国医大师朱良春治疗“肾病”常用药对一：附子、黄芪

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国医大师朱良春教授从医70余载，学验俱丰，在遣方用药时，亦喜用药对，取其相须相使，以增加疗效。现择其常用治疗肾脏病药对阐述如下。

1附子、黄芪

附子辛、甘，大热，归心、脾、肾经，功能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。《木草汇言》：“附子，回阳气，散阴寒，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归元，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。”黄芪，味甘，性温，归肺、脾经，功能补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮收肌，李杲谓之“益元气而补三焦”。

中药 黄芪

朱老认为，慢性肾炎证属脾肾阳虚者居多。虚则补之，故以补气之黄芪、温阳之附子达到温补肾阳的目的。损者温之，劳者温之，以附子温通之性与黄芪合用，取“温补”之意，能走能守，补益而不黏滞。肾病综合征患者，多使用激素治疗，激素助阳生热，长期使用，有伤阴之弊，出现阴虚症状。在撤减激素时，又见脾肾阳虚之征。朱老认为，此为肾阴灼伤在前，肾阳渐损于后。一旦撤减激素，外源之阳衰退，则肾阳不足凸显。故以附子、黄芪相配伍，增补肾阳。同时，附子刚燥辛烈，配伍甘补扶弱之黄芪，可固本以制其毒。现代药理研究表明，附子与黄芪配伍使用，LD50值显著增大，表现出黄芪对附子有明显的解毒作用。

中医中药

故此为朱老治疗肾脏病常用药对，临证除湿热炽盛外，均可使用。

下期：国医大师朱良春治疗“肾病”常用药对二：黄芪、地龙

朱泓，孙伟