国医大师石学敏谈罐疗

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国医大师石学敏谈罐疗

拔火罐既是中医临床常用的治疗方法，也是养生保健的方法；既在医院里为医生所用，也进入了寻常百姓家，受到世界上越来越多国家、地区的欢迎。这是中医药发展的标志，也对中医药的发展提出了新的要求。在这种情况下，怎样使罐疗更好、更快发展？中国工程院院士、国医大师石学敏教授，介绍了关于罐疗的历史发展、在治疗已病未病上的作用、目前存在的问题及解决方案。

历史悠久罐疗

罐疗是中医常用的疗法之一，历史悠久。我们的祖先把牛角、羊角等磨成筒状，刺激痈疽，吸出脓血。因用牛、羊的角为工具，所以罐疗古称“角法”。现存关于“角法”的最早文字记载是帛书《五十二病方》。这种类似拔火罐的方法，用于治疗牡痔。晋代葛洪《肘后备急方》中，有用制成罐状的兽角拔脓血治疗疮疡的内容。唐代有用竹罐治疗疾病的记载，王焘的《外台秘要》就记载了拔罐疗法的应用。宋代的《苏沈良方》记载了用火筒法治疗久咳的方法，说明罐疗已扩大到内科疾病。明代《济急仙方》《外科正宗》等书均有罐疗的记载。清代，拔罐疗法有了进一步发展。《医宗金鉴·外科心法要诀》记述了先用针刺，继用羌活、白芷、蕲艾等煮罐，用罐疗治疗痈疽阴证的方法。《理瀹骈文》一书中，可以看到用拔罐治疗黄疸和风疾的记载。赵学敏在《本草纲目拾遗》中详细介绍了火罐的质地、形状、罐疗的适应症、操作方法及效果，书中记载：“火罐，江右及闽中者皆有之，系窑户烧售。小如大人指，两头微狭，使促口以受火气。凡患一切风寒，皆用此罐。以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于患处……用治风寒、头疼及眩晕、风痹、腹痛等病症，皆效。”可见，罐疗在清代已相当普及。

新中国成立后，党和政府高度重视中医，大力发展中医，罐疗成为中医院的基本治疗方法，使越来越多的人感受到罐疗的效果，推动了罐疗的普及。罐疗器具、种类也在增多，罐疗的排气方法也有了改进，成为临床治疗中常用的一种外治方法，还可用于预防疾病和保健强身。

罐疗标准化至关重要

随着近几年，中医养生、保健的普及，罐疗的应用广泛在治病、养生等方面。

罐疗通过刺激皮部、络脉与肌肉，具有逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热的功效，从而达到扶正祛邪，治愈疾病的目的。临床上，内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等科的许多疾病都可以采用罐疗，对头痛、眩晕、咳嗽、腹痛、腰背肌肉劳损等都有一定的治疗作用。虽然罐疗大多是和其他治疗方法联合应用，但其治疗作用显著，有时是其他治疗方法难以替代的。

罐疗在治未病上的作用也十分显著。治未病是中医学的巨大优势和特色，而罐疗则是治未病的重要手段。目前，罐疗已经进入了养生、减肥、美容场所；各种简易的抽真空硬塑罐也已进入了千万家庭，成为家庭的保健工具；罐疗正在悄然地从中国本土走向其他国家，包括国外的医疗机构，应用于军人、运动员的保健。可以预见，罐疗在养生保健领域将会发挥越来越大的作用。

石学敏指出，进一步发挥罐疗在治已病、治未病中的作用，标准化至关重要。目前，有关组织已经制定了罐疗的标准，但执行中还存在一些问题。究其原因，主要有两方面，一是标准是否规范，二是推行的力度够不够。如果问题出在标准不规范上，就修订、完善标准；如果是推行的力度不够，管理部门就要加大考评、检查的力度。现代医学的标准化，中医必须借鉴。现代医学发展快，标准化是关键。可以预言，罐疗的标准化不但会进一步提高罐疗的整体水平，而且会迅速扩大罐疗的应用范围。罐疗疗效好，再加上严谨的适应症、器具、操作标准，一定会更加广泛地应用。

罐疗标准化，可以分治已病、治未病两个层次，即医疗操作标准、养生操作标准。罐疗的医疗操作标准是针对医疗机构和医生的，特点是严谨、严格。比如，罐疗的辨证要精准，罐疗方式、方法与证型的对应，罐疗是单独应用还是与其他治疗方法联合应用，都要明确规定。罐疗的器具、操作标准也要严格。当前，罐疗普遍存在重应用、轻标准的现象。罐疗的医疗操作标准不但会提高中医院和社区卫生服务机构等的罐疗整体水平，还会促进罐疗向西医院拓展。罐疗养生操作标准是针对非医疗机构，当然不能像医疗操作标准那样严格，但也一定要有规范的标准。从当前罐疗的非医疗广泛应用看，制定标准尤其重要。比如，以美容为目的的罐疗方法、操作；以缓解运动疲劳为目的的罐疗方法、操作；火罐的器具、操作；抽真空硬塑罐的器具、操作；罐疗不适宜人群、疾病及家庭拔罐的安全防范等都要制定标准。

重视罐疗的国际化

石学敏认为，罐疗将会是继针灸之后迅速被国际接受的中医治疗方法。

里约奥运会上菲尔普斯臂膀上拔罐印引起的新闻效应虽然会逐步弱化，但我们对其提示的中医国际化问题必须给予足够的重视。中医国际化的脚步在加快已经是不争的事实。中医诊疗走出了国门，中医名家为外国政要诊治疾病，越来越多的中医师在国外行医，中医在许多国家有了自己的行业组织。中医国际化的本质是外国人接受中医。人家不接受，你动机再好也无济于事。外国人为什么能够接受中医呢？很简单，因为中医治疗效果好。但必须看到，中医的国际化并不是理论、方法、各种技术齐头并进，而是安全、有效、易于操作的技术先行。换句话说，外国人接受中医有一个从简单到复杂的过程。针灸率先国际化就是一个很好的例证。罐疗就是一种安全、有效、易于操作的技术。现在要做的是，要制定罐疗的国际标准，编写便于外国人使用的教材，培养更多的能够开展国际教育的人才。有了标准、教材和人才，罐疗一定会在中医国际化中发挥应有的作用。

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⊙本文编辑：蓝实

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