我要问名医-针灸后可以立即刮痧和拔罐吗？

Q：中医针灸对身体治疗貌似很有效果，那么针灸可以治疗哪些病？

A：1979年联合国世界卫生组织（WHO）向全世界推荐了四十三种适合针灸治疗的疾病，其中包括呼吸系统疾病、口腔疾病、消化系统疾病、神经系统及肌肉和骨骼等；2002年世界卫生组织将针灸适宜病种扩充到79种，较1979年增加近一倍，说明随着针灸现代研究的不断开展，针灸治疗被广泛接受。限于人员、研究周期等客观因素，目前的研究只涉及到针灸适宜病种的冰山一角，总的来说，针灸治疗疾病是通过经络调节人体自身平衡，恢复人体自身免疫修复能力实现的，目前临床针灸治疗涉及内、外、妇、儿等多科疾病，特色病种有颈腰椎疾病、网球肘、肩周炎等骨骼肌肉疾病；面瘫、耳鸣耳聋、抑郁症、三叉神经痛、中风等神经系统疾病和月经不调、不孕不育等妇科生殖疾病和皮肤病、小儿疾病等。

Q：针灸后注意事项有哪些？

A：针灸是一种较为安全的治疗方法，一般治疗结束后即可正常生活工作，如做到以下几点，则可以更好地发挥针刺疗效：（1）针灸后不要吹冷风，尤其应避免对着空调吹，因为针刺后腧穴呈打开状态，直接吹凉风易遭受寒邪，是针刺效果大打折扣；（2）如果针灸后出现少量出血的情况，不要慌张是正常情况，用棉球对其垂直按压片刻即可；（3）针刺后提高人体自身代谢，部分患者会略感疲倦，要保证充分的休息；（4）针刺后不要让针灸部位接触污染物，避免感染的发生。

Q：针灸后可以立即刮痧和拔罐吗？两者有没有冲突？

A：针刺、刮痧、拔罐均属于中医治疗手段，只要运用准确并无冲突之说。根据患者病情需要，针刺后可在疾病特定穴位进行拔罐、刮痧等治疗，以增强疗效；不推荐患者不顾医嘱，执意进行多余的治疗项目。

Q：脾胃虚弱可以用针灸治疗吗？

A：如上文所提到的，消化系统疾病属于针灸适宜病种之一，故针灸可以有效治疗脾胃虚弱所引起的各类疾病。中医讲究辨证论治和因人施治，故具体治疗方案还需根据就诊患者个人的症状进行判断。

Q：每次扎针灸都是针已经拔出去了，那种又胀有麻的感觉一个多小时才能消失，是怎么回事？

A：该感觉称之为针感遗留现象，属于针刺后正常情况，一般数小时或数日后即可消失。临床可因医者手法及选穴不同，或是患者疾病种类或就诊时身体状态不同而出现不同情况，部分患者在针刺后立即出现酸、麻、重、胀的感觉，称之为针感，随着留针时间的推移针感会有所减弱，且针感明显往往疗效较好，故无需担心。

■提问收集自读者，答者为上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任沈卫东教授。