最新研究:减肥可缓解偏头痛,除此之外还有数钱和拥抱……
疼痛是什么?
疼痛是一种主观的感觉。1968 年,疼痛处理专家马戈·麦加费利首次提出一个在护理学界普遍使用的定义:「一个人说感到痛,这就是痛;他说痛仍在,痛就仍在。」
作为人,我们是一个社会动物,每天的站立和走路都会用到全身很多部位,因此肯定会引起退行性病变,「疼痛」就这么来到了我们身上。很多时候,工作上的压力也会加重这种痛感。
办公室白领、带娃一族、中老年人以及一线工人农民,几乎所有职业和年龄段的不同人群都有极大概率在生活中经历疼痛。
有数据统计,超过 88% 的人曾经历过急性或慢性疼痛。而每 10 个成年人中,就有 3 个人被慢性疼痛困扰。
对于疼痛,忍忍就好了吗?
疼痛总是来得很突然,或许发生在你劳累工作一天后,或许发生在下雨天前。但它又总是让人很绝望,或许是不知为何而起的肌肉绞痛,或许是患癌后一阵又一阵没有尽头的磨难。
左右滑动下图,查看真实的疼痛患者现状
有研究表明,慢性疼痛患者企图自杀的概率是普通人的 2 倍。而患有纤维肌痛的病人自杀意念发生率高达 48% 。
对于大多数疼痛患者,尤其是在疼痛初期,都会选择忍一忍或吃药的方式击退暂时的疼痛。据统计,全世界每天约消耗 140 亿剂止痛药。
而在大众的视野里,解决疼痛,除了吃药,就是手术。除了以上两种方式外,对于普通人而言,还有什么方法可以缓解疼痛呢?
除了手术和药物,还有什么方法可以缓解疼痛?
1. 情感需求
2012 年的菠萝科学奖获奖研究之一《数钱可以减轻疼痛》是由浙江大学周欣悦团队开展的研究。周欣悦团队研究得出结论:疼痛时人对社会支持和金钱的渴望都会提高。反过来,丧失金钱或者感到被社会拒绝,会让人对疼痛的敏感性提高。
他们在 2009 年发表的论文中也提出,数钱可以降低热水对人造成的痛感,但用同样的方法去数白纸就不会有这个效果。
这个搞笑诺贝尔式的研究确实在一定程度上,能达到缓解心理紧张、用愉悦取代部分疼痛的效果,也为我们提供了一个新思路——缓解疼痛时心理干预起到的作用。
2015 年,PNAS 发表一篇论文证明人体的皮肤上有一种名为 C tactile afferent 神经元,这些神经元对令人愉悦的爱抚以及触碰非常敏感。与其他传递痛觉和压力的神经不同,这些神经元只会被缓慢轻微的触碰激活,而激活的直接后果就是促进脑内产生内啡肽。
内啡肽被称为「脑内吗啡」,与鸦片类药物的结构非常接近。当你在与亲密的人拥抱时,体内产生的内啡肽达到的镇痛作用,是吗啡药物的 30 倍。另外,当拥抱时间超过 10 秒时,身体就会产生催产素。催产素除了在心理上的安慰,本身就是一种止痛剂,能够有效抑制生理疼痛。
另外,对于器官发育尚未成熟的新生儿来说,非药物治疗在新生儿疼痛管理方面发挥着重要作用。轻抚、给婴儿口中放安抚奶嘴等,都能满足新生儿情感上的需求,使其身心受到安慰,消除了孤独、焦虑、恐惧等不良情绪,减少了疼痛的应激反应,从而达到疼痛缓解。
2. 针灸
在国内,传统的中医疗法,如针灸等一直都很受关注,很多中医院都有专门的针灸推拿科,通常应用于腰背痛、颈椎痛等局部疼痛的缓解。
尽管针灸最初是作为传统中医的一部分发展起来的,但当代的某些针灸师,尤其是具有医师资格的针灸师,都是从生理学的角度理解与实行针灸的。
有不少国外的荟萃研究都分析了针灸对腰痛的治疗作用,而在西方国家,最开始接受的中医体系就是针灸治疗。针灸作为无创或微创的操作,副作用较小,近年来在西方国家使用得也越来越多。
在美国,每年有超过约 300 万成年人接受针灸治疗,而其中以慢性疼痛病人居多。
例如在美国加州,针灸就作为工伤系统里的标准治疗而存在。据综合脊柱和运动医学中心合伙人、医学教育总监李刚教授说,很多加州的工伤病人在接受治疗时,最先开始的就是理疗和针灸。越来越多的人已经接受了针灸对缓解疼痛的作用。
3. 运动
中老年人常常是关节炎患者的主要群体,并且随着年龄的增长,症状也会逐渐加重,主要表现为关节变形、关节韧性下降和腿部的肌力退变。我们可以把人体想像成一台日夜劳作的机器,当机器年久失修时,一些部件就会逐渐老化。
有研究表明,对于关节疼痛等,运动疗法有其优势和良好效果。患者可以通过主动的、持之以恒的肌肉锻炼,周期性挤压关节,增强关节软骨的强度、厚度和弹性,抑制软骨因变性或退行性变引起的关节炎,可明显减轻疼痛并有益负重。
另外,今年 3 月的一项研究表明体重减轻也可改善肥胖症患者偏头痛的特征。如果你胖且有偏头痛症状,可以适当地通过运动等方式减轻自己的体重。
4. 可穿戴设备
由于目前阿片类代替药物研发的困难现状,新型疼痛管理市场兴起。有不少医疗器械公司在关于疼痛管理的创新实践上已获得一些成绩,相信不久后将实现个性化、长期化的疼痛缓解办法。
大部分可穿戴设备作为一种可以缓解局部疼痛的黑科技,只要将其贴于患处,就能促进身体分泌出一氧化氮、内啡肽等,以达到缓解肌肉和骨骼疼痛的作用。
另外还有通过物理按摩方式达到缓解疼痛作用的按摩仪等,对于普通人来说,这些可穿戴设备往往是门槛最低、性价比最高的选择。
许多制药公司正转向使用数字工具来改善药物依从性,增加临床试验,或开发与数字医疗公司的并行疗法。例如普度制药正联合 Geisinger Health system 推进通过 AppleWatch 提供的慢性疼痛治疗研究。
总的来说,目前专门针对疼痛的服务市场尚未成熟,许多研发还处于商业模式的验证阶段。但针对这一领域的学术研究开始多起来,相信阿片类代替药物研发的困难不仅会被克服,越来越多新技术也会促进疼痛治疗领域的发展。
以上 4 点在一定程度上可以缓解不同人群的疼痛感觉,但只能作为初步治疗或自我疗愈的过程,如果疼痛难忍,还是要及时就医。
关于不同的疼痛该挂什么科,可以阅读我们此前的推送《肚子痛、头痛、关节痛……该挂什么科?这 8 种病症最易挂错号!》。