针刺手法力求“六个适宜”

文 / 文化中转站
2018-04-02 18:18


(1)刺激强度轻重适宜

针灸是一种刺激。对于刺激因素作用于机体后所呈现的效应,现代生理学已经进符了许多卓有成效的工作。在针灸学界的部分学者中,近年来形成的一种概念是:轻刺激是兴奋法,具有兴奋作用;重刺激是抑制法,具有镇静作用。但是,在临床具体运用上,这种概念并不能全面地反映针灸刺激作用于人体后所产生之效应的全部情况。焦氏认为:针灸的刺激与针灸效应的关系是:在患者机能状态相同的条件下,它的效应取决于刺潋的部位、性质、强度、时间和时机,在同样的刺激条件下,它的效应取决于患者的机能状态,因此,针灸对机体所产生的效应,基本上是调整性质的。针刺后所呈现的兴奋作用和镇静作用,只是通过针灸刺激所转化的一种“双向调节”的结果。要充分发挥针灸治病的作用,就必须很好地掌握和研究针灸刺激的这一转化过程,根据机体的机能状态和反应能力,恰当地掌握针灸刺激的强度和时机,以创造为完成这一转化过程的最好条件。

(2)刺漱部位深浅适宜

在针刺深浅的问题上,有主张深刺的,也有主张浅刺的。要注意疾病的状态和所需要的针剌强度。并且认为,某个腧穴的浅和深,也是一个相对概念,人体上众多的腧穴,有各种不同的针刺深度,而且就某一个腧穴而言,针刺的深度不同,其产生的效应也是不同的。在一般情况下,针刺得浅,刺激的强度就弱,产生的针刺反应也轻;针刺得深,刺激强度就重,产生的针刺反应也强。既不是一概地深刺好,也不是一概地浅刺。针刺的深浅,应该根据疾病和腧穴的不同,该深就深,该浅就浅,笼统地讲,深刺或浅刺都是不全面的。



(3)进针速度快慢适宜

这与深刺和浅刺的问題相仿,有强调快刺的,也有强调慢刺的。应该辨证地对待。在决定快刺和慢刺时,一方面要看疾病的状态和所需要的刺激强度,另一方面则要看腧穴所在的局部解剖学特征。在一般情况下,头面部等肌肉组织很薄的部位多用慢刺(特殊刺法除外),肌肉组织较厚的部位则可根据需要进行快刺。另外,快刺与慢刺又和针刺的阶段性有关。在刺入皮肤的阶段,一般可用快刺,以加快进针的速度和减少刺痛,而在刺入皮肤之后,快要达到预期的深度时,则宜慢刺,以便运用手法,使针尖能够比较准确地达到预期的深部针刺点和在进针过程中比较准确地调整进针角度,运用手法,以产生合适的针感。为了针刺的需要,运用手法时还可以把快刺和慢刺交替进行。因此,快刺与慢刺,同样要根据具体情况运用,笼统地强调一个方面,都是不符合实际的。



(4)刺激时间长短适宜

刺激时间包括行针时间和留针时间。要根据疾病的状态和所需要的刺激性质决定。在一般情况下,短暂刺激产生的针刺效应的有效肘间要短一些;持续性剌激所产生的针刺效应的有效时闻要长一些,但并不是刺激的时间越长,效果越好,因为随着针刺时间的延长或针刺强度的增强,针刺的效应(性质)也会发生转化,即刺激的“量”超过一定限度时,就要发生 “质”的变化。当然,留针以后,一般情况下:针感就随着减弱或消失,但刺激作用并未完全消失,只是留针状态的刺激作用要比持续捻针的刺激作用为弱。

(5)手法选择适宜

对于針刺手法在具体运用时,应做到常中有变,选择适宜。

(6)轻重刺激适宜

有人认为,轻刺激可以产生兴奋作用,即“补”的作用;重刺激可以产生镇静作用,即“泻”的作用;中等刺激可以产生诱导作用,即“平补平泻”的作用。轻刺激并非都能起到“补”或“兴奋”的作用;重刺擻并不都产生“海”或“镇静”的作用;中等刺激也并不能都起到“平补平泻”或“诱导”的作用,例如,以针灸治疗面神经麻痹来说,这是面部部分神经处于麻痹状态,也就是处于抑制状态,如果这时用兴奋法,给予轻刺激治疗,其效果可能不甚明显,一般多是采用中等度以上的刺激,效果就会好一些。相反,失眠患者,一般认为是处于兴奋状态,如果给予持久的强刺激,有些时候,不仅不能起到抑制作用,反而可能引起患者更强烈的兴奋,无法获得治疗效果,此时若给予连续性的轻刺激或中等度刺激,可能效果就好得多。轻刺激、重刺激和中等刺激,不留针、少留针和久留针都可以产生兴奋作用和镇静作用,而诱导法则只是产生兴奋和镇静的机转。那么,同样的刺激条件为什么会呈现不同的作用呢?临床观察说明,当一定强度的刺激作用于不同的机体时,由于每个人的生理反应能力的不同,所产生的效应也是不同的。要使针灸在防治疾病上充分发挥怍用,一是要认识病人的具体的病理生理状态,做到诊断准确无误,以此作为针灸治疗作用的内因根据;一是要采用合适的治疗手段,如选好穴位,掌握好刺徼条件(包括刺激的性质、强度、时间)和选择好刺激的时机,以期能够有效地改变病理状态,使外因通过内因而发挥作用,促使疾病向痊愈的方向转归。最终达到提髙疗效的目的。

5注重针感

针感与疗效有很大关系。在一般情况下,针感好,疗效也较好;针感差,疗效也较差。

6针灸与气功相结合

气功锻炼是达到“治神“的最好手段和方法,针灸医师通过气功的调神、调息、调身的特珠锻炼、训练,以自己的意向自己身体的各部,定位性地或定向性地发放“气”的信息,以最大限度地调劲自身的真气,从而在达到最佳的针刺效果。患者若能宁静心神,有利于通调气血,促使疾病恢复。

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