针灸、按摩、瑜伽，搞定乳腺癌治疗的11个副作用，你相信吗？

作者：美中嘉和

“下周要开始乳腺癌化疗了，饮食有什么注意的吗？恶心呕吐怎么办？”

“乳腺癌术后出现淋巴水肿，该怎么处理？”

“最近睡眠不好，总是时睡时醒，我非常苦恼”

……

很多乳腺癌患者在治疗期间或治疗之后，都会出现诸如焦虑、抑郁、疲劳、恶心呕吐以及淋巴水肿、疼痛等治疗的常见不良反应。

面对这些，是选择忍耐，还是选择治疗？

患者该怎么办？

对于乳腺癌治疗的副作用，除了在医生的专业指导下进行适当规避，美国临床肿瘤协会ASCO也针对“替代疗法如何管理乳腺癌治疗期间和治疗之后的症状和不良反应”给出了权威的指导指南（推荐等级为A,B,C,D,H,I；其中A推荐等级最高，证据最充分，随后推荐程度逐级减弱)。

替代疗法是指除去化疗、放疗、手术以及激素疗法等治疗手段之外的治疗方法。

我们传统的中医，针灸和中草药等都包含在替代疗法内。

让我们一起看看吧！

1，急性放射性皮肤反应

不建议使用芦荟和透明质酸乳膏以改善急性放射性皮肤反应。（D级）

2，焦虑和压力

建议通过冥想以减轻焦虑。（A级）

建议使用音乐疗法以减轻焦虑。（B级）

建议通过压力管理，以减少治疗期间的焦虑，但压力管理的计划应该较长一些，这可能会比自行进行的家庭计划或较短的计划更好一些。（B级）

建议使用瑜伽以减轻焦虑。（B级）

可考虑使用针灸，按摩和放松以减轻焦虑。（C级）

3，化疗引起的恶心和呕吐

针灸可以被认为是止吐药物的补充，用于控制化疗期间的恶心和呕吐。（B级）

电针可以被认为是止吐药物的补充，用于控制化疗期间的呕吐。（B级）

生姜和放松可以被认为是止吐药物的补充，用于控制化疗期间的恶心和呕吐。（C级）

不建议使用谷氨酰胺用于改善化疗期间的恶心和呕吐。（D级）

4，抑郁和情绪障碍

建议冥想，尤其是基于正念的压力减轻，以治疗情绪障碍和抑郁症状。（A级）

建议放松以改善情绪障碍和抑郁症状。（A级）

建议瑜伽以改善情绪障碍和抑郁症状。（B级）

建议按摩以改善情绪障碍。（B级）

建议音乐治疗以改善情绪障碍。（B级）

可考虑针灸，触摸治疗和压力管理，以改善情绪障碍和抑郁症状。（C级）

5，疲劳

可考虑催眠和人参（西洋参）以改善治疗期间的疲劳。（C级）

人参的有效性和安全性随品种和提取方法的不同而不同。

可考虑针灸和瑜伽以改善治疗后的疲劳。（C级）

不建议使用乙酰-L-肉碱和瓜拉那用于改善治疗期间的疲劳。（D级）

6，淋巴水肿

可考虑使用弱激光疗法，手动淋巴引流和加压包扎以改善淋巴水肿。（C级）

7，神经病变

由于可能存在伤害，不建议使用乙酰-L-肉碱用于预防乳腺癌患者因化疗引起的周围神经病变。（H级）

8，疼痛

针对疼痛的治疗可考虑针灸，触摸治疗，催眠和音乐治疗。（C级）

9，生活质量

建议通过冥想以提高生活质量。（A级）

建议瑜伽以提高生活质量。（B级）

可考虑针灸，槲寄生（中草药），气功，（按摩脚部的）反射疗法和压力管理，以改善生活质量。（C级）

10，睡眠障碍

温和的瑜伽可以考虑改善睡眠。（C级）

11，血管舒缩/潮热

针灸可以考虑改善潮热。（C级）

由于缺乏效果，不建议使用大豆以治疗乳腺癌患者的潮热。（D级）

以上，就是ASCO针对“替代疗法如何管理乳腺癌治疗期间和治疗之后的症状和不良反应”给出的权威的指导指南。

写在最后

综合来看，关键的推荐有：音乐治疗，冥想，压力管理和瑜伽被推荐用于焦虑/压力减轻。冥想，放松，瑜伽，按摩和音乐治疗被推荐用于抑郁症/情绪障碍。推荐冥想和瑜伽来提高生活质量。针灸被推荐用于减少化疗引起的恶心和呕吐。

需要补充的是，雌激素受体阳性的乳腺癌患者在应对疲劳副作用时，应慎重使用人参，因为一些人参制剂可能具有雌激素特性；此外，癌症患者应该在医疗保健专业人员的指导下使用膳食补充剂。

参考文献

[1] Lyman G H, Greenlee H, Bohlke K, et al. Integrative Therapies During and After Breast Cancer Treatment: ASCO Endorsement of the SIO Clinical Practice Guideline[J]. Journal of Clinical Oncology, 2018: JCO. 2018.79. 2721.

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