古法针灸的辨证论治，学针灸要重点学习的辨证论治要点

古法针灸的辨证论治，学针灸要重点学习的辨证论治要点

辩证论治是中医学基本特点之一，是中医治疗学总的指导思想，是整体观念在中医诊啥疾病中的综合反映，中医各科均在辨证论治思想指导下诊治疾病。

针灸疗法属中医外治法范涛，经络学说和愉穴理论直接指导针灸临床，其治疗方法和手段独特，具有鲜共的理论和实践特色，在临床运用中，呈现出自身的诊治规律。

针灸诊治是在辨证论洽前提下，结合辨病论治和辨经论治。

严格意义上讲，辨证论治涵盖辨病论治和辨经论治，很据针灸学的特点，将三者分别论述，各有侧重，又相互联系。

把握辨证论治、辨病论治、辨经论治的要点和相互之间的关系，遵循针灸诊治规律，是提高针灸疗效的关键所在。对于西医学范畴的疾病，同样可以运用辨证、辨病、辨经方法，予以针灸诊治。

辨证论治：

针灸诊治疾病，是以辨证论治思想为指导，维认识疾病，应用针灸手段治疗疾病。

所谓辨证，采用四诊方法诊断疾病，运用辨证思是通过四诊获取患者的病情资料，运用临床辨证方法，对病情资料进行分析归纳，以明确疾病的病因、病位、病机、病性及标本缓急不同证型，并辨别、判断其证型。

中医学认为，可根据患者的证候表现，将疾病辨别为。

同一疾病可能有不同证型，同一疾病的不同证型均有共同的主症，并伴有各自不同的兼症。

针灸临床上，应针对疾病的主症，确定相应的治法，选用一定的喻穴为主穴，再根据兼症的不同适当加减配伍喻穴，并应用适宜的针灸技术以治疗疾病。

针灸辨证论治，同证型的个说到底，是抓住疾病的不同证型的共性特征（即主症）选取主穴，再根据不脏表性特征（即兼症）加减配伍喻穴予以治疗。

辨证论治指导意义普遍，运用范围广泛。

针灸临床实践中，一般以八纲辨证、腑辨证和经络辨证为主。

在实际应用上里、寒热、虚实等属性，再根据具体病，先从八纲辨证着手，重点把握疾病的阴阳、情辨明具体证型。

在辨证的基础上，按照一定的原则选取十四经穴，施以相应的刺灸方法进行治疗。

一般情况下，治疗脏腑病，多选用特定的穴位；治疗经络病，与本经相关的喻穴；治疗证候较为简单的疾病，选用较少的喻穴；治疗证候较为复杂的疾病，选用较多的喻穴；

例如：《灵枢.杂病》载：“喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明......齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明。”

又如，《灵枢.四时气》载：“腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，盲刺之原、巨虚上廉、三里。”

就八纲证治而言，阳证多用针法，阴证多用灸法；表证宜浅刺，里证多深刺；寒证多用灸法，热证多用针法；虚证宜用补法，实证当用泻法。

在古代医家针灸临床经验总结的基础上，现代针灸临床建立了更为完整和系统的辨证论治体系，进一步丰富了针灸临床诊治内容

辨病论治：

辨病论治在针灸临床诊治中发挥着重要作用。

临床实践表明，有些病证表现为症状单一，或某一症状明显突出，其他证候不明显，难以准确辨证分型。

对于此类病证，可针对实际病情状况予以辨病论治。

所谓辨病，是指根据患者表现出的单一或某一突出的临床症状，运用中医诊断学知识和方法，掌握其产生的原因、发生的部位，分析其病性和标本缓急，以做出明确的诊断。

辨病论治，即在辨病的基础上，采取一定的治疗方法和手段予以治疗。

就针灸临床而言，针对症状单一或某一症状突出的病证，采取依病选穴处方予以治疗，常可收到满意的治疗效果。

相对辨证论治而言，针灸临床辨病沦治简捷明了，适用于症状单一或某一症状明显突出的病证，对急性病证、痛证等效果尤佳。

辨病论治是针灸临床重要的诊治思想和方法，为针灸临床所常用。

历代医家均很重视辨病论治，总结出丰富的针灸临床经验。

如《灵枢.寒热病》载：“阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。蟒暗气鞭，取扶突与舌本出血。暴 1 作气荤，一耳日不明，取天墉 ...... ”

《 标幽赋 》 载：“心胀咽痛，针太冲而必除；脾冷胃疼，泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎。”

古代医家在长期的针灸临床实践中，不断完善辨病论治的内容，在治疗上不仅选取十四经穴，而且发现经外奇穴和阿是穴具有特殊作用，尤其适合用于症状单一或某一症状突出的病证的治疗。

临床上常用阿是穴治疗痛证和局部病证，效果满意。

经外奇穴对某些病证疗效确切，常针对性地用于一些特定病证的治疗。

如 《 玉龙赋 》 载：“二白医痔漏 ......中魁理反胃而即愈...... 大小骨空，治眼烂能止冷泪；左右太阳，医目疼善除血翁。”