凉药吃不得！热药必上火！补药不耐受！什么是正确中医治疗思路？

在中医临床上，病人单纯以某一疾病或者单纯某一症状来就诊的其实不多；而现实是，很多病人症候兼杂，经常几个症状明显，又同时十几个症状同时存在。

如最近一个青年女性患者来就诊，诉经常咽喉干痒；饮食稍微辛辣点，就容易出现咽喉疼痛；如果饮食生冷，就容易出现腹痛、腹泻；常常睡眠不好；觉得疲劳困倦；经常觉得心烦、脾气暴躁；常觉得腰酸背痛；舌苔白腻微黄。

做西医相关检查，又没有发现什么疾病，看过中医无数，症状时好转，时加重，始终解决不了问题。

病人的症状复杂，医生如果对症状了解不详细，很容易出现片面的辨证；

就算了解清除，也很难用一两句话将病情概括；

就算想给病人详细分析，病人往往越听越糊涂，听不懂；

医师也无奈，所以随便说个答案回答病人了事，于是有的说阴虚，有的说是湿热，有的说是气虚，有的人说肾虚；

病人会觉得医师众说纷纭，没有定论，水平不够，实属无奈。

至于治疗，病人久病成良医！说什么药都吃不得，吃凉的容易拉肚子，吃热的上火，吃补的也上火，不知如何调理？

我认为调理思路应该是：越是症候复杂，越是要重视从脾胃调养，以和法为主；不宜大寒大热，忌大补大泻，否则病人绝不能耐受。

比如上面说的青年女性患者，我的判断是平素脾胃亏虚，运化功能差，胃肠化生湿热、痰热；胃肠中枢气机不利，进而寒热不调，导致各种看似互相矛盾的症状产生。

脾虚气虚，则困倦、腹泻、腹痛；

痰湿气滞咽喉就容易出现咽喉不适；

胃肠湿热内蕴，上扰咽喉会出现疼痛；

痰热扰心神则睡眠不安，脾气暴躁.；

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但最关键的病机在于脾胃不和，气机不畅。

我用药如下：法半夏15克，竹茹10克，陈皮8克，枳壳10克，茯苓30克，苍术10克，厚朴10克，桔梗12克，酸枣仁15克，甘草3克。

调理方法主要是健脾和胃为主、化痰祛湿、行气消滞、少佐清热安神。

类似病人太多，症状可不同，但病机雷同，调理思维相似，我常用温胆汤、平胃散、小柴胡汤等等加减化裁；

用药以调和脾胃、调和寒热为主，缓缓收功，不能操之过急，多能逐步起效，甚至完全恢复。

以上方药、调理思路，可供同道及患者参考；症状复杂，建议找中医就诊。

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