损伤病的诊断——量诊

文 / 针灸正骨早知道
2017-06-28 19:00

损伤病的诊断——量诊

脊柱详解

损伤病的诊断------量诊

01

关节活动

一、关节活动范围记录法

目前多采用中立位零度法。以关节中立位为0°。如膝关节伸直时为0°,屈伸130°,过伸5°,记录为130°(屈),-5°(伸)。

二、测量法

以量角器测量关节活动的度数较为准确。操作时,将量角器的轴对准关节中心,量角器两侧贴紧肢体,并对准肢体的轴线,然后记录所示的角度。如无量角器,也可用目测判断关节两端肢体夹角,但一般不太准确。

三、关节正常活动范围

1、颈段正常活动范围

前屈:35°-45°

后伸:35°-45°

侧屈:45°

旋转:60°-80°

2、腰段活动范围

前屈:90°

后伸:30°

侧屈:20°-30°

旋转:30°

3、肩关节活动范围

前屈:90°

上举:180°

后伸:45°

内收:30°

外展:90°

内旋:80°

外旋:30°

4、肘关节活动范围

屈曲:140°

过伸:5°-10°

(携物角:5°-15°)

5、前臂旋转

旋前:70°-90°

旋后:80°-100°

6、腕关节活动范围

掌屈:50°-60°

背伸:35°-60°

尺偏:30°-40°

7。髋关节活动范围

屈曲:145°

过伸:40°

内收:25°

外展:25°

内旋:40°

外旋:40°

8、膝关节活动范围

屈曲:145°

过伸:5°-15°

(外翻角:5°-7°)

9、踝关节活动范围

背伸:20°-30°

跖屈:40°-50°

02

肌力检查

肌力检查可以测定肌肉的发育情况和神经损伤的定位,对神经肌肉疾患的预后和治疗有一定的价值,检查时要耐心指导患者做出能表达被肌肉或肌肉群作用的动作。检查时应两侧对比,观察和触摸肌肉、肌腱的收缩情况。

一、肌力测定标准

0级:肌肉无收缩(完全性瘫痪)

1级:肌肉有微弱收缩,但不能移动关节。

2级:肌肉收缩能移动关节,但不能对抗地心引力。

3级:肌肉收缩能对抗地心引力,但不能抵抗阻力。

4级:肌肉收缩时除能对抗地心引力外,能抵抗一定程度的阻力。

5级:肌力正常。

二、肌力检查法

对于肌肉力量的检查通常用抗阻力试验进行定性检查,也可用一些特制的拉力计、压力计,扭力计等进行定量检查。

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