中医伤科腰腿痛验方（二十）：腿痛方，肾着汤，健步虎潜丸

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腿痛方

【来源】郭氏家传方

【组成】当归9克 川芎9克 红花3克 白芍15克 熟地15克 羌活9克 桂枝6克木瓜9克 独活12克 威灵仙9克 杜仲9克 川牛膝9克 川断9克 醋炒香附6克 醋炒知母3克

【服法】水煎服，每日一剂，分两次饭前服用。

【适应证】臀部及大腿疼痛，风寒湿痹等。

【方解】四物汤为补血主方，益肾补虑亦用此为主。桂枝、红花、羌活、独活、香附、木瓜祛风活血，和胃通络，川断、杜仲健骨，知母入肾，是谓佐使，又能防止本方偏于温燥之弊。

【歌括】腿痛方中四物加，仲断灵仙牛膝瓜，、二活知红桂香附，臀风腿痛效可夸。

肾着汤(甘草干姜苓术汤)

【来源】《金匮要略》

【组成】甘草9克 干姜9克 茯苓9克 白术30克 制附子10克

【服法】水煎服，每日一剂，分两次饭前服。

【适应证】身重，腰中冷痛，如坐水中，肢体微肿等.

【方解】肾受寒湿，着而不去，则为肾着。身重，腰中冷，如坐水中，肢体浮肿，都是寒湿着肾而阳气不行之证。本证病位不在肾之本脏，而在肾之外府，故腰以下冷痛，腹重如带五千钱为特征。跌打损伤，更易患之。方以甘，姜、苓、术健脾利水，温水散寒，附子温肾助阳，祛风止痛，冷痛自止矣。

【歌括】肾着汤内用干姜，茯苓白术甘草襄，附子温肾治寒痛，腰冷肢肿用此方。

健步虎潜丸

【来源】《伤科补要》

【组成】龟胶、鹿角胶、虎骨、何首乌、川牛膝、杜仲、锁阳、当归、熟地、威灵仙各60克 酒炒黄柏250克 人参、羌活、白芍、白术各3Q克 制附片45克 陈皮6克 干姜3克

【制法】共为细末炼蜜为丸，每丸9克，或为水丸。

【服法】每日二次，每次一丸，空心淡盐水冲服，冬季用黄酒冲服。

【适应证】跌打损伤后期，血虚气弱，腰部及下肢疼痛酸软无力，步履艰难。

【方解】《素间·痿论》云:“肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。肾气热，则腰肌不举，骨枯而髓减，发为骨痿”，损伤后期，肝肾亏损，阴血不足，而致肝肾有热，筋骨失于濡养，而腿足瘦削，步履乏力，成为筋痿、骨痿。方中黄柏剂量独重，可知立意是以降火为主。但病及筋骨，故以白芍柔肝养筋，锁阳壮阳益精，去阴柔凝滞难化之弊，本草记载润燥养筋，治痿弱，牛膝活血通络，舒筋利痹，杜仲，首乌、虎骨、鹿角胶、熟地补肝肾，壮筋骨，灵仙、白术、附子祛风除湿止痛，可佐干姜、陈皮以温中理气行脾，为治下肢痿软的良方.

【歌括】健步虎潜用首乌，虎胫锁阳参地术，鹿龟姜附威灵仙，归芍黄柏羌牛杜，炼蜜为丸盐汤服，益气养血壮筋骨。

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