从日本汉方药业崛起反思国内"中医无用论"

在中国全国人大常委会分组审议中医药法草案的现场，如何通过完善立法保障中药材品质引起与会人员热议。

事实上，早在上世纪60年代，日本就开始通过立法、规范流程、严格管理等手段完善中医药的生产与推广，大约用了15年时间完成了汉方药制剂生产的规范化、标准化过程。

深得承认推广的良好环境

中医中药在日本颇为流行，被称为“汉方医”、“汉方药”。1967年日本政府修改了健康保险法，将59种中药正式列入临床应用的药品当中。

从此，“汉方医学”由民间走入各大医院的病房，并迅速得到推广。目前得到日本健康保险承认的中药已达217种。

上世纪80年代，汉方医学在日本迅速发展。中药店遍布全国各地，走在东京的街头常能看到中医针灸和推拿诊所。而以中医为原理、以中药为原材料的药膳更是深受日本年轻女性的青睐。

据统计，目前日本约2万人从事以汉方医学为主的工作。汉方研究学术组织及团体近百个，其中影响最大的日本东洋医学会现有会员1万余人。

注重高品质生产的一流水平

据长年在日本进行医学研究工作的日本顺天堂大学医学部教授汪先恩介绍，日本汉方药企业非常重视生产高质量的汉方制剂，把提高品质作为汉方药开发战略的重要支柱。

日本汉方药业协会要求各生产企业根据生药微生物限度实验法充实和强化试验体制，防止汉方和生药制剂的微生物污染。

为确保汉方药的品质，日本汉方药企从原料生药开始，一直到最终形成制剂都实行严格的品质管理。

日本汉方制剂生产的机械化、联动化、自动化以及先进的工艺技术和科学的管理体系，使日本汉方制剂生产达到世界一流水平。

官方的大力支持与关注

日本汉方药的基础研究比较细致，每批产品质量都实行标准化，配套产业也较先进。药材从选种、育苗开始实行全程质量跟踪，生产工艺先进，质量标准高，定位简单明确，外观精美，且服用剂量少。

随着汉方医学的不断发展，日本官方对汉方医学的应用和研究给予愈来愈多的支持和关注。

在医疗政策方面，厚生省除规定大部分汉方制剂可享受医疗保险外，还规定针灸费可部分从医疗保险中支付；同时还同意在西医院内开设东洋医学科。

在汉方医学教育方面，文部省正式下文成立世界第一所正规的针灸大学，使汉方医学开始纳入国家教育行列。政府还在大学中设立中医诊疗所及研究所。

适应国情所需的发展机遇

据汪先恩介绍，目前在日本医学界，不少年轻医生，甚至一些造诣甚高的西医专家权威也对汉方抱有浓厚兴趣。如杏林大学第二外科学教授锅谷欣市，不仅精通日本汉方的理论及治疗，而且十分熟悉中医的辨证理论。

著名精神医学教授大原健士郎除撰文介绍汉方在精神医学方面的应用外，还鼓励住院患者接受针灸治疗。

汪先恩分析，汉方药之所以受到日本百姓的欢迎，是因为日本在进入现代社会之后各种“现代慢性病”越来越多，人们往往能通过汉方药达到较好的治疗效果。

民意测验表明，近八成日本人认为汉方医药治疗慢性病有效，六成人则认为汉方药能促进健康长寿。

“西洋医学治不了的病，汉方医学能获得满意的疗效，现在既要研究西医，又要研究汉方医学，这是我们这一代医生的任务，”东京大学医学部内科教授大岛良雄在日本广播协会电视台演讲时曾这样说。

近年来，由于汉方医学的迅速发展，临床使用的汉方药日益增加。汉方制剂在各大城市的药房成了畅销品。

日本各大汉方药制造企业普遍通过提取有效成分，制成了汉方药的颗粒冲剂和胶囊，从而大大减少了熬药的麻烦，便于随时随地服用。据调查，目前日本6万家药店中，经营汉方制剂的达80％以上。

许多家庭主妇和老人除经常收看汉方电视讲座外，还参加各种各样的汉方讲习班，学习使用药草治疗常见病。

日本一直以来被誉为世界长寿国家，但随着日本人口老龄化加速，老年病、慢性病逐年增多，西医对某些疑难杂症束手无策。越来越多的病人求治于汉方医，这给汉方医学带来前所未有的发展机遇。

文源:世界中医药网

抛开各种关于中西医的利益之争，不难发现中医对人类的贡献是巨大的，中医的成本低于西药，这样一来可以保障有更多的人看得起病，高昂的医保费用使中国的全民医疗保障之路渐行渐远，日本和中国的国情不同，由于日本直接受西方思想的影响，特别是美国，其国民议会对医药法案更倾向保护西医，生产汉方药的龙头企业集中在津村、大正等少数企业手里，津村在过去30余年经历了从高速成长到销量下滑再到缓慢回升的发展历程并不是一帆风顺。

日本汉方药业崛起的时候经历过一段时间的产业阵痛，特别是以津村企业为首的汉方药生产企业遇到来自投资者对汉方药理论根据不足、见效慢的质疑，面临危机的日本汉方药企业做出了一个创举，那就是发展大柴胡汤、大建中汤等经方方药。

津村等企业认为，既然汉方药无论从政府的决策层面上还是民众的认知程度上都无法与西药相比，那么干脆就发展新的医药领域，津村企业把目光放在了中老年市场，在多年的市场调研中津村发现，中老年人对汉方的接受程度高，对中国文化比较尊敬，又容易得胆囊炎、脂肪肝、糖尿病等老年多发疾病，何况日本是一个老龄化极其严重的国家，中老年人的全民医疗支出一直以来都是政府的一块重担，那么如何既能帮助政府削减医疗支出，又能在全民当中预防并且治疗胆囊炎、脂肪肝、糖尿病等中老年多发疾病呢？经过多番论证，津村把目光放在了大柴胡汤，大建中汤等经方方药上来，这些来自中国张仲景的经方似乎一夜之间就成了津村等企业的救生丸。

就这样日本津村企业制定了正确的市场路线，通过大柴胡汤等汉方药奇迹般的让日本成为全世界公认的高血压、冠心病低发国，并且帮助日本政府减少了政府的医疗支出，从而间接的提高了人民健康生活水平，由于日本国民逐渐意识到汉方药的作用，大柴胡汤已成为日本民众的保健用品，甚至用在治疗肥胖领域，正是通过这种“曲线救日”的汉方治企路线，让日本津村又重新获得了企业发言权，更是影响了日本人对于汉方药的看法。

不过令人汗颜的就是，中国的百姓至今对大柴胡汤等经方的认识竟远不及日本民众，民间研究越来越少，甚至出现了中医无用论的口号，不过令人可喜的是，已经有企业开始把对经方的研究作为振兴民族品牌为使命来做了，和日本汉方药企业面临的环境相比,中国中药制造企业面临的政策环境和市场规模都更为有利。谁能在未来代表中国中药企业全面超越以津村为代表的日本汉方药企业，让我们拭目以待。