膝关节疼痛的十大原因及针灸治疗
我们的膝关节是非常复杂又非常重要的关节，当膝关节感到疼痛时，会极大影响我们的正常活动能力。膝关节疼痛的常见症状包括疼痛、胀痛、僵硬，上下楼梯、蹲下和站起来等动作难以完成。当气温变化大时，患者的膝部也会有明显的不适感。因劳损或年高膝失精血充养，复感风寒湿热之邪，经气不利所致。引起膝关节疼痛的原因有很多，下面就10种膝关节疼痛的不同原因如何针灸治疗作个简单介绍。
1.膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。
（1）.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。
（2）.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。
（3）.膝关节活动受限，甚则跛行。极少数可出现膝关节积液。
（4）.关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。
针灸治疗：补益肝肾为主，配合祛痰湿，或散寒止痛。
取穴：以局部取穴为主，膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴，太溪。或配丰隆。阿是穴(痛点）用毫火针点刺，膝眼用温针灸。留针20分钟，6次为一疗程。
2.膝关节韧带损伤
膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
针灸治疗：化瘀止痛。
取穴：以局部取穴为主，内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴、血海。阿是穴(痛点）用毫火针点刺，阿是及内膝眼用温针灸。留针20分钟，6次为一疗程。
3.半月板损伤
半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。
针灸治疗：化瘀止痛。
取穴：以局部取穴为主，膝眼、阳陵泉、足三里、阿是穴、血海。阿是穴(痛点）用毫火针点刺，阿是及内外膝眼用温针灸。留针20分钟，6次为一疗程。
4.膝关节创伤性滑膜炎
膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
针灸治疗：祛寒温通止痛。
取穴：以局部取穴为主，内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴、鹤顶。阿是穴(痛点）及内外膝眼用毫火针点刺，阿是及内膝眼用温针灸。留针20分钟，6次为一疗程。
5.脂肪垫劳损
脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。
针灸治疗：补益肝肾为主，配合祛痰湿，或散寒止痛。
取穴：膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴，太溪。或配丰隆、血海。膝眼、阿是穴(痛点）用毫火针点刺，膝眼用温针灸。留针20分钟，6次为一疗程。
6.寒冷
在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。
针灸治疗：祛寒温通止痛。
取穴：以局部取穴为主，内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴、鹤顶。阿是穴(痛点）及内外膝眼用毫火针点刺，阿是及内膝眼用温针灸。留针20分钟。6次为一疗程。
7.运动不当
有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时，也会出现同样的情况。
针灸治疗：化瘀止痛。
取穴：以局部取穴为主，膝眼、阳陵泉、足三里、阿是穴、血海。阿是穴(痛点）用毫火针点刺，阿是及内外膝眼用温针灸。留针20分钟。6次为一疗程。
8.不良走路习惯
例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。
针灸治疗：祛寒温通止痛。
取穴：以局部取穴为主，内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴、鹤顶。阿是穴(痛点）及内外膝眼用毫火针点刺，阿是及内膝眼用温针灸。留针20分钟。6次为一疗程。
9.免疫性疾病
风湿、类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。
针灸治疗：祛寒温通止痛。
取穴：内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴、鹤顶、足运感区、太溪、血海、肾俞、肝俞、脾俞。阿是穴(痛点）及内外膝眼用毫火针点刺，阿是及内外膝眼用温针灸。留针20分钟。10次为一疗程。
10.代谢性疾病
如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。
针灸治疗：祛寒温通止痛。
取穴：内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴、鹤顶、足运感区、太溪、血海、肾俞、肝俞、脾俞。阿是穴(痛点）及内外膝眼用毫火针点刺，阿是及内外膝眼用温针灸。留针20分钟。10次为一疗程。
约稿启示：欢迎各级医务工作者，尤其是中医针灸临床、教育、科研人员投稿，一经发表，支付高额稿酬。投稿邮箱：[email protected]
世界针灸学会联合会培训中心（北京世针传统医学培训中心）是北京市民政局注册，教委备案的国家最早从事中医、针灸、按摩的培训机构，国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心培训基地，2016年被中国社会组织评为5A级机构，三十年来培养了大批国内外中医针灸人才。
地址：北京市东城区广渠门内夕照寺街东玖大厦B座7层世界针灸学会联合会
课程咨询微信：13811920563 13811920562
责任编辑：水生木
