中医向贤德：缺血性脑梗死住院治疗后左侧肢体半身不遂萎软无力怎么恢复？

中风偏瘫也叫半身不遂，指的是同一侧的上下肢、面部肌肉和舌部肌肉的运动障碍。它是急性脑血管疾病的常见症状。病情比较轻的患者可以行动，但是移动不方便，手脚也不灵活。严重的人经常卧床不起，失去生活能力，需要及时做调理，以便于尽量恢复功能，提高生活质量。

中医是可以调理中风偏瘫的，对此中医有着完整的论述和积累了丰富的经验，如《医经溯洄集·中风辨》曰：“中风者，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四十，气衰之际，或因忧喜忿怒，伤其气者，多有此疾。壮岁之时无有也，若肥盛则兼有之，亦是形盛气衰而如此。”临床上需辨证论治，分型治疗，如辨证为风痰瘀阻证，治法：搜风化痰，行瘀通络。方药：解语丹。如为气虚络瘀证，治法：益气养血，化瘀通络。方药：补阳还五汤。如为肝肾亏虚证，治法：滋养肝肾。方药：左归丸合地黄饮子。同时予以针灸等外治法综合调理，其效更显。

中风偏瘫医案一则：

患者男，59岁。初诊诉中风偏瘫。主诉：左侧肢体不遂。患者半年前跌倒后出现左侧肢体活动不利，伴头晕、头痛，视物模糊，当地诊断为缺血性脑梗死，住院治疗后唯左侧肢体功能未完全恢复。诊见：左侧肢体不遂，萎软无力，以左上肢为著，偶有针刺样头痛、头晕，腰膝痠软，疲乏、口干，纳差，夜寐尚安，大便2-3次/日，不成形，夜尿3-4次/晚，舌暗红，苔薄白，脉细弱。

辨证分析：患者年近六旬精气渐衰，兼之有不慎跌扑之诱因，故发为“中风”。气血亏虚，脉络瘀阻，无以养四肢，故见肢体不遂、萎软无力。气血瘀阻脑络，不通则痛，发为头痛，痛为针刺样。瘀血阻络，阻碍气机正常升降，浊阴不降则清阳不升，故见头晕。目前处于中风恢复期因气血失调，血脉不畅，而易后遗经络形证，久病多虚，久病致瘀。

中医诊断：气虚络瘀之证。治法：益气养血、化瘀通络。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。外以针灸治疗5次，隔日一次。二诊，治疗后左侧肢体不遂较前稍改善，头痛、头晕、口干明显缓解，仍有腰膝痠软、疲乏，续前方加减开中药十四剂代煎服，外以针灸治疗。

三诊，治疗后左上肢行动能力较前加强，腰膝痠软改善，仍感乏力，偶有入睡困难，纳可，大便成形，夜尿1次/晚。予上方加减开中药21剂代煎服，外以针灸治疗。四诊，治疗后左侧肢体功能恢复明显，余诸症皆改善，偶有食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉沉细。再服21剂后左侧肢体功能日渐加强，诸症缓解，嘱其坚持调理巩固善后。

向贤德简介：

主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。向贤德毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。