未来医生必须会开两张处方：一张是药方，另一张是……

2月24日《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》正式发布，报告显示，我国居民目前仍然存在五类亟待解决的营养健康问题。

（图片来源：中国营养学会）

我国居民五类亟待解决的营养健康问题

一是膳食不平衡的问题突出，成为是慢性病发生的主要危险因素。高油高盐摄入在我国仍普遍存在，青少年含糖饮料消费逐年上升，全谷物、深色蔬菜、水果、奶类、鱼虾类和大豆类摄入普遍不足。

二居民生活方式明显改变，身体活动总量下降，能量摄入和消耗控制失衡，超重肥胖成为重要公共卫生问题，膳食相关慢性病问题日趋严重。

三是城乡发展不平衡，农村食物结构有待改善。农村居民奶类、水果、水产品等食物的摄入量仍明显低于城市居民，油盐摄入、食物多样化等营养科普教育急需下沉基层。

四是婴幼儿、孕妇、老年人等重点人群的营养问题应得到特殊的关注。

五是食物浪费问题严重，居民营养素养有待提高。

这些营养健康问题是造成我国慢性病高发的重要影响因素。我国现在正进入慢性病的高发期，也是慢性病的重灾区，未来10年将有8000万中国人将死于慢性病。

在我国，慢性病人群超过3亿，10年增长了10倍，慢性病死亡人数占总死亡人数的86.6%。70年代，我国慢性病死亡率只占50%，如今生活水平提高，慢性病导致的死亡反而越来越多了。

我国正处于慢性病重灾期

▲超重和肥胖患者超3亿，其中7%为5岁以下儿童

▲高血压患者超2亿，每年新增1000万人，4个人中就有1个高血压

▲糖尿病患者超1.16亿，每10个人中就有1个糖尿病，每分钟新增10个糖友

▲每年新增约400万癌症患者，约有300万因癌症死亡，平均每分钟有8.5人被确诊为癌症，每分钟6人死于癌症

截至2018年4月底，全国医疗卫生机构数达99.4万个，其中医院3.1万个；与2017年4月底比较，全国医疗卫生机构增加7345个。

2018年4月份，全国医疗卫生机构诊疗人次6.8亿人次，同比增加2.7%人。

医学技术越来越进步，医生队伍越来越庞大，而病人却越来越多，这是医生的悲哀，也是医学的失败。

中国中医科学院广安门医院花宝金教授因擅长治肿瘤，患者趋之若鹜，一号难求。然而，花教授却并不开心，他说："我行医几十年，每天都在拼命看病。结果，病人不仅没有减少，反而越治越多。作为一名医生，一点成就感都没有。"

花宝金教授是一位清醒的医者，他看到了表面"繁荣"背后的隐忧。从医生个人来说，病人越来越多，说明自己医术高、口碑好，患者认可。但是，从整个国家来说，病人越来越多，则说明医学发展走入误区，重治疗轻预防，医生"只治不防，越治越忙"。

大家可能认为医院是营养治疗的场所、是营养不良发生最低的地方。恰恰相反，在地球上许多地方，营养不良率发生最高的场所就是医院，而不是贫民窟，住院患者是营养不良发生率最高人群。

营养治疗对患者很重要，但是普通家庭缺乏专业指导，医院医生的关注点更多的放在治疗上，而不是营养，导致患者在治病上花费了更多的精力、时间和金钱。

荷兰曾做过一个调查，在整个荷兰老年社区人群里面分为两组，一组是进行口服营养补充的；另外一组没有任何口服营养补充。两者相比扣除了购买营养液花费之后，那么口服营养补充这一组人群，整个医疗费用不但没有增加，而且减少了18.9%。

进行营养治疗不但没有浪费钱，而且显著节约了医疗费用。营养治疗可以缩短住院时间，节约医疗费用幅度高达21%。在营养上投入1元钱，可以在治疗方面节省52元。美国2020年发布的一个报告中显示，有五种疾病营养治疗为美国每年直接节约医疗费用（不含间接）5.8亿美元。这是非常可观的数据。

医学研究表明，70%的慢性病是吃出来的，世界上绝大多数健康问题都可以通过营养保健来解决！疾病治疗讲究的是"三分治，七分养"，因此，营养才是治疗慢性病的关键因素。

世界卫生组织很早之前就提出，合理、科学、健康的营养干预一定是预防慢性病的一个必由之路。

临床营养学是临床医学的核心部分，营养治疗是治疗一切疾病的基础。所有的其他治疗，手术、放疗、化疗都必须基于一个前提条件，即良好的营养状况。病人治疗效果好的，并不是手术比别人做得有多么高超，也不是放疗、化疗比别人做得高超，最简单的事实就是营养治疗做得好。

中国保健协会理事长秦小明说，“医疗对健康的促进作用不到10%，而营养状况占80%”。药物只是控制，营养才是根本。

如果把健康比作一条河，那么，得了疾病就是这条河流的水被污染了。治疗医学的办法是在下游打捞垃圾；营养保健的作用是在上游控制污染源头。治病是“亡羊补牢”，通过营养来养生保健是“未雨绸缪”。

营养治疗是解决慢性病的关键，未来医生必须会开两张处方：一张是针对病情开具的药方；另一张是膳食营养处方。

自古即有"医食同根、药食同源"之说。将来，我们的健康取决于每一天均衡的营养，这是时代的需求，也是必然的产物。

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编辑/橘子

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