第七篇有效艾灸的方法论

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施灸是选择适合自己的舒适体位和治疗效果是密切相关。在艾灸时，应根据艾灸部位选择适宜的体位。其原则是：一能充分暴露治疗部位，二要使患者舒适，三要方便术者操作。

艾灸时常用的体位主要有以下几种。

1. 仰卧位 患者自然平躺于床上，双上肢或平放于体侧，或屈曲搭于腹侧，下肢自然分开，膝下可垫以软枕，暴露出要灸的部位。此体位适用于头面、胸腹、上肢内（外）侧，下肢前面、下肢内（外）侧部位的艾灸治疗。

2. 侧卧位 患者自然侧卧于床上，双下肢屈曲，前臂下可垫以软枕，充分暴露用灸的部位。此体位适用于枕部、后颈、肩部、背部、腰部、臀部、下肢后侧和足底部位的艾灸治疗。

3. 俯卧位 患者自然俯卧床上，胸前颏下可垫以软枕（也可不垫），踝关节下也可垫以软枕，充分暴露用灸的部位。此体位适用于背部、下肢后侧及头面两侧部位的艾灸治疗。

4. 仰靠坐位 患者坐于软垫椅上，或在后颈垫一软垫，头仰靠，充分暴露用灸部位。此体位适用于额面、前颈、胸部、肩臂、腿膝、足踝等部位的艾灸治疗。

5. 俯伏坐位患者可以伏在软垫上或以双手托立前额，暴露用灸部位。此体位适用于头颈部、后颈区的穴位，有时用于前臂穴位的艾灸治疗。

关于施灸的强度，视患者情况取中、强、弱三种 。病有轻重，体有强柔，人有大小，故灸刺激之强度，应视患者具体情况而定，施灸强度大致分为强、中、弱三种。

（1）强刺激：其艾炷为大炷，捻成硬丸，12～15壮。

（2）中刺激：其艾炷为中炷，捻成中等硬丸，7～10壮。

（3）弱刺激： 其艾炷为小炷，宜松软而不紧结，3～5壮。

施灸时，采取何种施灸手法需辨证而定。

虚证宜补，用弱刺激；

实证宜泻，用强刺激；

虚实夹杂证宜平补平泻，用中刺激。因此，施灸手法很重要，是达到治病宜补宜泻之关键。

施灸壮数视病者具体情况而定

病有轻重，体有强柔，人有大小，故灸刺激的强度，施灸的壮数应视病者具体情况而定，当分别强弱，以适应其症状。

具体来说如下：

1. 补泻不同，施灸壮数不同

艾灸施补

于点燃艾炷后，不吹其艾火，待其慢慢燃尽自灭，火力缓和而温和，且时间较长，壮数较多，灸毕要用手按其施灸部位，使灸气聚而不散。如用艾条灸，可取用雀啄灸弱刺激，每穴灸0.5～2分钟，或温和灸、回旋灸3～5分钟，以促进机体生理功能，解除过度抑制，引起正常兴奋。

艾灸施泻

于点燃艾炷后，连吹旺火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭。当患者感觉灼烫时，即迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少。灸毕不按其穴，使其穴邪气易散。若用艾条灸，可选用温和灸或回旋灸，每穴每次灸10分钟以上的强刺激，以达镇静，促进正常抑制。

2. 体质不同，施灸壮数不同

凡青少年、初病体质者，所用艾炷宜大，壮数宜多；老人及久病体弱者，所用艾炷宜小，壮数宜少；小儿与衰弱者，炷如小米，以5～10壮为度；大人灸炷如米，以5～10壮为度。灸穴以5穴或7穴为适当，否则灸炷过多，反令发生疲劳。

3. 男女有别，施灸壮数不同

男子灸炷之壮数，可以稍多，普通男子胜任力较女子为大，故女子之壮数宜稍少。

4. 部位不同，施灸壮数不同

在肌肉丰厚的腰背、臀腹、肩臂等处，宜大炷多灸；在肌肉较薄的头面、颈项、四肢末端宜小炷少灸。

5. 病情不同，施灸壮数不同

在施灸时，应结合病情，对沉寒痼冷、元气将脱等症，宜多灸壮数，一般以10～15壮为度；对外感风寒者壮数宜稍少，一般以5～10壮为度。对急性病每日可灸2次或3次，对慢性病每3日、5日灸1次即可。对于营养不良者，所用艾炷宜小，壮数适中，绝对禁忌大炷。

施灸顺序：依据原则，还要会灵活运用

人体是一个有机的整体，各个脏器之间互有联系，某一器官发生疾病，往往会影响其他器官的正常功能。所以在施灸时，应注意顺序，以便使身体各器官保持最佳的协调状态。

施灸的顺序临床上一般是：先阳后阴，先灸背部再灸胸腹；先上后下，先灸头胸再灸四肢；先少后多，先小后大，即先灸艾炷小者再灸大者，壮数递增。 按这种顺序进行，取其从阳引阴而无亢盛之弊。若不按这种顺序施灸，先灸下部，后灸头部，患者可能会出现口干咽燥、头面烘热等不适感。

当然，临床施灸应结合患者实际病情而灵活应用。如脱肛施灸，就可以先灸长强穴以收肠，再灸百会穴以举陷。

施灸时间：依据实际情况和舒适度选择

一般施灸没有固定的时间，任何时间都可以，早上、晚上、饭前、饭后都行，只是饭前不要太饿，饭后不要太饱，进餐后30～60分钟即可。

如果是按疗程艾灸，前三次最好每天连续灸，每个穴位15～20分钟，以后可以隔天一灸，10天为1个疗程。小孩子和老人艾灸的时间要短些。艾灸用做保健养生可以灵活掌握，根据自己的实际情况和舒适度选择艾灸的时间。一般以局部皮肤红晕为度，用艾灸条灸的时间可以短些，用比较温和的艾灸器或艾灸罐灸的时间可以稍长。

另外，艾灸讲究节气灸，因为在节气变换的时候是人身体内阴阳交替的时间，使用艾灸会起到事半功倍的效果。中医养生讲冬病夏治，意思就是冬天得的病要追溯到夏天，冬天落下的病要从夏天开始调理。伏天人体气血旺盛，腠理开泄，此时艾灸，药力更易直达脏腑，可达到激发正气的目的。根据"春夏养阳"的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，在夏季治疗冬病往往可以达到最好的效果。如果在缓解期治疗，能够鼓舞正气，增强抗病能力，从而达到防病、治病的目的。

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注：

我是健康哥吴少峰，我希望能把真正有用的东西分享给你。

以便于你面对这疾病时，能有所了解，不至于手忙脚乱，甚至能自我调理。

源于每个人的体质不同，如使用请咨询相关熟悉的执业医生以确保安全性。（图片来源于网络）