在固定位置上找穴位，是把经络学“死”了

小编导读

学习针灸推拿，认识穴位、找到穴位、摸准穴位是治疗疾病的基础。通常我们在背诵穴位位置时，总是恨不得精确到寸和分。但其实，人体不是机器，腧穴还会“跑”哦！

一起来听经络大家王居易老先生怎么认识这个问题吧——

• 以摸为准，认识腧穴移位的现象

从一则医案说起

一次，有个学生右上牙龈肿、压痛，已1周余。他当时想在右厉兑放血，因为上牙龈痛常属足阳明经的病变。当他正准备针刺足阳明经井穴时，笔者制止了他。

笔者按压了他右侧厉兑未发现酸疼的反应，所以继续沿经往上推，在内庭或陷谷也未发现有酸疼感觉。然后，又返回推到了内庭和陷谷之间的位置，发现此部位有剧酸，又能改善牙龈疼痛。

因此笔者在此“阿是穴”进针得气后进行提插捻转，并弹和用指甲刮动了针柄，同时让学生用舌头按揉牙龈疼痛部位，此时仍继续行针，1分钟之内，牙龈疼痛已明显减轻（减少了80%）。翌日疼痛已消失。

如何找准腧穴的位置？

从此可见，要准确找取腧穴的位置，医生必须循摸出反应最强的部位，按压的部位应出现以下感觉：

1.有缝隙、塌陷；

2.有气感（医生能感觉到气所在）；

3.患者能感到或酸或麻或痛等异常感觉。

以上感觉出现的同时，医生手感与病人的感觉一致则最好。

为什么腧穴会移动？

笔者对腧穴的定位常与书上所写不同，在每个人身上也会发生变动。多种因素能引起腧穴移动，医生只有通过循摸才能确定腧穴的位置，否则针刺无效。引起腧穴移位有两种原因：

①可能是先天现象，会出现在双侧腧穴，以循摸确认；

②病理引起的异常。例如，地震能使码头毁灭，但过后一个新码头会出现在新码头附近；人体经络的损伤也一样能使一个腧穴移到旁边的位置。

别把位置变异的腧穴当成新的腧穴

常有人误把位置变异的腧穴当成新的腧穴，例如一些针灸学派具有很多“新发现”的穴位，实际上有些“经外穴”很可能是被移动的经穴。

因为腧穴位置经常发生移位，取穴时医生必须用自己的手指去摸、去感觉，导找适当的缝隙，而不能完全依靠病人的酸痛感为确认腧穴位置的依据。

好 书 推 荐

《王居易针灸医案讲习录》

王居易教授是著名经络医学专家，从事针灸临床、研究、教学工作50余载，多年来形成自己独特的经络医学诊疗思想，为经络医学理论发展做出卓越贡献，特别在经络理论的临床实践与应用方面颇有建树，在国内外经络医学领域具有较大的影响力。《王居易针灸医案讲习录》由王居易教授亲自讲解其具有代表性的125例针灸医案，兼有其入室弟子的学习心得。每则医案按照不同诊次进行介绍，其中初诊以主诉、症候、经络诊察、辨经、选经、选穴的思路给予详细介绍，并在每个医案后加以解读。在具有共性特点的一类疾病医案后附有诊后絮语，内容涉及对该类疾病的认识、某些特殊诊疗方法、某些穴位的特殊循摸方法、对主症症候结构的分析要点或诊疗过程中的趣闻轶事等。《王居易针灸医案讲习录》医案记录翔实，解读精彩，内容丰富，适合针灸科医生、针灸专业的学生、针灸爱好者阅读参考。（购书详情请点击下方“了解更多”）

本文部分内容选自微信公众号“中国中药杂志”，最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！