腰椎间盘突出症的一种手法，使突出髓核移位或减小的实法子复位！

如果不想在世界上虚度一生，那就要学习一辈子。——高尔基

腰椎间盘突出症的康复有一个核心，即是突出物对于神经根压迫刺激的解除，其实从前面我写的解剖位置关系就可以明白腰椎间盘突出症很多人久治不愈大都来源于此，西医都是通过手术摘除，微创减压来取出髓核和减小这种刺激来治疗。现阶段大多数方法，药物、针灸、正骨和推拿等都没有针对这个去处理，从而导致康复率不高。

不止一次的说过，任何一个方法的成熟都离不开时间的检验，如果一个康复的方法不超过至少10年的临床观察和回访，不能叫成熟，因为我们每个人的寿命远不止十年，一些破坏性方案的代价爆发的时候，后悔也来不及。因长期滥用激素药针对腰椎间盘突出症止痛，造成股骨头坏死。手术后脊柱失去稳定性，短期内再次出现腰椎间盘突出症的也不在少数，方法是我们一个需要深入探讨的课题。

腰椎间盘突出症的康复，实际上是症状的解除，恢复正常生活。因此方法的好与不好，主要看症状多久能够解除，是否有副作用，生活质量如何，是否会无诱因复发，如果都没有问题，不管方法讲不讲道理，都有其存在价值，再俗一点也要加上考虑经济成本多高。

L5-S1椎间盘突出8mm

腰椎间盘突出症的CT或者核磁的影像学变化也会说明一定的问题，这是2007年的一个人真是案例突出8mm（上图），康复后突出1mm（下图），在同一医院，同一设备，经手法康复前后的对比，是绝对可以证明手法在这个过程中可以改变突出大小的，症状也在突出对于神经根的压迫刺激改变的同时，亦随之消失。

L5-S1椎间盘突出1mm

然而这也只是特例，大部分都不会有这么明显的变化，不过也证明可以改变，而大部分人在手法康复前后的CT或者核磁只是略有变化，不过同样也可症状解除，生活稳定，这个机制是怎么实现的理论上我说不明白，是通过CT看不见的移位？还是通过手法按压后局部刺激疼痛的耐受和适应？不过可以确定的一点就是，这种手法临床上按压时放射痛压痛的解除，对应症状都可解除掉，今天暂且用使突出压迫神经根位置关系改变来统称。

先看疼痛症状的产生，我们在腰部椎间盘受力过大时，突出髓核大都是向后方各个角度压迫刺激神经根引起症状，由于突出刺激的部位不同，每个人疼痛的体位都不一样，表现形式也不同，比如有的人不能坐，有的人不能走远，有的人躺着痛，有的人咳嗽打喷嚏会腰痛或者腿痛。

如果腰痛臀部和腿上疼痛源自于腰椎间盘突出症，我们在腰部对应椎间盘的激痛点按压时，都会产生一个和症状一致的疼痛，定点准确与否也是从患者感受来判断的，毕竟每个人突出大小、方向、症状表现都不一样，但是大都可以找到对应的激痛点。

在对应这个点按压时，我们通常会在同侧腿上施加一个拉力，大概有人体体重的1/3，既不会过量引起腰部的伤害，还可以让腰椎间盘负压的产生，有利于在复位按压时髓核的回纳、前移。这样的疏，同样重要！突出物是胶冻样物质，基本不可能一次归位，因此方法也不是一次见效，需要长期的积累，量变引起质变，一般2~4个周左右可以解除这种放射痛，症状随之解除。

感谢父亲的三十多年对于椎间盘手法康复的执着研究，创立“实法子复位”，也感谢他毫无保留的允许我写出来，写的目的是希望更多的人在这个基础上去深入思考和钻研，进一步提高腰椎间盘突出症的康复水平，避免不必要手术，节省医疗成本，减少腰椎间盘突出症患者的身体和经济负担。

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