关于中医的一个疑案讨论，何为百病之首

天下之人，总是喜欢讨论谁最大，谁最多，谁最厉害，什么事情最普遍，是一种普遍的心理现象。

那么什么病是最常见的病？中医的俗语称之为：百病之首。

百病之首为何？古来众说纷纭，《黄帝内经》有:“风为百病之长”之论，又有寒气最为暴虐，因此林忆，孙奇，高保衡在校正医书时，首先对《伤寒论》进行校正。金元又有百病皆有痰作祟的论述，究竟谁是百病之首，历来莫衷一是。

中医治病首在辩证求因，但是同样的因作用于不同的人就会有不同的表现。同样是在严寒的环境中有的人可能患伤寒，发热恶寒，身体疼痛，无汗咳喘；有的人可能患中风，发热汗出，恶风；有的人也可能不生病，只有特定的因作用于特定的人，才会表现出特定的证。

在临床运用中，辨证论治辩的是患者体现出的证。这个证不是他被寒邪所伤，还是被风邪所伤，而是他表现出的是被风邪所伤，还是被寒邪所伤。被寒邪所伤，可能出现中风证，被风邪所伤可能出现伤寒证。

因此我们不必纠结于到底哪种邪气是百病之首，中医治病向来因人而异，不会因为风是百病之首就在所有的药方中加入祛风之药，不会因为寒是百病之首就在所有药方之中加入驱寒之药。搞清楚谁是百病之首对于临床并没有太多的意义，更不能指导用药。

中医还有其他很多说法，比如十病九寒，十人九痔，十女九宫寒；

更有百病风为长。

风为百病之长应理解为许多疾病都可以伴见“风”的临床表现。据“风”具有善行数变的致病特点，这里的“风”和现代医学所说的免疫反应产生的一系列炎性反应症状吻合。在临床中，我们在动脉硬化、过敏反应、各类感染性疾病都不难见到“风”的临床表现。

因此，在疾病的辨证治疗中，应注意观察是否存在“风”的临床表现，通过熄风、祛风等治风之法将大大提高临床疗效。

《伤寒论》有太阳病占主要篇幅论述，占的比例也大，

所谓百病之首，有概论，有分论，

还有因为季节的变化，比如春天，春温病，夏天，热暑病，秋天燥金咳嗽，冬天寒病，

这是一年四季的变化，各自产生的相关疾病。

同时，每一年的变化，每一年有各自的疾病特征，

比如今年2018年戊戌年，是火运太过，与去年木运不及，

在大体上，疾病的偏向是有很多差异的。

没有一招鲜吃遍天的方法论。

实事求是，因地制宜，因病施治，根据实际情况，处理问题是颠簸不破的真理。

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