谁规定中医看病只能摸脉，不能开检查？

——王祖龙/文 河南省中医院男科教授

门诊上不少病人找中医看病，手一伸，什么也不说，看看医生能不能通过切脉（又称摸脉）看出来有什么病。

说对症状的，就是好医生，可以放心地看病吃药；

说的不对，就认为不是好大夫。

诚然，不少疾病在脉象有所表现，对脉象有深入研究的医生可以通过切脉发现问题，但不是所有的疾病都有典型的脉象，也不是所有的医生都只用切脉就可以诊断疾病！何况，脉象也有真假，有的符合实际病情，有时候和病情完全相反。

所以，中医看病讲究“四诊合参，辨证论治”。所谓的四诊是指“望、闻、问、切”，四诊中望诊排第一位，切诊排最后。这里说的切诊也不只是切脉，还有触、摸、揉、按、点、压、叩患处和穴位等发现和诊断疾病。

由此可见，切脉只是中医四诊的一少部分，当疾病简单时候确实可以通过切脉诊断，但疾病复杂时候单纯切脉往往难以诊断，通过切脉考医生，只会耽误你自己！

科学的发展，为医生提供了更多检查诊断疾病的方法，这些方法的出现和中医的“望闻问切”、西医的“视触叩听”相结合，可以更加准确的发现病情，诊断疾病。

无论中医还是西医，不是说离了检查就不会看病（这一方面中医可能优势更大些），而是说通过检查可以验证医生的判断，提高诊断是准确率，使治疗更加精准，减少浪费，降低药物副作用，提高疗效！

正像打靶一样，千米以外一个靶位，肉眼和使用瞄准镜是完全不一样！

检查项目是历代科学不断发展的结果，是为医学服务的，既没有打上中医的标签，也没有写上西医的名字，只要对诊断和鉴别诊断有价值，谁都可以使用。

认为检查是西医的，中医不能用，否则就是西化的观点完全是错误的！

但是，中医的四诊很多时候仍然有检查不可替代的优势，对于有经验的中医，在很多疾病的早期发现和诊断上，四诊应该是先于检查的。

当被四诊发现问题时候，可能还是功能失调，没有形成器质性病变，通过调养和治疗可以获得痊愈，有人称为亚健康状态。

当被检查项目发现时候，可能就成为疾病了，这时候的很多疾病可能只能控制，很难完全治愈了，比如糖尿病、高血压、冠心病等。

所以，作为当代中医，要继承发扬中医“四诊合参，辨证论治”的精髓，不能只靠检查诊断疾病，更不能乱开检查，加重患者负担，浪费国家有限的医疗资源！

同时，也不能完全抛弃检查，只靠四诊，甚至吹嘘自己切脉可以诊断所有疾病！

作为患者，要遵从医生的医嘱，有疑问可以和医生沟通。

拒绝检查，甚至用切脉考医生的观念更是要不得，那样只会误人误己！

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