答疑解惑 | 孩子五岁，视力左眼0.9右眼1.2用去看看吗？

首先一个问题是，孩子应该在多大开始视力检查。

我们知道，孩子在生长发育中，眼球以及视功能也在不断发育的过程中，你会监测孩子的身高体重，但你一定不要监测眼球的发育，这是我们家长的一个失误，也是导致近视过早产生的一个关键原因。

一般来讲，孩子应该在4岁左右进行第一次视功能评估，注意学龄前的儿童多使用粗筛的方法，即没有特殊情况，不需要散瞳，只需要有经验的儿童视光学医生，用无创的视光设备做一些检测即可，主要目的是判断孩子是否有遗传性眼病，是否有弱视。这些问题都与眼底视网膜及视神经细胞的发育相关，越早发现，治疗效果越好。如果发现孩子有类似问题的可能，则转到专科做详细的检查与治疗。

之后，根据需要，每年或每季（一般在学龄前不需要每月）进行一次监测，观测眼球发育情况。

在孩子7岁时，即上小学一年级时，应该有150度的生理性远视，注意是远视，因为此时孩子的眼球发育还没有达到正视眼的结构，属于短轴距，所以5岁的孩子应该有150度以上的生理性远视。我们称为叫生理性远视储备值，因为随着年龄增长，到12岁左右，这个值将归零，也就是孩子眼球发育成与成人一样的轴距。当然，从这个角度上说，理论上12岁以前孩子应该不近视才对。而目前的数据是小学阶段孩子的近视率已经达到40%，说明孩子的眼球由于各种原因，导致了过早发育。

这个5岁的孩子就是典型的例子，正常情况下，这个年龄的孩子应该看不到1.0，现在有一只眼看到了1.2，说明这只眼已经超长发育了，下一步就有近视的可能，要评估一下其生理性远视值，看是否已经明显降低。另外一只眼还算正常，但由于两眼视差的存在，说明孩子至少有了一个用眼习惯的不良，要及时纠正。

目前，青少年近视已是一个不可回避的问题，请及时带孩子监测评估，建立视觉发育管理档案，尽早发现趋势，及时干预。

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