脑损伤后不能行走，试试这个办法！

有一句励志的话叫——

“从哪里跌倒，就从哪里爬起来！”

但在现实生活中，跌倒后再轻轻松松地爬起来

可能不是那么简单的事

医例分享

去年10月，50余岁的吴先生（化名）不幸从高处坠落，当时即至意识不清、呼之不应，伴有呼吸困难，头顶及脑后皮肤破裂出血，立即由120送入我院急诊科，立即予以急诊手术，入院期间行血肿清除术+颅骨整复术+颅骨修补术及脑室腹腔分流术，并予以一系列对症支持治疗。

至2021年1月4日，患者神志较入院时稍清楚，但仍存在着一定的后遗症，表现为：

不能言语，留置胃管，无法自主进食，口角流涎，不能持物，不能行走，不能自行排尿排便。

患者生命体征平稳，为求后续康复治疗，遂请针灸推拿康复科主任医师石学慧会诊，建议行针灸治疗。

什么是颅脑损伤

因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。根据格拉斯哥昏迷记分法确定：伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。

主要临床表现：意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等，严重时发生脑疝危及生命。

治疗原则

重型颅脑损伤以紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染及手术为主要治疗原则。

中医针灸治疗则可以醒脑开窍、疏经通络，促进患者神志、肢体、语言及吞咽功能的恢复。

01

神志模糊头皮针

患者神志稍模糊，首先予头皮针治疗醒脑开窍，留针30min，每5-10分钟行针一次，每穴运针30s-1min。

2

无法行走体针

患者不能持物、无法行走，头皮针起针后，予体针治疗疏经通络，选取患者四肢及头面部腧穴，并予电针治疗，再次留针30min，促进患者肢体功能康复。

3

不能言语刺血

患者不能言语，留置胃管，无法自主进食，体针治疗后，为进一步促进患者语言及吞咽康复，选取哑门穴放血治疗活血化瘀，促进血液循环，一周2次。

治疗效果

在治疗10天后，患者可站立，搀扶下可缓慢行走，已无明显口角流涎，拔除胃管，并可发声，表述简单词汇；

半月后，患者无人搀扶下可行走，可正常进食，并表述较为简短的语句；

一月后，患者行走平稳，且可缓慢上下楼梯，可以与医护及家属进行沟通交流。患者现神志清楚，可遵执活动，熟练使用汤勺自主进食，无口角流涎，可言语，已能与医护及家属进行沟通交流，可写字，行走平稳，可自行至厕所排尿排便。

温馨提示

石学慧医生提醒，外伤所致颅脑损伤，待生命体征平稳后，建议尽早进行针灸康复治疗，促进患者的肢体、语言功能康复，尽可能提高患者生活质量。

同样，中风等脑血管意外超急性期（6小时以内）的患者应及时至医院就诊，在家可（十宣）手指尖放血，能起一定作用，甚至改善整体预后，结束超急性期且生命体征平稳的情况下，越早介入针灸康复治疗，疗效越好，最佳康复期为3-6个月。

文 | 湖南中医药大学附二院针灸科

编辑 | 陈安妮

版式设计 | 陈安妮

审核 | 陶艳

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