针灸从业者对病人、病种如何选择？
这个话题就是什么样人、什么病适合接受针灸治疗？其实谈到这个问题，就涉及到医生对自己患者群的选择、对自己治疗病种范围的选择。人有千百态，可能你很擅长的一个疾病，但是在不一样的人身上，取得的治疗效果就可能是天差地别。同理，人力有穷时，人的精力是有限的，大部分人只能是在某一方面精通，不可能方方面面都精通，所以可能对某一类疾患治疗有更好的理解，能够取得更好的治疗效果。
当然了，也可能有些人，对所有人、所有疾病都能够治疗，那我只能说你已经超出我等凡夫俗子的范畴了，你可以叫“神”了。
古有医家所言：在《史记.扁鹊仓公列传》曰：人之所病，疾病多；而医之所病，病道少。故病有六不治：
骄恣不论于理，一不治也；
轻身重财，二不治也；
衣食不能适，三不治也；
阴阳并，脏气不定，四不治也；
形赢不能服药，五不治也；
信巫不信医，六不治也。
现在的医疗环境，只要是在医院，患者挂号就诊后，医生是没有理由拒绝给患者看病的，但是对于一些患者，真是不想给他看病的话，就只能委婉的建议患者进行转诊，或者寻求其他医生的诊治。
那么，作为临床针灸大夫，什么样的患者拒绝治疗呢？（前提是如果可以拒绝的话）
第一：不相信医生者，能不治就不治；这类病人对你的专业技术一开始就抱着怀疑的态度。患者的信任是取得疗效的基础，如果患者不信任医生，很有可能对医生隐瞒病史，造成对病情的误判，病情无法诊断明确，要取得很好的疗效何谈容易？
还有一种情况，医生的治疗本来就有效果，但是有的病不是一次两次针灸就能够治愈的；可患者给医生的反馈是完全没有效果，这个情况下，医生肯定是要考虑调整治疗方案，看看最后的治疗情况。本来原来的方案就有效，如果按照原方案治疗应该会取得不错的疗效，但由于患者的隐瞒，新的方案还真就可能没有效果了。
曾经就遇见一个患者：患者失眠10余年，严重时需要口服药物才能短暂入睡，第一次针刺后当天晚上睡眠就有改善，但是患者给我的反馈是没有任何效果，他还愿意来治疗，治疗三次后还是没有效果，第四次就换了治疗方案，后续针刺了几次患者就没有来寻求治疗了；后来有一个遇见患者女儿，她告诉我，其实第一次针刺就有效果，只是后来由于患者自身原因没有继续治疗。
所以，这类患者，不是自己给自己找麻烦吗？
因此，不相信医生者，能不治就不治；因为治疗这类患者会打击自己的自信心，严重的会怀疑自己所学的专业。
第二：不能接受针灸疗法者不治；针刺是一个有轻微创伤的治疗方法，甚至很多放血疗法、放血量大的看起来是很“恐怖”。有的患者怕痛，无法接受针灸的刺激；所以这就要求针灸从业者尽量的提高自己的技术，争取把针刺产生的疼痛减小的极致。对于不能接受针刺的患者，不要强求，强扭的瓜不甜，强求反而会造成负面的反应。
第三：气血极度亏虚者不治；针灸就是调动气血进行治疗，在上一篇文章谈到了，调动气血就是“拆东墙补西墙”；如果气血极度虚弱，那么针刺调动什么地方的气血？人体的气血，首先要保证重要脏器的正常运转，接下来才可以调动多余的到相应的治疗部位。所以，这类患者，建议先口服药物治疗，气血达到一定的程度后再行针灸治疗。这就是为什么极度虚弱的病人针刺容易产生晕针，就是因为针灸调动患者体内原本不多的气血去治疗病变部位，而导致人体重要脏器（心、脑）的供血供氧不足，所以人体会产生心慌、胸闷、头晕等不适症状。
2. 什么人可以给与治疗？
这个问题，刚好和上一个问题反过来，患者机体气血达到治疗的标准，并且能够接受针灸疗法还相信医生，这类患者是医生最喜欢的了，医生在这类患者的身上取得的治疗效果一般较好。
其实如果患者其它方面都符合条件的话，那么患者的信任就很重要了，患者信任医生，这个属于治神的范畴；有的病人对自己熟悉的医生非常信任，往往治疗的效果会非常明显。患者信任你，对你的操作不抵抗，你想把患者治好，患者也想把病痛解决，几方面合力，取得的效果肯定不差。
我们往往会看见很所谓的“大仙”治病，什么都不用就能够治病；这个排除那些招摇撞骗的人，如果有这种治病的人，也可以归结为治神的范畴。
3. 什么病可以治疗？什么病拒绝治疗？
俗话说：言不可治者，未得其术也。这个不是说所有的病医生都能够解决，还是有一些疾病是现阶段医学无法攻克的；就比如很简单的感冒，谁能治？我们能做的就是加速疾病的痊愈时间，又或者是对疾病进行干预，使其不往更坏的方面去发展。所以，选择病种对医生来说很关键，要选择自己擅长的病种，对于自己不擅长的，能够及时给出相关的建议，让患者找更专业的医生就诊，这个是对患者负责；其次，危急重症、各种无法把控的疾病，如果有相应的医疗设备，尽早介入、尽早转诊，这个时候不是你表演自己技术的时候，尽量的保证患者生命安全，就是对患者最大的负责，同时也是医生的自我保护吧，医生是人，不是神；学医不易，很有可能一次事故，就断送自己一辈子的职业生涯。当然了，在没有医疗设备的的情况下，那就把自己所学都用上，能够抢救患者尽量抢救，相信每一个学医的人都做不到见死不救。
疾病的痊愈是一个综合效应，它不是你单纯的扎几根针、吃点药就能够产生的最终结果，而是方方面面的关系综合后所形成的结果。药物或者针刺只是其中的一个因素，还有患者的机体功能、居住的环境、对医嘱的遵从度等等方方面面而导致的。
所以，合理的选择病人、病种；是医生实现自身价值的一种偏向选择，也是对病人的最大负责。