长痤疮是体内毒素太多?中医毫不掩饰:针灸、埋线外治法很有效!

文 / 素朴学社
2020-03-24 16:13

春天到了,天气开始回温,春季本身就是万物生发的季节,体内阳气会比较旺盛,空气比较干燥,风也很大,空气中的花粉、尘土纷杂,面部皮肤病也开始多发,面部长痘其实也是我们身体往外排毒的一种方式。

青春痘也叫痤疮,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。主要发生在颜面及胸背等多脂区,常伴有皮脂溢出。有自限性,青春期后大多痊愈或减轻。

一、临床表现

1.好发于面部、颌下、肩部、背部、胸部等一切有皮脂腺的地方都有可能长青春痘

2.可形成白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。后期可见色素沉着,红斑,肥厚瘢痕等。

3.多发于青年男女,但并不是年轻人的专属,上到八十多岁的老人,下到刚出生的婴儿,都可以长青春痘。年轻人的发病占到90%以上,由于青春期雄激素分泌增多,使皮脂腺分泌亢进,由于皮脂腺管及毛囊孔闭阻或不畅导致皮脂排泄障碍而形成痤疮。

二、病因病机

1、现代医学病因病机:

一是:皮脂排泄障碍

是由于皮脂腺管及毛囊孔闭阻或不畅导致;皮脂腺分泌出来的油脂无法经毛发流出皮肤表面,积聚于毛囊内;

二是:内分泌失调

由于青春发育期卵巢和肾上腺的机能活跃,体内雄激素急剧增加,在雄激素的作用下皮脂腺活跃,使皮脂腺过度分泌,皮脂腺管及毛孔囊阻塞,毛囊皮脂腺内大量皮脂堆积。

三是:皮脂比例失调

主要是不饱和脂肪酸和腊脂的比例失调使皮脂粘稠度增高排出不畅,聚积在毛囊内;

四是:局部感染

毛囊皮脂腺内的厌氧菌(痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄菌、糠秕存积排不出去孢子菌等微生物)大量繁殖分解皮脂,将甘油三酯在酶的作用下形成大量游离脂肪酸、化学趋化因子、中性粒细胞聚集形成脓疱,结节,囊肿把毛囊皮脂腺的结构破坏。

另外,父母遗传、过度免疫反应、精神焦虑紧张、饮食辛辣肥厚、滥用药物、不合理使用化妆品等也与青春痘的发病有关密切的关系!

在四个最主要的发病因素中,内分泌失调是最主要的病因,现代医学研究证实,雄激素可以增加毛囊角化,可以促进皮脂腺的分泌。因此,当雄激素过多时,可以导致毛囊角化过度而引起毛孔堵塞;也可以诱发皮脂腺分泌亢进、皮脂比例失调。而毛囊堵塞、皮脂分泌亢进则又容易导致局部感染。由上可见,内分泌失调是导致青春痘最根本的病因!

2、中医的病因病机

痤疮在中医学中相当于“肺风粉刺”、“面疮”等。中医学有关痤疮的记载很早,在《素问·生气通天论》中已有记载。《医宗金鉴·外科心法》称本病为“肺风粉刺”此证由于肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁。

(1)内外环境父母遗传致使上焦素有郁热,面部常年暴露容易感受风寒之邪,寒热互结造成肺卫闭实,毛窍郁闭形成了痤疮的初始外因。

(2)成长期“相火炽甚”,容易出现“阳气内郁”,郁久化热,热毒不得宣泄是痤疮形成的主要内因。

(3)过食辛辣厚味、情志不舒导致肠胃、肝胆郁热熏蒸煎灼使排泄物粘稠、燥结不易排出可以促进痤疮的形成发展。

(4)局部气血痰湿淤滞形成丘疹结节,郁久化火,火毒成脓,造成一系列痤疮损害的发生。我们经常说,不同部位的痘痘反映不同脏器的问题。比如左边脸颊长痘是由于肝脏升发不畅,有热毒;右脸颊长痘是由于肺功能失常。

三、分型

痤疮的基本损害以炎性丘疹为代表,但随着炎性丘疹的演变可以引起一系列的基本损害,因之痤疮也是呈现多样性皮疹的皮肤病。目前临床根据皮肤损害的主要表现把痤疮分为以下8种类型:

1:点状样痤疮

点状痤疮是指在毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加,角质细胞堆积,形成微小粉刺,为亚痤疮。临床上没有明显症状。包括2种:

(1)白头粉刺毛囊漏斗部被角质细胞堵塞,角化物和皮脂阻塞,而顶部由表皮覆盖,与外界不相通,成为封闭性粉刺。面部呈现散在小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓。

(2)黑头粉刺在毛囊漏斗部被完全堵塞,毛囊皮脂腺内均为角化物与皮脂。而开口处与外界相通,形成开放性粉刺。表现为小点状的小黑点,是经过氧化后所形成。

2:丘疹性痤疮

在毛囊漏斗部闭塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹。最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主,高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。

3:脓疮性痤疮

这其实是炎性丘疹的进一步发展,加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞噬痤疮杆菌发生炎症反应,大量浓细胞堆积形成疱疹。以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。

4:结节性痤疮

结节是在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂使毛囊壁有明显的破坏而形成高于皮肤表面的红色结节。当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节,大小不等,颜色呈正常皮肤色、浅红色或深红色,表现不一,有的显著隆起,而成为半球形或圆锥形,可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。

5:囊肿性痤疮

囊肿是在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液,细菌残体,皮脂和角化物,又有炎症浸润,把毛囊结构完全抻破。但并不形成囊壁,触摸起来有囊肿感觉,压之溢出血,脓。形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。粉瘤在囊肿型痤疮的基础上,毛囊皮脂内所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质,当囊内压力过大时会在表面形成小孔,可挤出豆渣样或干烙样物质。

6:萎缩性痤疮

痤疮的疤痕可分为两种:

(1)萎缩性疤痕,是指在炎性丘疹,脓疱痤疮损害的基础上,加上用柳叶刀挑,刺,用手挤,破坏了皮脂腺体,形成不规则,较浅的凹疤,称为冰碴样疤痕。这种疤痕将陪伴终生。多见于患病时间较长,反复发作,而没有加以重视的患者。

(2)肥大性疤痕是在炎性丘疹,结节,囊肿等皮损愈合或属于疤痕体质的病人,在发生过痤疮的部位上形成高出皮肤表面,坚实,又硬的肥大性,增生性疤痕。核心是小的粉瘤,又痒又痛,严重毁容。发生于下颏,颈,肩,背,胸,也发生于面部。

7:聚合性痤疮

瘘管结节,囊肿位于较深的部位,其囊腔里的内容物逐渐向皮肤表面移动,最后穿破皮肤,排出内容物,排出物所经过的通道形成纤维化的管道,瘘管。它也是皮肤损害最为严重的一种,皮肤的损害呈现多种形态,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道,瘢痕、硬结密集发生。

8:恶病性痤疮

皮肤损害为小米粒至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹,脓疱或结节,质地较软,含有脓液或血液,长久不愈,愈后遗留小瘢痕,可转变为疽疖痈,此型多见于体质虚弱者。

三、治疗

①针灸

【取穴】主穴:分组。

1、合谷、曲池;

2、后溪、劳宫。

配穴:大椎、足三里、迎香、下关、颊车。

【治法】主穴每次作1组,配穴酌取2~3个。穴位可轮流选用。

曲池、合谷,进针得气后宜以中等度强度之平补平泻手法,留针30分钟。后溪穴透劳宫穴,施平补平泻手法,留针20分钟,出针后,从针眼中挤出血数滴。配穴用轻到中等度刺激,然后,通以电针,用断续波,强度以病人能耐受为宜,电针20分钟,取针后,面部穴和足三里穴,以艾条回旋灸10~15分钟,局部潮红为度。每日或隔日1次(后溪透劳宫每周1次)。

②耳穴埋针

【取穴】主穴:内分泌。配穴:膈、肺。

【治法】单用主穴,仅埋一侧,如效不显加配穴。耳廓严格消毒后,将揿针对准穴位,稍捻一下刺入,然后用小方块胶布固定,用手指按压10分钟。并嘱患者每日自行按压3次,每次~5分钟。埋针3~5天,再另换1侧。5~7次为一疗程。

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