中医治疗腹泻，先辨别寒热阴阳！

腹泻日久，病机离不开脾胃，论阴阳以阳虚为多见。

脾阳亏虚，脾胃的运化功能障碍，寒湿阻滞，也常有化热现象，会表现为口干口苦，大便粘滞，肛门疼痛等，有些人据此很容易误认为是湿热类型的腹泻，使用清热去湿的方法，容易伤及脾阳，导致病情迁延不愈，甚至加重。

因此，需要先辨别阴阳寒热，多以舌脉为准；舌象淡多属阳虚，舌质红多属阳热；脾虚阳虚也可以出现黄腻苔，不能据此以湿热论治。

治疗脾肾亏虚、阳气不足、中气下陷类型的泄泻，经典的方药常使用附子理中丸、四神丸、参苓白术丸等加减治疗，以温阳健脾补肾，驱寒祛湿止泻为主。

如果完谷不化，多配合加入麦芽、陈皮、山楂、神曲等健胃消食，能提升胃气，促进消化；腹胀痛明显，多加藿香、苍术、厚朴、木香、槟榔等行气消胀止痛；泻下频频，多加入肉豆蔻、诃子、乌梅、石榴皮等，固肠止泻以治标；寒热兼杂，可酌情加入黄连、桔梗、白芍等，以调和寒热。

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