癌症治疗中如果出现这些“迹象”,恭喜你,说明癌症在好转

文 / 肿瘤的真相与误区
2020-04-11 16:05

“跟癌症斗了半年,总算看到希望了。”病房里传出一阵哭声。

正在哭的是老王,他今年56岁,半年前查出癌症,辗转多家医院,终于得到“正在缓解”这个答案,一家人欣喜不已。

缓解期虽然不算治愈,但它算是病情有起色,对癌症病人而言,这肯定是个好消息。

什么是缓解期?

如果在至少一个月内,癌症病人未出现活动性疾病,那么我们就可以说癌症病人进入了缓解期。这段缓解期里,病人的症状和指标都会有所下降,病人所感受到的疼痛感和疲惫感也会有缓和,甚至消失。

如果所患的是实体瘤,比如肝癌、胃癌等,在缓解期内,癌肿会有所缩小。如果是非实体癌,比如淋巴瘤、白血病等,缓解期意味着癌细胞在减少。

如何判断癌症缓解?

要看一个癌症病人是否进入了缓解期,是有好几个途径的,比如观察临床表现、影像学检查、实验室检查。

观察临床表现:癌症病人,尤其是进入中晚期,往往会有一些可见的症状,比如乏力、精神不振、没有食欲、消瘦。进入缓解期的患者,在这些方面都会得到改善,体重会回升,精神更为饱满,食欲增加等。

影像学检查:在治疗癌症期间,医生会安排定期给病人做B超、CT、MR等影像学检查,以观察治疗方案的疗效。如果影像学检查观察到肿块变小或者消失了,或腹腔积液或胸积液减少,则病人有可能进入缓解期。

实验室检查:这个通常指抽血化验,观察肿瘤标志物的变化。单靠肿瘤标志物,很难判断一个人是否患了癌症,或者一个癌症病人的病情是否转好或转坏。肿瘤标记物指标升高,不一定代表癌症恶化,相反,其降低也无法说明癌症就一定好转了。但在足够长的时间里,观察肿瘤标记物的变化,可以看到治疗是否有效,患者是否进入缓解期。

癌症是一种很复杂的疾病。通常医生会根据上面的几个方面综合评价治疗效果。但不能已经一些指标的短暂好转而掉以轻心,就算有足够的理由说明病人已经进入缓解期,也要做好复查工作,配合治疗。

为什么有些人患癌后几个月就死了?

“为什么有些人患癌后几个月就死了?”我们经常会碰到这样的问题。但事实上,他们都是在确诊之后几个月就死了。多数人是在癌症的中晚期才发现的,但早前,癌症往往已经存在了很久的时间,只是没有症状,他们不知道而已。

不过就算在中晚期才发现,不同人之间的生存期也是有很大差别,这取决于以下几个因素。

癌症分期对患者生存期有很大影响。正如上面所说,很多患者是在中晚期发现的。这时才接受治疗,效果就会差很远。比如胃癌,早期患者接受治疗后的5年生存率可以达到九成以上,而中晚期患者的5年生存率只有50%左右,至于晚期的5年生存率就更低了。

癌症种类也是一个影响治疗效果的重要因素,这主要是因为不同癌症之间的恶性程度差别大。前列腺癌发展很慢,很多前列腺癌患者到死都不知道得了癌。但胰腺癌的恶性程度则非常吓人,其总体5年生存率只有5%。就算同样是肺癌,小细胞肺癌比非小细胞肺癌要更难治得多。

当然,治疗方式也是一个重要因素。有的人相信一些民间偏方,而不接受正规治疗,很容易错过癌症治疗时机,导致病情迅速恶化。药物本身也是一个重要因素。选择更好的,以及更适合的药物,控制好药物的副作用等,对治疗很重要。此外,同样是正规治疗,不同医生的经验,所制定的方案,也对患者生存期有很大影响。

还有一点是患者的心态。积极的心态可以对身体产生正面效果,使得体内免疫力能更好地发挥作用。不过,心态所起的作用有多大,仍无明确结果,但至少积极的心态会让患者更积极地配合治疗。

不管如何,癌症病人要获得一个比较要的治疗效果,减轻癌症带来的痛苦,提高生活治疗,病情得到缓解甚至治愈,病人都应该积极配合治疗。

参考资料:

1. What Does Remission Look Like?. WebMD. Jan. 1,2019

2. Cancer Remission:What You Need to Know. Healthline. Jan, 2019

3. 莫鹏,周丁华.《得了癌症活多久,专家忠告记心头》.健康生活 , 2016年第1期

4. 杨学宁,吴一龙.《实体瘤治疗疗效评价标准——RECIST》.循证医学.2004年第4期

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