神经性耳聋,中医以辩证论治为主,不同证型的患者治疗方法也不同

文 / 神经内科孙庆利
2021-01-07 18:18

神经性耳聋又称感音神经性耳聋,属于听力障碍类疾病。神经性耳聋可分为感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合型耳聋,不同类型对应的症状表现也不同。神经性耳聋有四个表现形式,比如耳聋、重振现象、幻听以及眩晕。特别注意幻听表现,一旦出现幻听反应要及时处理。幻听可意味着此病变得严重,应重视。

一、重振现象

当患者突然听到高分贝声音时,会产生头晕、恶心等表现。但听到低分贝声音时无显著反应,可用重振现象解释此情况。重振现象是神经性耳聋主要症状之一,对患者正常社交生活有影响。可通过按摩耳部等措施缓解此症状,也可根据医嘱采取治疗措施。

二、耳鸣

神经性耳聋发病时往往会伴有耳鸣,但长时间耳鸣会导致听力持续下降。应予以处理,避免耳鸣症状持续加重。若患者不重视,神经性耳聋会演变为永久性耳聋,对患者影响可伴随终身。可尝试药物治疗、物理治疗措施,即可控制耳鸣症状。

三、眩晕

神经性耳聋表现形式有单耳耳聋、双耳耳聋,表现形式不同,其症状表现有差异。比如单耳耳聋,患者耳部前庭功能受限。出现眩晕等反应,并发全身不适等表现。至于双耳耳聋,一般无显著反应。

四、幻听

神经性耳聋患者往往会出现幻听反应,是重度神经性耳聋常见症状。幻听会导致患者听力持续减弱,从而造成不可逆性听力损伤。患者应及时处理,以免神经性耳聋加重。可尝试佩戴助听器、人工耳蜗手术等措施,利于保护残存的听力。

中医治疗神经性耳聋的方法主要以辩证论治为主,根据不同证型的患者采用不一样的药方,瘀阻多元性型多以活血化瘀清眩为主,肝胆湿热型以清泄肝胆湿热为主,纵火上扰型可以选用止咳化痰的中药方剂,肾气虚型可以选用具有滋补肾脏的中药方剂。[1]

一、瘀阻多元性型。表现为持续性高声调耳鸣、耳聋,多是由创伤引发,患病时间较长的患者耳朵里面很有可能出现阻塞感,中医治疗时多以活血化瘀清眩为主,药方组成有川芎、玫瑰花、羌活、黄芩、 白芍、石昌蒲、桃仁、蔓荆子、甘草。

二、肝胆湿热型。主要表现有卒然耳鸣、耳聋,在郁怒过后病症会忽然加剧,还会出现头疼头晕、心烦易怒、夜寐不安等,中医治疗以清泄肝胆湿热为主,可选用的药方为生地、黄芩、当归尾、龙胆草、泽泻、木通、车前草、山栀子、郁金、茯苓、甘草。

三、纵火上扰型。主要表现为耳鸣,有时候耳朵里会出现阻塞感,而且耳聋的症状多为突发性,时常伴有头昏脑胀、胸闷气短等等症状,中医治疗时可以选用止咳化痰的中药方剂,药方组成为竹茹、柴胡、法半夏、云薏苡仁、 括萎真、石菖蒲、枳壳、磁铁、茯苓、甘草。

四、肾气虚型。症见为渐重性的耳鸣耳聋,时常伴有头昏、失眠、腰酸等症状,中医治疗时可以选用具有滋补肾脏的中药方剂,药方组成为丹皮、熟地、山萸肉、云薏苡仁、泽泻、 女贞子、旱莲草、磁铁、珍珠母、五味。

参考文献

[1]何叶. (2011). 传统中医疗法治疗神经性耳聋耳鸣的探讨. 基层医学论坛, 11(5), 188-190.