产后浑身痛，真的不是“作”

产后身痛

每周二下午中西医结合科的候诊区，你会看到一群“特别显眼”的患者。夏季，当别人还是短衫热裤，靓丽裙装的时候，她们已经穿起了长袖长裤，披上了毛线外套，还有一样标志性装备：几乎人人围着头巾或戴着帽子（即便在秋冬季，头巾和帽子也是十分显眼），她们把自己包裹的严严实实，务必做到密不透风……

我的诊室故事

娜娜（化名）第一次来诊室是被她妈妈推着轮椅进来的，同样也是全身上下包裹的严严实实。我仔细询问了病史，得知娜娜才产后一个月不到。

卸货后的她本该开始享受新妈妈的幸福生活，但却发觉自己好像一台生了锈的机器，腰痛、腿痛、全身关节疼痛，活动僵硬，稍微一动又大汗淋漓，不能吹一点风，不敢开一点空调，全身的骨头仿佛都是洞眼，风可以直接钻进去，痛苦滋味真是一言难尽。

更糟糕的是，娜娜的情绪也变得越来越糟糕了……甚至因为腰腿疼痛，连看病都只能坐着轮椅来。

“急则治其标”

考虑到娜娜的疼痛情况比较严重，我决定用“急则治其标”的方法，采取见效较快的针灸结合拔罐方法先来缓解娜娜的疼痛。

我利用中医针灸止痛远近相呼的原理，在患处就近取阿是穴（压痛明显的点）、背俞穴（肾俞、大肠俞）和八髎穴，远处循经络走向取下肢的承山、委中等穴；配合电针，艾灸腰阳关。

第一次的针灸治疗持续了20分钟。娜娜在针刺时感到明显的酸胀感（中医称之为“得气”，提示经络气血的流通加强了）。针灸后再结合腰背部拔罐，留罐10分钟。（拔火罐是我国传统的中医外治方法，有行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿等功效）。

经过半小时的治疗，娜娜惊喜地发现自己的腰痛、腿痛症状明显好转，浑身明显感觉轻松起来，竟然不需要轮椅，自己兴奋地走出了诊室！

“缓则治其本”

我告诉娜娜，痛感缓解后，应该治病求本，从根本上消除病因。娜娜的产后身痛主要由于产时气血损伤，营血不足无以濡养四肢，腠理空虚，故而导致虚汗及全身疼痛。

我建议娜娜在坚持每周两次的针灸拔罐同时，配合中药口服以益气固本，养血通络。坚持治疗一个月，当我再次见到专程前来感谢的娜娜时，差点没有认出来。没有了头巾，娜娜长发飘飘，还化了淡妆，精神状态完全不一样了。娜娜的腰痛、腿痛、关节疼痛及汗出情况均有了明显缓解，奶量也已达到供需平衡。

“产后身痛”到底是怎样的一种病？

产后身痛，是指产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为“产后身痛”。又称“产后关节痛”、“产后痹证”、“产后痛风”，俗称“产后风”。往往还伴有易出虚汗、畏寒畏风等症状。

不同于西医里的“风湿免疫性疾病”，大部分情况下，产后身痛患者风湿免疫指标及骨科拍片都没有异常，因此没有特效治疗，往往只能让妈妈硬扛。

中医学认为产后身痛的原因主要是气血亏虚，经脉失养或者风、寒、湿邪乘虚而入，稽留关节、经络，导致气滞血瘀，经络不通，肢体关节失于气血濡养所致。

对于产后身痛的治疗，中医治疗方法多样，各具神通。《黄帝内经•素问》有言：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”在选穴时强调，“腧穴所在，主治所在”，“经络所过，主治所及”。《黄帝内经•灵枢》曰：“针所不为，灸之所宜。”

针刺、艾灸、火罐、中药定向透药多管齐下，可以直达病所，配合中药口服，可以提供和女性产后特点相适应的全面治疗，达到标本同治的目的。

吴胜男

主治医师

医学硕士，美国认证协会（AEI）国际注册企业内训师（CEIT）、上海市卫健委医苑新星健康讲师团讲师、星尚频道《X诊所》栏目组星师讲师团、一妇婴健康巡讲团讲师、“达医晓护”知音中医杂志主编

中医产后病专病门诊

产后身痛、产后缺乳（奶结）、产后恶露不绝（宫内残留）、产后汗证、产后体虚等

东院

中医产后病门诊（周二下午）

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上海市第一妇婴保健院 中西医结合科

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