扎针灸时出现放电样感觉是为什么?这是循经感传还是损伤了神经?

文 / 健康一读
2020-10-23 13:36

很多朋友在接受针灸治疗的时候,总会有一两个穴位出现酸麻胀痛,甚至出现放电样的感觉,就是从某一点瞬间传向另一边,比如针刺环跳穴会有感觉直接到脚底,让人异常难受,出现这种感觉是正常的吗?会不会对治疗产生副作用?会不会造成神经损伤?

在针灸治疗过程中,我们都知道有一种叫做“得气”的说法。所谓得气,就是指在针刺入穴位后,经过相应的手法操作或较长时间的留针,使患者穴位区出现酸、麻、胀、重等感觉;或者针灸医生针下感觉沉紧,这一现象称为得气。这种针感产生的程度及其持续时间的长短,往往和治疗效果有着密切联系。

所谓的放电感是指在针灸过程中,患者从针刺部位出现的一种线性感传的情况,这种感觉就像被电刺激一样,是一种刺痛感或者说是麻样感觉。

针灸学中的有的人将此归为得气的范畴,认为这是循经感传,是经气沿着经络循行路线运行的结果。

实际上这种感觉可以从现代医学角度来讲,就是针灸针触碰到了神经干,只有神经干受到了刺激才会出现沿神经通路的放射感觉。这就是放电感出现的原因。

放电感是针刺“得气”的表现,而得气是针灸疗效的保证。出现循经感传的放电样改变,就意味着经络是通常的,气血在经脉中的运行是正常的。

疾病的产生往往和经脉通畅与否和经气充盛与否相关。如果经脉不通畅,可能出现“不通则痛”,继而出现脏腑气血不能到达,从而使阴阳气血不平衡,而产生一系列病证。

或者因为气血不足,脏腑器官不能得到充分濡养,出现“不容则痛”的病理反映,入空痛、冷痛、麻痛、隐痛等症状。

得气是疗效的保证。针刺入穴位后,施以一定的手法,使经气得以在经脉中运行,或者将闭塞的经气催至病所,从而发挥治疗效果。

患者在治疗过程中出现放电样的循经感传症状,一方面说明针刺对于经气的激发量是足够了,另一方面也说明经脉的路线是通畅的。这两方面可以提示该患者的疾病预后是良好的。

通过以上论证,是不是说所有的放电感都是正常感觉?都可以提示是针刺的得气感?NO,根本不是这样。有一些操作出现这样的感觉,得预防是不是损伤到了神经干。

这也是常常会发生的事情,特别在神经干较粗壮的地方,出现异常的放电感得特别注意是否损伤了神经干。

在早些年,常常会发生因臀肌注射导致患儿出现下肢神经损伤,这是最常见的针刺事故。造成这种医疗事故的原因,一是因为操作者对解剖不熟悉,另一方面也与针具过粗,操作过于暴力相关。

一旦刺中神经干,放电感是会出现的,也会持续存在,这与针灸针触碰到神经干的感觉是明显不同的。首先,针灸针触碰神经干,产生放电感时间较短,也就一两秒的时间,而刺中则一直存在,不会消失;其次,针灸针触碰神经干,放电感不会很强烈,反之则异常难受,甚至疼痛剧烈;最后,针灸针触碰神经干,操作者针下感觉的是正常组织,无抵触感,而刺中神经干,操作者手下会有明显的阻力。

那么,该如何避免针刺损伤神经呢?

首先,越粗的针具越可能损伤神经,所以针具选择宜纤细;其次,越暴力的操作越容易损伤神经,所以操作需要轻柔缓慢仔细;最后,对于操作者解剖知识需要烂熟于心,对于针下结构需要做到心中有数,知道针下的每一个感觉是由什么组织造成的。做到以上几点,也不难让患者出现放电感,更不会损伤到神经,疗效与安全二者兼顾,何愁疗效出不来?

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