半年换3种降压药，终于找到适合自己的药！经验分享，值得借鉴

李先生3年前确诊为高血压，生活方式调整了3个月后，血压还在150/100mmHg左右，为了不让高血压继续危害心脑血管，建议其开始服用降压药，开的药物是XX普利，正好在医保，价格比较便宜。

吃降压药后2周，李先生到诊所测量血压，我问他平常在家里监测的血压是多少，他说吃着药的时候一般在130/80mmHg左右。血压控制的还可以，继续保持就行。但是又过了2周多的时间，他再次到诊室，说自己感冒了，总是干咳，喝了止咳糖浆也不管用，其它没什么症状，问有什么办法吗？

干咳，吃药不管用这几个字眼引起了我的重视，我告诉他普利类的药物有引起干咳的不良反应，我给你换一下降压药，你看看咳嗽的症状能不能好一些，这次给开了硝苯地平缓释片。

1个月后李先生再次到诊所就诊，测量血压还是正常，也不咳嗽了，但是却出现了牙龈肿痛，下肢水肿的情况，不知道是不是降压药导致的。上次咳嗽都是吃药吃的，这次出现不舒服就赶紧过来了。

我想了想，应该是与降压药有关，就给他换了苯磺酸左旋氨氯地平片，拿到药，李先生恍惚了一下，问我：我记得你说地平都是一样的机制，怎么还用地平呀？我告诉他：苯磺酸左旋氨氯地平片去掉了引起不良反应的右旋体，因此效果更好，不良反应更小，半衰期为35-50小时，一天吃1片就可以了。

之后李先生再未因为降压药的不良反应找过我，2年多的时间里一直服用苯磺酸左旋氨氯地平片，效果很好，没有不良反应。

其实很多人都是这样，确诊高血压后，需要有一个阶段不断地试用药物，高血压的个体化用药非常关键，很多的药物，甲之蜜糖，乙之砒霜。

目前降压药大致可以分为6类，分别是钙离子拮抗剂；β-受体阻断剂；利尿剂；ACEI；ARB；α-受体阻断剂。开始用药的时候，需要咨询医生选用何种药物，如果需要换药也需要咨询医生换成什么样的药物，出现不良反应如何解决等。

李先生的血压控制的非常的好，主要在于他做对了三件事：

1.按时测量血压

确诊为高血压后，李先生每天定时监测2次血压，并且记录下来，按照监测的血压与医生进行沟通。按时测量血压非常的重要，有一些人血压不达标，自己却并不知道，认为只要吃药就可以，却不知道过高的血压对身体造成了不可逆转的伤害！

作为临床的医生，每天接诊的病人比较多，一般初次确诊的患者，医生用药最多的还是钙离子拮抗剂（CCB）类的降压药。但是这种药物不是对所有人都适用的，一般医生会告知患者监测血压控制的情况，感知身体是否出现不良反应，并且定时进行复查。

2.出现不良反应，及时寻求医生的帮助

专业的人干专业的事情，吃药的过程中，出现了任何的不良反应，最好都找医生咨询一下，医生可能会给出更加专业的解答！

比如李先生出现干咳，吃药不管用，医生会考虑是否是降压药的问题，并且调整降压药的使用；再比如使用氨氯地平出现牙龈肿痛，如果不是很严重，可以服用维生素C进行治疗，如果严重一般需要换药。

3.将自己的身体情况如实告知医生

有一些患者有讳疾忌医的心态，不愿意告知医生自己是否有某些方面的疾病，这对医生推荐用药会造成很大的影响。比如心动过缓的患者是严禁使用β-受体阻断剂（XX洛尔）的，并且选择性的阻断剂可以诱发哮喘，严禁使用等等。

​高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，只要有足够的耐心，严格按照医生的要求去做，是可以和正常人一样长寿的。

很多人确诊为三高的患者时，感觉天都塌了，认为一定会出现并发症，甚至出现破罐子破摔的情况，最终没有几年就出现了并发症。听信谣言，认为不能吃药，一旦吃药就没有办法停下来了；或者相信一些能够治愈的偏方，这些都是不科学的。

三高的患者，平均每4个成年人就有1个，即使确诊也不是一个人在战斗，虽然不能治愈，但是只要控制的好，和健康人一样健康长寿没有问题！确诊之后最重要的就是接受正规的治疗，并且自行监测，保持良好的生活方式！