针灸的取穴技巧

文 / 爱医讲坛
2019-03-26 12:30

针灸是通过对穴位进行刺激,来帮助我们治疗各种疾病。因此,针灸怎么取穴是非常重要的,我们在那个穴位进行施针,针灸的角度、深度和方向都是我们需要知道的。取穴取的是否准确,对针灸 的治疗的效果会有很大影响。

穴位怎么找

一般可分为骨度分寸法、体表标志法、指寸法和经验取穴法等。下面来分别介绍:

01

经验取穴法(即简易取穴法)

这是人们在长期实践中积累的取穴法,此法简便易行,如直立垂手,中指指端即为风市穴;两手虎口自然平直交叉,在食指指端即为列缺穴;半握拳,以中指的指尖切压在掌心的第1横纹上为劳宫穴等。

02

体表标志法

根据人体的一些自然条件来作定穴的一种标准。

分为固定标志和活动标志两类,以体表某些标志如五官、毛发、指甲、乳头、肚脐或关节、肌肉等活动时产生的孔隙,凹陷等来作为依据,去找穴位,这样的取穴方法就是体表标志法。

通常比较多用此法取的穴位,如印堂穴,在两眉中间;膻中穴,在两乳头水平连线中点;取耳门穴、听宫穴、听会穴等应张口等。

03

骨度分寸法

骨度分寸法,又称骨度法,即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。

但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据,如把腕横纹至肘横纹之间作十二寸,腋横纹至肘横纹作九寸,前发际至后发际作十二寸等。

骨度分寸法图例:

04

指寸取穴法

指寸定位法,是在“骨度”分部折寸的基础上,以患者的手指为标准来定取穴位的方法,故又称“手指同身寸法”,简称“指寸法”。医者根据病人身材高矮和手指的长短粗细情况,适当作出增减比例,也可用自己的手指来量取穴位,本法有一定的适应范围,临床常用的有以下三种:

○ 中指同身寸

是以患者拇指指关节的横度作为1寸,亦可用于四肢部的直寸取穴背部取穴的横寸。

○ 拇指同身寸

是以患者拇指关节的横度作为1寸,亦可用于四肢部的直寸取穴。

○ 横指同身寸

又名“一夫”法。夫,扶的意思。《礼记》注:“铺四指日扶”,此法是令患者将食指、中指无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作为3寸,多用于四肢及腹部的取穴。

为了准确的找到经络穴位,除了掌握以上一些基本方法外,由于人个体之间还会有差异,因此我们还要结合如下标准和某些穴位特点来取穴:

一般正确的穴位多在骨的上下左右旁,或两骨相接的关节部位凹陷中,或骨肌的中间,或两肌的中间,很少在骨上或血管中,在骨旁侧部位的经穴(腹部无骨处除外)可用拇指指尖掐之,如有酸麻如触电般的感觉说明取穴正确。

如无此感觉,只觉麻疼(有的数分钟才感觉到酸麻)应加深或偏左偏右试之,如按压对了穴位其效会立见,有的会缓慢见效,有的会在压后较长时间见效。

有些穴位需要我们采取特殊的姿势来定位置,比如找曲泉穴的时候要屈膝,位于屈膝时膝内侧的横纹端;取曲池穴时需要我们屈肘,位于屈肘时肘横纹外侧端后5分处。

▲可能有些朋友看了图示,还是不太明白怎样找穴位,下面就举例说明一下。

○ 内关穴

我们以手上治心脏的内关穴为例,内关穴在手腕横纹上2寸,而从肘横纹到腕横纹总共是12寸,2寸就是12寸的六分之一处。

○ 三阴交穴

又如三阴交穴,在足内踝上3寸。而从足内踝到髌骨下方(膝盖骨下方)总共为13寸。从足内踝开始第一个3/4段,就是三阴交的准确位置。

○ 关元穴

再如关元穴在脐下3寸,从肚脐眼到耻骨最高点总共是5寸,5寸的一半再往下一点就是关元穴。

如此慢慢学习,熟悉怎样找穴位的技巧,灵活运用,以求取穴的准确性。