猛掐人中真的能救人吗?|万物科学说明书
来,让我们先来思考一个问题:当你看到有人晕倒了,第一反应是什么?
相信很多人的脑子里会蹦出三个字:掐人中!
不论是这样的。。。
还是这样的。。。
亦或是这样的。。。
毕竟电视剧里,不管男女老少掐一掐人中立即苏醒。
但掐人中真的那么管用吗?
能掐醒的不掐也能醒
在回答这个问题之前,或许我们得先正确认识一下人中。
人中穴,又叫水沟穴。古人认为天气通于鼻、地气通于口,而这个穴位在鼻和口之间,所以称为“人中”,正所谓“天上、地下、人中”。又因为这个穴位所在之处如涕水之沟渠而被称为“水沟”。
然而,人中穴并不是在人中沟的正中央,而是在上1/3与下2/3的交界处。所以,“掐人中”还真不是随便在口鼻之间按两下就行了。
至于用什么样的手法掐人中,文献上是这么说的,还特意叮嘱千万别用指甲掐、不能掐紫了,更不能掐秃噜皮……
那么,掐人中到底管不管用呢?
简单回答:能掐醒的,不掐也能醒过来;掐不醒的,掐人中反而有害。
掐人中的主要作用是刺激神经,说白了就是让人疼。
比如说,在北方某大学云蒸雾绕的澡堂里,某位同学因搓澡时间太长结果突然晕倒了,被好心的同学们一阵狂掐人中后醒过来了,他倒是应该连声道谢,但内心独白可能是:疼死老子了。
但是当有人因为脑出血、低血糖而晕倒,再怎么掐人中都不能阻止脑出血也提高不了血糖;而对心脏骤停者掐人中,反倒会延误了心肺复苏的时机。
所以,下次遇到有人晕倒了,可别着急掐人中了,正确的急救措施可以戳链接直达。
针灸似乎可行
当然,人中穴也不是一点急救用处也没有。比如,台湾同胞就报告了一例人中穴在休克复苏中的妙用,不过这并非掐人中而是针灸人中穴。
故事发生在2004年8月,台风艾利掠过台湾北部。一夜暴雨冲段了通往新竹县的道路,附近山区也因此断电了。
图源:pixabay.com
一位77岁的阿婆在吃了冰箱里的食物后开始发低烧,之后出现水样腹泻、冷汗、高烧、便血,晕了过去。
阿婆这一迷糊就迷糊了24个多小时。家人见状赶紧打电话求救,急救人员乘直升飞机30多分钟后降落到山区的一块空地上,又徒步走了1个小时才到达阿婆家。
此时阿婆躺在床上,气息奄奄。检查发现她的血压只有80/50mm Hg,体温36.2℃,嘴唇和四肢发蓝,胸部听诊有爆裂音。
急救人员初步诊断阿婆休克了,需要紧急复苏,但身边能用的医疗物品只有500毫升生理盐水……
急救人员迅速向灾难救济中心申请了急救直升飞机,在家人的帮助下,阿婆被抬上简陋的担架,一行人冒雨在泥泞的小路上奔跑,40分钟后抵达直升飞机的降落地点。
此时的阿婆病情恶化,颈动脉脉搏消失、身体变冷、面部和四肢发绀。起初她呼吸浅且急促,后来渐渐近乎停止呼吸了。
阿婆需要急救了!
但急救人员没有气管插管、没有氧气瓶、没有肾上腺素或心电监护仪。情急之下,急救人员选择用针灸开展急救。
他们对包括人中、合谷、内关、足三里、天枢等在内的七个穴位进行针灸。十分钟后,阿婆的颈动脉有了脉搏,开始深呼吸,并且紫绀也消失了。
你没有看错,这是出自文献的灵魂示意图
急救人员继续针灸刺激,特别是针灸人中穴,每一次针灸刺激,阿婆都以扭动身体或大哭回应。
之后天空放晴,急救直升飞机搭载阿婆飞往医院。在30分钟的飞行过程中,急救人员继续施以针灸。
在抵达医院急诊室后,经测试,阿婆的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为E1V1M5,心电监护仪显示心率为116次/分钟,呼吸速率为10次/分钟;用氧气面罩吸氧后,阿婆的血氧饱和度恢复至85%。
之后,阿婆被送入重症监护室,六天后健康出院,无任何并发症。
在这篇病例报告的最后,作者表示,针灸常被用来治疗慢性疾病、疼痛等,但很少用于紧急情况,尤其是休克复苏。尽管对针灸这例患者的人中穴在休克复苏方面有一定益处,但最终结论还需进一步探究。
然而,这个美好愿望离现实似乎还有些遥远。
较差的证据和不确定的结论
一篇系统评价和meta分析论文,对15项涉及针灸人中穴的随机对照临床试验数据进行了分析。
其中2项试验采用电针(electroacupuncture)、1项试验采用针压法(acupressure),其余试验采用手针(manual acupuncture)
涉及的病症包括休克、癫痫、血管性痴呆、儿童高热惊厥、急性腰背部扭伤(俗称“闪腰”)、功能性遗尿(俗称“尿床”)、难治性打嗝等。
图源:pixabay.com
针对这些临床试验证据,作者分析给出的评价是:这些研究报告的质量较差,试验的方法学质量也很有限。
而在治疗效果方面,总体分析发现针灸组与对照组没有显著差别。但针灸似乎能够改善急性腰背部扭伤、功能性遗尿和难治性打嗝,似乎在复苏中能有效提高血压、降低心率(I swear,没有乱说,论文原文用的是appears to be)。
最后,论文的作者表示,有必要采用科学的设计、进行更为严格的临床试验,来验证人中穴的治疗效果和不良反应。
只能说,传统医学博大精深,吾辈尚需努力。
参考资料:
高靓, 崔景军, 黎波, 等. 水沟穴急救的中医理论依据和西医作用基础浅析. 辽宁中医杂志, 2012, 39(3): 430-432.
朱现民. 人中穴的急救应用探究. 中国中医急症, 2011, 20(10): 1594-1596.
Hsu C H, Hua Y, Jong G P, et al. Shock resuscitation with acupuncture: case report. Emergency Medicine Journal, 2006, 23(3): e18-e18.
Hu X Y, Trevelyan E, Chai Q Y, et al. Effectiveness and safety of using acupoint Shui Gou (GV 26): a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Acupuncture and Related Therapies, 2015, 3(1): 1-10.