类风湿性关节炎有什么方法可以治疗?

文 / 健康科普任小任
2019-12-25 08:06

类风湿性关节炎以一种非常常见的慢性、全身性自身免疫性疾病,主要表现为手、足小关节的多关节、对称性关节肿痛,晚期出现关节强直或畸形,功能严重受损。其基本的病理改变是滑膜炎,血管翳形成,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。在我国类风湿性关节炎的发病率约为0.28%。

图片来源于站酷海洛

过去,人类对类风湿性关节炎的发病原因认识非常晚,尤其是Th17细胞,直到2005年才被确定并命名,之后才发现,Th17细胞和Treg细胞的平衡是诱发类风湿性关节炎的重要原因,并通过实验验证,减少Th17 细胞,纠正Th17/Treg的比例,可在一定程度上延缓类风湿性关节炎的病程,这才真正可以从免疫学的角度解释类风湿性关节炎的发病机制。

随着现代医学对于类风湿的认识不断更新、深入,治疗类风湿性关节炎的药物也逐渐完善,治疗水平也逐步提升,早期,只能依赖非甾体抗炎药控制症状,比如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸,或者甾体抗炎药(也就是我们常说的激素)比如地塞米松、、泼尼松、曲安奈德等等。这些药物只能控制症状,不能改善病情,后来又发现了甲氨蝶呤、氯喹、来氟米特等药物,可以一定程度上改善病情了。

后来参考中医治疗类风湿性关节炎的药物,从中提取出了雷公藤、青藤碱等药物,让类风湿的治疗取得了进一步的突破,最后,又研制出了一些生物制剂,比如肿瘤坏死因子拮抗剂、IL-1受体拮抗剂、利妥昔单抗等等,当然这些药物,目前价格都是非常昂贵的,至于一些比较严重的,甚至还可能会借助手术来治疗。

而中医治疗类风湿性关节炎,历史就非常久远了,自古以来留下了非常多效果比较理想的药方,中医认为类风湿性关节炎的病因是毒热内蕴,湿郁阻络,辨证总属邪实正虚。活动期多属邪实,治疗应以祛邪为主,需清热解毒,除湿通络。

比较典型的例子是金藤清痹颗粒,其主要依据是古方,四妙勇安汤,其中“金”是指金银花,“藤”是指青风藤,都是已经被现代药学验证了可以治疗类风湿性关节炎的药物,另外还含有治疗类风湿常用的虫药蜈蚣,能改善微循环,有很强的镇痛、抗炎作用。临床研究也验证了它的疗效,在6周、8周总有效率分别达到 81.0%、95.2%。