损伤病的诊断——量诊

脊柱详解

损伤病的诊断------量诊

01

关节活动

一、关节活动范围记录法

目前多采用中立位零度法。以关节中立位为0°。如膝关节伸直时为0°，屈伸130°，过伸5°，记录为130°（屈），-5°（伸）。

二、测量法

以量角器测量关节活动的度数较为准确。操作时，将量角器的轴对准关节中心，量角器两侧贴紧肢体，并对准肢体的轴线，然后记录所示的角度。如无量角器，也可用目测判断关节两端肢体夹角，但一般不太准确。

三、关节正常活动范围

1、颈段正常活动范围

前屈：35°-45°

后伸：35°-45°

侧屈：45°

旋转：60°-80°

2、腰段活动范围

前屈：90°

后伸：30°

侧屈：20°-30°

旋转：30°

3、肩关节活动范围

前屈：90°

上举：180°

后伸：45°

内收：30°

外展：90°

内旋：80°

外旋：30°

4、肘关节活动范围

屈曲：140°

过伸：5°-10°

（携物角：5°-15°）

5、前臂旋转

旋前：70°-90°

旋后：80°-100°

6、腕关节活动范围

掌屈：50°-60°

背伸：35°-60°

尺偏：30°-40°

7。髋关节活动范围

屈曲：145°

过伸：40°

内收：25°

外展：25°

内旋：40°

外旋：40°

8、膝关节活动范围

屈曲：145°

过伸：5°-15°

（外翻角：5°-7°）

9、踝关节活动范围

背伸：20°-30°

跖屈：40°-50°

02

肌力检查

肌力检查可以测定肌肉的发育情况和神经损伤的定位，对神经肌肉疾患的预后和治疗有一定的价值，检查时要耐心指导患者做出能表达被肌肉或肌肉群作用的动作。检查时应两侧对比，观察和触摸肌肉、肌腱的收缩情况。

一、肌力测定标准

0级：肌肉无收缩（完全性瘫痪）

1级：肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。

2级：肌肉收缩能移动关节，但不能对抗地心引力。

3级：肌肉收缩能对抗地心引力，但不能抵抗阻力。

4级：肌肉收缩时除能对抗地心引力外，能抵抗一定程度的阻力。

5级：肌力正常。

二、肌力检查法

对于肌肉力量的检查通常用抗阻力试验进行定性检查，也可用一些特制的拉力计、压力计，扭力计等进行定量检查。