腰椎间盘突出症的保守治疗，有艾灸更有效！

腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变，椎间盘的纤维环破裂、髓核组织突出，刺激和压迫相应水平的神经根和血管等组织，从而出现的一系列症状。由于腰椎下部活动度大，承受压力也大，约80%的椎间盘突出症发生在腰椎4、5节之间和腰椎5节、骶椎1节的间隙中。

腰椎间盘突出症是临床的一种常见病、多发病。祖国医学的论述中将本病归属于 “腰腿痛”、“腰背痛”范畴。

《诸病源候论》讲到：“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。阳者不能俯，阴者不能仰，阴阳俱受邪气者，故令腰痛不能俯仰。”这些论述概括了腰腿痛的病因病机，腰椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足，风寒湿邪侵入，反复过劳或跌仆损伤所致。

保守治疗如推拿、牵引、针刺、拔罐等，均对腰椎间盘突出症的治疗有效果，但是治愈率不高，且易反复，如果结合艾灸，会发现治愈率大大提高，且不易反复。

案例1

某院收治240里腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，对照组120里，治疗组120例。

对照组——推拿

1、患者取俯卧位，术者站在患侧，用掌揉法，自上而下放松腰背部、臀腿部肌肉，手法柔和。

2、从腰部施以滚法，沿膀胱经，经臀部、大腿后部、小腿后部而下至跟腱，如此上下往返2-3次，以腰部为重点约5分钟。

3、继而用拇指按揉阿是穴，肾俞、大肠俞以及秩边、环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴，其中阿是穴，环跳、委中穴为重点。

4、在患侧腰肌施掌根按揉法与滚法交替解除肌肉痉挛，取椎旁痛点重按或弹拨痛点肌束3-5次。

5、患者取侧卧位，患侧在上，医生面对患者。一手置于患者肩前，一手以肘置于患者臀部，双手向相反方向用力（斜扳法）。

6、最后以腰部擦法、扣击法结束，整个过程约25分钟。

治疗组——艾灸+推拿

先将3节4-5厘米长的艾条节点燃，然后将艾条节放入艾箱内细铁筛网上，再将艾箱置于患者腰背部，盖盖，根据患者对温度的耐受程度调节艾箱盖已达到适宜温度，每次施灸20-30分钟。灸后休息5-10分钟，进行推拿治疗，推拿方法同对照组。

在治疗过程中两组患者均需卧硬板床，下床活动时外戴腰围固定腰部，加强腰部保暖，注意避风寒。治疗组艾箱灸每日2次，两组推拿治疗均每日1次。10天为一个疗程，2个疗程后观察统计治疗效果

疗效标准

治愈：腰腿疼痛消失，直腿抬高70°以上，恢复正常工作；

显效：腰腿疼痛基本消失，能进行一般体力劳动；

好转：腰腿疼痛减轻，能进行轻体力劳动；

无效：腰腿疼痛无改善，不能正常工作。

治疗结果

治疗组：痊愈53，显效33，好转28，无效6，总有效率95%

对照组：痊愈37，显效31，好转32，无效20，总有效率83.3%

案例2

某院收治180例腰椎间盘突出症患者，接受针刺+拔罐+艾灸组合治疗。

方法如下：

取穴：腰椎夹脊穴（腰椎棘突下旁开0.3寸）阿是穴，配以肾俞，环跳，秩边，风市，阳陵泉，承扶，悬钟，承山，昆仑。

操作：患者取侧或卧位，用75%的酒精常规消毒局部皮肤，用30号1.5寸，2.0寸，3.0寸毫针分别对准穴位进行针刺，要求取穴，进针角度准确，针刺深度适宜，使局部酸麻胀并向下肢放射。然后在相应的针上拔火罐，留罐10—20分钟（根据病情需要），取罐，再行艾炷灸，将艾炷用火点燃插到针柄上，离皮肤约3厘米高，使患者感到皮肤温热适宜。连灸3壮，使局部皮肤微微泛红，有股热流在患处运行为最佳。

治疗结果：

急性期36例，全部治愈，治愈率100%

慢性期53例，治愈52例，显效1例。治愈率98.1%

陈旧性复发91例，治愈80例，显效8例，有效3例。治愈率87.9%

有效率100%

小结

在治疗腰椎间盘突出症的时候，推拿针刺拔罐等中医方法均可，如果和艾灸相结合治疗，效果更显著。

本病在针灸治疗前，最好能去医院检查，做影像学方面的诊断。有些椎间盘突出特别严重，必须依靠手术来解决，不要因针灸延误治疗的最佳时机。

对于患病十多年的老病号来说，不要急于马上见到疗效，体内的经络要慢慢调整，才能恢复感觉。老病号可以适当延长艾灸时间，用艾灸盒或者艾灸罐灸比直接灸省力，也方便患者坚持长时间的治疗。