国家中医药管理局发话：中医养生保健机构禁止使用针灸等养生手段

从针灸到中草药 中医药的“国际认可度”逐步提升

近日，国家中医药管理局公布《国家中医药管理局办公室关于非医疗机构开展“火疗”项目的复函》（国中医药办医政函[2018]79号）。复函中明确规定，中医养生保健机构禁止使用具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法，如针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中医灌洗肠等技术。

时下，针灸减肥、瘦身已经成为不少女性喜爱的养生方法之一，治疗颈椎病的颈椎牵引疗法也受到追捧。大街上，形形色色的养生机构更是让人眼花缭乱。不过，相对于正规中医诊所及医疗机构，这些中医类养生机构到底能不能开展针灸、火针、牵引等中医医疗技术的界定仍然较为模糊。

实际上，在上述复函公布前，国家中医药管理局和原国家卫计委于2014年发布的《关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复》就已经对中医养生保健机构的经营活动做出过规定，其要求与此复函基本一致。

在复函中，国家中医药管理局再次强调，使用中医医疗技术应在中医理论指导下，以诊疗疾病为目的，在医疗机构内由卫生技术人员开展。

中医类养生保健机构并不属于医疗机构，但针灸、火疗等中医技术却是它们吸引顾客、维持生存的手段。严格来讲，这种行为并不符合规定，甚至涉嫌违法行医，患者的生命安全也得不到保障。

去年5月，合肥一名女子在居民小区内一家中医养生馆进行针灸的过程中发生意外，抢救无效死亡；无独有偶，今年5月，张先生在浴室进行颈椎按摩后导致颈部错位，引发脑梗塞，致中枢神经功能障碍而死……通过搜索可以发现，这类意外事故在网上并不少见。

由于针灸等中医适宜技术操作简便、见效快，很容易让人误以为不需要太高“门槛”。但北京中医药大学东直门医院周围血管外科主任医师杨博华教授在接受搜狐健康采访时指出，针灸、火针等中医适宜技术虽然容易掌握，但仍然需要相关医学知识，并不是任何情况下、任何人都可以使用。

以最常见的针灸为例，病人也会出现晕针等不良反应。一旦处理不及时、不正确，患者将面临生命危险。

“任何一种方法都有操作流程和操作规范、适应症和禁忌症。”杨博华教授解释说，在使用火针、火疗时，需要掌握温度、部位、距离和间隔。如果操作不当，会造成患者烧伤、灼伤，留下瘢痕；常见的中医灌洗肠也有药物使用禁忌和需要注意的时间和体位。由于没有经过正规学习及培训，一些中医养生保健馆从业人员甚至将肠道无法吸收、有毒副作用的药物给患者使用，操作及其不规范。

此外，杨博华教授告诉搜狐健康，在正规医疗机构，每项中医医疗技术都有严格的操作流程和操作规范、适应症和禁忌症，发生意外事件时也有严格的措施和抢救制度。而非医疗机构则不具备这些。若发生危及生命的意外事故，非医疗机构的抢救措施也不能及时到位。

虽然多年前就有相关政策限制中医药生保健机构的经营活动范围，但现在仍然有不少养生保健馆暗地里为患者提供具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法，甚至有些技术还成为商家宣传、吸引顾客的噱头，违规现象屡禁不止。

“很大程度上我们的监管还是不到位，”杨博华教授表示，由于监管力度不够，导致很多中医技术被滥用，人们对中医也产生了不少误解。

杨博华教授建议，监管部门应该采取措施，对中医养生保健馆可进行的中医项目进行规范。“就像医生给人看病需要有执业医师资格证一样，中医养生保健馆也应该有相应的准入制度。”