金针王乐亭医案集:常见疾病——喘 证

文 / 传承中医
2017-08-15 10:20
金针王乐亭医案集:常见疾病——喘 证

名家介绍

王乐亭(1895〜1984),男,为河北省香河县王指挥庄人。自幼喜爱针灸,从师针灸名医陈肃卿先生,1929年悬壶应诊,从事针灸临床五十余年。临证主张“论其本,以胃为先”,“治瘫首取督脉”,“治风先治气,气行风自熄。”王氏提出的“五脏俞加膈俞”、“王氏挟脊方”、“督脉十三针方”、“老十针方”等经验处方,以及对于中风、外伤性截瘫、脾胃病等治疗规律的探讨,均有相当大的临床价值。曾任北京市中医医院针灸科主任、教授;北京市中医学会针灸委员会主任委员,是宣武区人民代表,宣武区政协委员,是中国农工民主党党员。

喘 证

病因:本病有虚实之分。实喘由于外感风邪或痰热侵扰, 肺气升降失调,致使肺与皮毛阻滞所致。虚证多系肺气虚弱或肾虚不能纳气所致。实证又分风寒、痰热两类型。虚喘可分为肺虚、肾虚两大类。

实证:分风寒型和痰热型两类

01

风寒型喘

症状:多有发热,恶寒,无汗,咳嗽,痰鸣,吸呼急促,脉浮, 舌苔薄白等。

治法:治以疏风、散寒、止嗽、定喘,以肺经穴为主。针刺用泻法。

处方:中府,扶突,巨骨,合谷,列缺。

方解:取合谷、列缺,以疏风散寒。巨骨、扶突、中府能降气利咳,止痰鸣而定喘息。

02

痰热型喘

症状:多在发作时,胸部满闷或发憋,呼吸急促,声高气粗,痰多稠黄,张口抬肩,不能平卧,脉滑数有力,舌苔黄厚等。

治法:以开胸顺气、清热、化痰为法。以胃经穴为主。针刺用泻法。

处方:天突,中脘,足三里,丰隆。

方解:天突为任脉穴,又是阴维任脉之会,能顺气宽胸止咳逆暴喘。中脘、足三里、丰隆三穴配合,能除胃热、升清降浊、祛痰止喘。

虚证喘:分肺虚和肾虚两类型。

01

肺虚型

症状:多有呼吸短促,语言无力,自汗,脉虚无力等。

治法:以补肾气、宣肺为主。针刺用补法,并用灸法。

处方太渊,太溪,云门,气户。

方解:太渊是肺经输(土)穴,太溪是肾经输(土)穴,肾乃肺之根本。所以用来补土以生金。云门是肺经穴,气户是胃经穴,肺胃互相关联又相互影响。二穴配合,皆有治喘之功效。

02

肾虚型

症状:多有身动即喘,足冷面赤,小便频数,脉沉无力。舌苔灰白淡。

治法:治以补肾阴、定喘之法。

处方:涌泉,复溜,俞府,气海。

方解:涌泉是肾经井穴,井是出水的源泉,复溜是肾经金穴,金生水,二穴能解肾虚不能纳气之喘。俞府穴针能补肾阴,灸气海能温肾阳,二穴配合补肾虚定喘而胜任。

随症配穴:久喘不愈,针璇玑、膻中、大椎、灵台。针璇玑灸膻中,针大椎,灸灵台,皆是治久喘不愈之要穴。加脾俞、胃俞以健脾利湿化痰定喘。三阴交健脾中,兼补肝肾。大都专 补脾虚,而止痰喘。

本文摘自《金针王乐亭经验集》陈湘生 张俊英整理

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