芳医师家供徒弟们住的小屋里，众人都已经睡着了。在阵阵鼾声中，有一根火柴倏然亮起，一个少年借着火柴的光，翻开枕边的《汤头歌诀》看了一眼，默念几句，又轻轻躺了下来。他知道，“卡壳”的地方这样“温”一下，会记得更踏实；而背不熟明早师父要考的内容，是断然睡不着的。
这个少年，就是段富津。70年后，他被评为国医大师。
“医师铺”学艺
1930年，段富津出生在黑龙江省肇东县的一个农民家里。因自幼身体瘦小，父亲对以后让他种地不太放心，于是为他选择了学医的道路。
13岁那年，经人介绍，段富津只身来到离家20里外的五站镇，拜当地名医李子芳为师。
李子芳主看儿科，家里开着“医师铺”。所谓“医师铺”，即前铺后家，前面看病、抓药，后面用来住人。
段富津和另外两位师兄每天随师父看20余位患者，除帮师父抄方、抓药外，还在师父的指导下学习药材的炮制和丸、散、膏、丹的制作。
蜜炙黄芪，土炒白术，荆芥、艾叶炒炭……在掌握了这些简单的炮制手段后，段富津又学习了复杂的有毒中药炮制。如制巴豆霜，需先去硬皮，露出如松子仁大小的生巴豆仁，再用高粱杆等木柴将灰砖烧热，把巴豆铺于两块砖中间挤压，待巴豆油被砖吸走剩下渣，并碾碎成细末后，才是巴豆霜。
“制马钱子最难，得把马钱子先刮去毛，再用麻油炸至黄褐色，取出一个剪成两半，中间也是黄褐色才算成功，非常考验技巧和火候。”段富津回忆。
李子芳先生对段富津要求很严，诊余暇时，便教他背书：头天规定背多少，第二天一早从背过的一摞书里随便抽一本出来，师父念上句，段富津背下句。
“人参味甘，大补元气，止渴生津，调荣养卫”，理解也背，不理解也背。师父说：“书读千遍，其义自见，先背下来，到时候自然就会了。”
《药性赋》《药性歌括四百味》《汤头歌诀》《濒湖脉学》《医宗金鉴》，段富津日夜苦诵，焚膏继晷，不到3年，这些书便已全部背完，同时，一般的小儿病也基本都能应付了。
当时，物质条件非常匮乏，穷人常常连饭都吃不饱，更别提生病花钱请大夫了。但只要有穷人找上门来，李子芳便赠医又赠药，其仁心仁术的大医之风深深地影响了段富津，而“医乃仁术”，也成了段富津一生的座右铭。
甲等十三名
1945年，经邻居引荐，段富津又拜当地名医曲培文为师，主攻《内经》《难经》《伤寒》《金匮》及温病等经典。
除跟师临证外，他终日专心致志，手不释卷，常常读至深夜，或起于鸡鸣，吃饭、走路、寝前、醒后，无时不在口诵心惟。
在跟随曲培文老师应诊的过程中，段富津逐渐认识到了经方的有效和实用，于是，愈加发奋苦读《伤寒论》和《金匮要略》等经典。
在长年不懈的刻苦攻读和临证实践中，他的医理逐渐融会贯通，医术日益趋于醇熟。
1949年2月，黑龙江省肇东县举行中医甄别考试，段富津在500余名参试者中脱颖而出，取得了甲等第13名的好成绩，获得了中医师资格。
虽然有了行医资格，但段富津仍觉经验不足，恐空有济人之心，而乏救人之术，故又跟随师父曲培文侍诊一年后，才正式告别恩师，携艺出徒。
独立悬壶
1951年初到1952年末，段富津先后在肇东县四兴村和青山供销社医药部独立行医。
第一位患者，便给了段富津一个下马威。
介绍人带段富津来到患者家，只见一位老太太斜坐在炕头，瞧了段富津一眼：“小段先生，会看病吗？”“会看。”段富津恭敬地回答。“先给我摸摸脉吧。”老太太似乎并不情愿地伸出左手。
中指定关，关前为寸，关后为尺，段富津摸出老太太是沉脉，且尺脉沉甚，但问她怎么不舒服，却默不作声了。脉沉尺甚，所主的病多了，问诊又不配合，到底是啥病呢？
摸了三四分钟，老太太仍没有要主动说明病情的意思，段富津的脑门有点冒汗了。不得已，只好让她换另一只手。只见老太太并没有直接伸手，而是先挪了挪地方，才勉强侧身把手伸了过来。
这一挪一侧，让段富津瞧出了端倪：“腿疼多久了？”老太太身子一震道：“段大夫厉害啊，腿疼都能摸出来？好几年了！”“是不是怕凉？”“炕尾都不敢去，只敢在炕头呆着，老寒腿啊，腿疼，腰疼，连手也疼。”老太太如竹筒倒豆子般地把病情都说了一遍。
结合脉症，段富津给她开了独活寄生汤加减，吃了一周，便可以自己来诊所了，后逐渐调理而愈。
“熟读王叔和，不如临证多”，在日复一日的望闻问切与处方用药之间，段富津的医术日趋精进，运用经方治愈了多例令群医束手的疑难杂症，20出头的他，便已名满全县。
1953年初，国家号召成立联合诊所，段富津与附近村子的3名中医师组建成立了肇东县民主联合诊所，并兼任所长。
1955年，段富津（后排右一）参加黑龙江省首届中医代表大会合影
中医科员
“心中有方，遇病不慌”。随着临床经验积累，段富津用药的胆量也逐渐大了起来。
一40多岁的男患者因牙痛如锥、牙龈红肿、溃烂出血而找段富津诊治，伴见口渴咽干，夜不能寐，舌红苔干，脉洪大而数等。段富津辨为牙宣，证属胃火炽盛，气血两燔，处以清胃散合犀角地黄汤加减，并重用升麻。
患者晚上6点服药，8点左右牙痛稍缓，便和衣而卧，逐渐朦胧欲睡。半睡半醒间，不时感觉口中咸味翻涌，便随意唾于床头，不知何时，牙痛大减，才酣然睡去。第二天早晨起来后发现，牙宣诸症已告痊愈，而床前地上，竟有“大血饼”一块。
联合诊所经营一年多后，肇东县政府为了贯彻执行党的中医政策，决定在卫生科增派一人专门负责中医工作。因德术俱馨，段富津被选调到肇东县人民政府卫生科任职。
作为中医科员，段富津除了负责中医事务外，还主要承担了全县的中医进修培训，负责制订教学计划，寻访聘请老师，并安排食宿等。一切敲定后，段富津便跟学员们一起，虚心向请来的老师们学习，并组织学员们进行经验交流。
每年2~3期、每期1个月的中医培训班大大提高了当地中医的临床水平，而段富津的理论与实践水平，也迈上了一个新的台阶。
因工作认真，刻苦好学，卫生科科长觉得27岁的段富津总呆在卫生科太可惜了，于是1957年，推荐他到黑龙江省中医进修学校第五期培训班学习。
在进修学校，段富津系统学习了《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》温病学及西医解剖、生理、病理、内科学等科目。7个月后，他以平均99分的优异成绩毕业，并被评为当年的模范学员。
教学相长
1958年，黑龙江省决定以卫生干部进修学院为基础，筹建黑龙江中医学院。经进修学校老师们的推荐和时任省卫生厅副厅长、黑龙江四大名医之一高仲山先生的严格考核，段富津被调到哈尔滨，开始在黑龙江中医学院任教。
这一教，便是大半辈子。
1959年，黑龙江中医学院正式招生，学制6年，共两个班，段富津负责教中药学，并兼任二班班主任。一年后，他开始主讲方剂学。
为了把精奥艰深的中医课讲好，让学生听懂并听出兴趣，段富津每天都泡在图书馆。作为学院里最年轻的中医教师，他一有机会，就向其他老教师虚心请教，甚至把人都问烦了，还“穷追不舍”。
段富津不仅善学，而且苦学。当时，已经结婚生子的他，仍然每天天蒙蒙亮就爬起来背诵古籍。怕把孩子们吵醒，他就尽量背得小声一些。“念经念经，经典就得边念边背，背熟了才能信口拈来。”段富津说。
“苦练十年，不如名师一点”。1962年夏，著名中医学家施今墨先生来黑龙江避暑，省卫生厅指派段富津陪同做随行助手。
避暑期间，施今墨接待了许多慕名求诊的患者。细心的段富津处处留心学习大师的诊治方药，并细心揣摩，不放过任何一个求教的机会。一个月后，陪同任务结束，他在“向科学进军”的蓝色笔记本上密密麻麻地记了满满一本子病历，个别地方还有红笔标注的问号以及施先生的点拨。
经过多年不懈的刻苦钻研和教学实践，段富津总结出了一整套的中医方剂学教学方法和教学模式。他创建的“逻辑推理、多连博贯、教思相资、温故知新”的方剂学教学法，使抽象问题形象化、分散问题系统化、理论问题实际化、复杂问题条理化、枯燥问题趣味化，让学生们听得过瘾，记得扎实，极大地调动了学生们的学习积极性。
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他提出的“药力=药性+用量+配伍+用法”之“药力判定公式”，解决了方剂配伍理论中许多有争议的问题，在全国方剂学界产生重大影响。这一理论被多版全国高等院校规划教材《方剂学》所采纳，他主编的普通高等教育规划教材《方剂学》已全面运用这一理论分析每首方剂的组方原理，不仅解决了古今医家的一大批方义之争，且使方剂分析得到了科学的论述，并培养了中医学子们辩证唯物的方剂分析方法。
“医贵权变，方贵配伍。”2001年，其“多维博约、因方施教”的方剂学教学模式荣获国家级教学成果一等奖；2003年，段富津被评为首届国家级教学名师，并先后获得“全国优秀教师”“全国师德先进个人”等多项荣誉称号。
执教50余年，段富津培养了大批优秀专业人才，其中包括博士后12名、博士生48名、硕士生36名，并培养方剂学青年教师30余名。
如今，84岁高龄的段富津，仍手把手地教方剂教研室的年轻教师们讲课，“现在站着讲两节课还没问题，讲了大半辈子，比较熟练，基本不用拿书了。”
医方半生
自1951年独立悬壶以来，段富津从未脱离过临床，即便是在学校当教务处长的5年里，他仍然坚持每周出诊。
段富津的门诊量非常大，有时甚至半天时间就得看六七十名患者，年门诊量超万余人次。即使是在非出诊日的办公室或家中，只要有患者前来求诊，他都耐心予以诊治，不仅分文不取，还特意为患者准备了专门的水杯喝水。他说：“作为医生，有人找咱看病，就得尽心尽力。”
段富津临床善用经方，但不落窠臼，既崇尚诸师，又博采创新，他认为，“继承不泥古，创新不离宗”是传承发展方剂学乃至中医学的不二法门。
“欲穷医理，不外‘勤’‘博’二字。勤读书，方能明理；博涉猎，庶可达变。”凡他读过的书，均加了批注或心得体会，每得训迪，必仔细摘抄，几十年来，竟记了数十万字的读书笔记。即使被评为“黑龙江省名老中医”后，遇到难治的病，他仍然时时查阅典籍，向古人学习。
钟爱中医事业却又淡泊名利的段富津视患者为亲人，视学生如子女。他常说：“当老师得体贴学生，当大夫得体贴病人，看着学生们成才，得知患者的病痛解除，是人生最大的快乐。”
在科研工作中，段富津始终以中医方剂配伍规律研究为核心，先后出版了《金匮要略方义》《中国现代百名中医临床家段富津专辑》《段富津方剂学讲课实录》等学术著作20余部，发表学术论文40余篇，研制中药新药10余种，并主持承担国家级科研课题4项、省部级课题6项、厅局级课题8项，先后获省科技进步奖7项，厅局级奖6项。
上世纪90年代初期，市场经济开始萌芽，有人劝段富津退休，自己开门诊，定能挣不少钱。段富津说：“不能只为了挣钱，我离不开这个学科，得把这个学科搞好。”
中国第一位中医学博士后、现任黑龙江中医药大学副校长李冀与老师段富津是“名义上的师徒，实质上的父子”。多年来，他一直念念不忘恩师的教诲与呵护。
有一次，有人引荐李冀去南方发展。段富津听说后，便有事没事请他去家里吃饭，但只聊方剂学学科发展，不谈其他。感怀于恩师对学科的热爱和眷恋，李冀最终下定决心留了下来，并担任方剂学学科带头人至今。如今，方剂学科不仅是“国家级重点学科”，还多次荣获“国家级教学团队”“全国教育系统先进集体”等荣誉称号。
黑龙江中医药大学校长匡海学说：“作为黑龙江中医药大学国家级重点学科——方剂学学科创始人及国家中医药管理局、省重点学科带头人，段富津先生多年来为中医药教育教学、学科建设、人才培养和临床研究工作做出了杰出贡献，堪称一代方宗。”
段富津却谦逊地说：“我只是一名普通的医生和教师，做了一个医生和教师应该做的事。”
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