贴膏药、扎针灸、吃止痛药能消除骨刺吗？

很多长了骨刺的患者都问：“杨主任，我膝关节长了骨刺，贴XX膏药有用吗？”

对于这样的问题，我一般的回答都是：“既没有什么大用处，又会浪费钱。”

为什么贴膏药不能消除骨刺？这其实要从“骨刺”的来源讲起。

一

骨刺究竟是个什么东西？

很多人一听“骨刺”就以为是我们的骨头长“刺”了，从而心生恐惧：平时被针扎一下手都疼的不行，要是身体里有一根骨刺在不停的扎我们的肉啊、神经啊，想想都可怕。但实际上骨刺并不锋利，我们在X光片上看到的尖尖的骨头，其实并不是骨刺的全貌，我们在做手术的时候就发现，其实骨刺表面包着一层圆润钝钝的软骨或结缔组织，只是因为X光拍不到这些，才显得骨刺很锋利。

X光片上显得很尖锐的骨刺

骨刺的学名叫做骨赘，是骨头上长的赘生物。因为它并不是人体关节本身的正常组织，所以关节处会有明显的疼痛，用手压着会疼，平常走路摩擦着也会疼，屈伸的时候也会疼。我们还要注意一点：所谓“骨刺”，本质上仍然是骨质，和我们身体其他部位的骨骼没有本质区别。

二

为什么会长骨刺呢？

之所以会长骨刺，一方面是因为局部原因导致的炎症后钙化；另一方面也可以说是身体在恶劣坏境下，比如说我们的骨关节退化了，关节变的不稳定，这时候为了重新达到平衡状态，就发生了骨质的增生，长出了骨刺，这是是一种正常的生理现象。

具体来说下面这三种情况都会导致骨刺的产生：

第一是关节之间摩擦造成，所以靠关节摩擦的方法来减少骨刺只会起到相反的作用。

第二是负重的时候产生的，即负重越多产生的骨刺越多，所以通过负重磨没了骨刺也是不可能的，越负重骨刺就越多。

第三是因为关节张力过大产生的，比如说爬山的时候，膝关节前方软组织受到很大的张力，那这时候关节囊和骨头摩擦的地方也会产生骨刺增多的情况。

三

为什么说贴膏药不能消除骨刺

骨刺是增生的骨头，它是有炎症的，跟正常的骨头有差异，但“骨刺”性质上依旧是骨头。假如说贴膏药能消除骨刺，那么你怎么保证骨刺周围的正常骨头不被消除呢？

四

为什么患者贴完膏药觉得骨刺没了？

这个问题的答案也很简单，骨刺长在身体里，看不见也摸不着，患者怎么知道自己长了骨刺呢？因为疼！而如果贴的膏药里面含有止痛的成分，贴完膏药患者觉得不痛了，那自然就认为骨刺被消除了，而吃某些有止痛作用的药物来“消除骨刺”，也是同样的原理。

五

那长了骨刺该怎么办？

1、保守治疗

保守治疗其实就是减缓骨刺的生长，需要适当的活动，但是运动量不能过大。而且最好找专业的医生看一看，有什么样的运动方法是能够不增加骨刺的生长、减缓关节退变和疼痛的发生。有的时候需要口服一些消炎止痛药，或者采取理疗等辅助手段。如果肿胀的话，还可以做冰敷。

2、手术治疗

有时候有时候确实需要去除骨刺，但通常都是通过手术的办法，用器械器具或者工具削掉骨头，但这些都是特殊的情况。比如说关节置换、跟腱末端病，还有一些膝关节里面也需要除骨刺，但是绝大多数的骨刺是不需要处理的。因为像上面说的一样，骨刺是人体正常老化的反应，如果老化过度尽量减缓发作就行了。

关节镜手术

部分病人适合做关节镜手术，但是只有一部分人，不是每个人都适合。

上下楼、蹲起困难类型的膝关节疼痛，很多人适合尽早微创手术治疗。比如已经确诊为髌骨外侧过度挤压综合征的，经过医生评估很可能就比较适合。

并不是每个患者都适合做关节置换手术。关节置换是终末期治疗方法，实在没有办法时才做手术。例如严重的影响到日常生活，如走路走一两站地都走不了，甚至只能在家里活动。膝关节不能屈，不能伸，严重影响坐下、上厕所等情况，甚至睡觉都疼，这种情况再考虑做关节置换手术。