小儿推拿李波：小儿推拿常用手法推法—直推、旋推、分推、合推法

山东小儿推拿李波：小儿推拿常用手法之推法—直推法、旋推法、分推法和合推法

在临床常合用直推法、旋推法、分推法和合推法。

（一）直推法：以拇指挠侧或指面，或食中二指面在穴位上作直线推动

拇指推法；食中指推法

（二）旋推法：以拇指指面在穴位上作顺时针逆时针方向的旋转推法

（三）分推法：用两手拇指指面或挠侧，或食、中指指面，自穴位向两旁作分向推动，或作“八’形推动。分推法又称分法。

（四）合推法又称合法。用两拇指螺纹面自穴位两旁向穴中推动合拢，此法动作方向与分法相反

【动作要领】

1、推法操作时上肢放松，肘关节自然屈曲，直推拇指或食、中指指间备关节要自然伸直，不要有意屈曲，旋推拇指接触面用力要均匀，不要左右不稼。总之，主要是腕、肘、肩关节和掌握关节活动要协调，方能达到轻柔着实的效果。

2、直推和分推时必须要始终如一，呈直线单行方向，旋推时肴力面要呈螺旋型。

3、推动穴位时，动作须有节律性，用力均匀柔和，动作协调深透。

4、操作频率每分钟 120 ~ 200 次。

【临床应用】

1 、本法具有祛风散寒、清热止痛的双重功效，且能通经活络，广泛应用小儿的头面、上肢、脚腹、腰背和下肢部穴位的“线”状和“面”状穴位。

2 、操作时一般都辅以葱姜汁、酒精等为介质，以防小儿在施推时皮肤破损，并能加强推拿手法的疗效。

3 、根据病情需要，注意掌握手法的方向、轻重、快慢，以求手法的补泻作用，达到预期的疗效。

4 、推法是从摩法中演变而出，但比摩法运法为重，而较揉法轻，所以旋推法与指摩法极为相似，但有区别，须严格分开，而分推法又不同于摩法，操作时需准确掌握运用。

【引文】

《 小儿推拿广意》 : “凡推法必似线行，毋得斜曲，恐动别经而招患也。”“春夏用热水，秋冬用葱姜水，以手指葩水推之，过于干则有伤皮肤，过于湿则难于着实，以干湿得宜为妙 … … 。”

《 幼儿铁镜 》 ：“大指面属脾 … … 曲者，旋也。手指正面旋推为补，直推至指甲为泻……。”

《 保赤推拿法 》：“分者，医以两手之指，由儿经穴划向两边也。”“和者，医以两手之指由儿两处经穴，合于中间一处也。”

《 厘正按摩要术 》：“周于蕃日： … … 揉法，推运搓摇等法均以摩法出入。”

《 推拿仙术 》 ．“推者，医人以右手大指而蘸汤水于其穴处向前推也。”

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