扎针灸时出现放电样感觉是为什么？这是循经感传还是损伤了神经？

很多朋友在接受针灸治疗的时候，总会有一两个穴位出现酸麻胀痛，甚至出现放电样的感觉，就是从某一点瞬间传向另一边，比如针刺环跳穴会有感觉直接到脚底，让人异常难受，出现这种感觉是正常的吗？会不会对治疗产生副作用？会不会造成神经损伤？

在针灸治疗过程中，我们都知道有一种叫做“得气”的说法。所谓得气，就是指在针刺入穴位后，经过相应的手法操作或较长时间的留针，使患者穴位区出现酸、麻、胀、重等感觉；或者针灸医生针下感觉沉紧，这一现象称为得气。这种针感产生的程度及其持续时间的长短，往往和治疗效果有着密切联系。

所谓的放电感是指在针灸过程中，患者从针刺部位出现的一种线性感传的情况，这种感觉就像被电刺激一样，是一种刺痛感或者说是麻样感觉。

针灸学中的有的人将此归为得气的范畴，认为这是循经感传，是经气沿着经络循行路线运行的结果。

实际上这种感觉可以从现代医学角度来讲，就是针灸针触碰到了神经干，只有神经干受到了刺激才会出现沿神经通路的放射感觉。这就是放电感出现的原因。

放电感是针刺“得气”的表现，而得气是针灸疗效的保证。出现循经感传的放电样改变，就意味着经络是通常的，气血在经脉中的运行是正常的。

疾病的产生往往和经脉通畅与否和经气充盛与否相关。如果经脉不通畅，可能出现“不通则痛”，继而出现脏腑气血不能到达，从而使阴阳气血不平衡，而产生一系列病证。

或者因为气血不足，脏腑器官不能得到充分濡养，出现“不容则痛”的病理反映，入空痛、冷痛、麻痛、隐痛等症状。

得气是疗效的保证。针刺入穴位后，施以一定的手法，使经气得以在经脉中运行，或者将闭塞的经气催至病所，从而发挥治疗效果。

患者在治疗过程中出现放电样的循经感传症状，一方面说明针刺对于经气的激发量是足够了，另一方面也说明经脉的路线是通畅的。这两方面可以提示该患者的疾病预后是良好的。

通过以上论证，是不是说所有的放电感都是正常感觉？都可以提示是针刺的得气感？NO，根本不是这样。有一些操作出现这样的感觉，得预防是不是损伤到了神经干。

这也是常常会发生的事情，特别在神经干较粗壮的地方，出现异常的放电感得特别注意是否损伤了神经干。

在早些年，常常会发生因臀肌注射导致患儿出现下肢神经损伤，这是最常见的针刺事故。造成这种医疗事故的原因，一是因为操作者对解剖不熟悉，另一方面也与针具过粗，操作过于暴力相关。

一旦刺中神经干，放电感是会出现的，也会持续存在，这与针灸针触碰到神经干的感觉是明显不同的。首先，针灸针触碰神经干，产生放电感时间较短，也就一两秒的时间，而刺中则一直存在，不会消失；其次，针灸针触碰神经干，放电感不会很强烈，反之则异常难受，甚至疼痛剧烈；最后，针灸针触碰神经干，操作者针下感觉的是正常组织，无抵触感，而刺中神经干，操作者手下会有明显的阻力。

那么，该如何避免针刺损伤神经呢？

首先，越粗的针具越可能损伤神经，所以针具选择宜纤细；其次，越暴力的操作越容易损伤神经，所以操作需要轻柔缓慢仔细；最后，对于操作者解剖知识需要烂熟于心，对于针下结构需要做到心中有数，知道针下的每一个感觉是由什么组织造成的。做到以上几点，也不难让患者出现放电感，更不会损伤到神经，疗效与安全二者兼顾，何愁疗效出不来？

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