五官科2——鼻疾中医临床验方

五、治鼻衄秘方（6首）

5.1清金止衄汤

【来源】俞军，《中国医药学报》(1)1988年

【组成】桑白皮30克，黄芩、山栀炭、白茅根、茜草、侧柏叶、紫草、当归、旱莲草各10克，怀牛膝6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清肺泄热，凉血止血。

【方解】鼻中隔前下方鼻衄，多因肺热壅盛或伴脾不统血、胃热炽盛或肝火上逆所致。鼻者，肺之窍，肺主气，宜清肃下降。火热犯肺，肺失清肃，气逆不降，上壅鼻窍，损伤脉络，血随气道而致。方中重用桑白皮，泻肺降气；黄芩、山栀炭清热止血；白茅根、茜草、侧柏叶、紫草，凉血止血；旱莲草养阴清热；当归、怀牛膝活血散血，且牛膝兼导热下行之功，使之肺热清、气降，则鼻衄自止。

【主治】鼻衄。

【加减】若伴鼻腔干燥，口干欲饮者，加芦根、天花粉养阴生津；出血量多、鼻黏膜充血明显者，加赤芍、丹皮、生地清热凉血止血；大便干结者，加生大黄通腑泻热；头晕头痛，口苦易怒者，加菊花、夏枯草、代赭石清肝降逆；病程较长，失血过多，面色无华者，加阿胶珠、炒白芍，黄芪益气养血摄血。待鼻衄停止后，再服6剂以巩固其效。

【疗效】治疗143例，结果治愈110例，好转25例，无效8例，总有效率为94%。在治愈和好转的135例中，服药1剂鼻衄即止者43例，2～3剂而止者58例，4～6剂而止者34例。平均止血天数为3.1天。在无效的8天中，有3例孕妇，1例尿毒症，1例高血压。

5.2清热止衄汤

【来源】王永钦，《中国中医秘方大全》

【组成】生石膏20～30克，桑白皮、栀子、黄芩各12～15克，白茅根、藕节25～30克，大蓟、小蓟、怀牛膝各15～20克，赤芍、丹皮各9～12克，生地10～15克，甘草3～6克(小儿剂量酌减)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热泻火，凉血止血。

【方解】临床所见，以实火居多，多由肺、胃、心、肝火热上蒸鼻窍，迫血妄行而致。方中以生石膏、桑白皮、黄芩、栀子清泄肺胃心肝火热，断火之源；辅以白茅根、藕节、大小蓟清热凉血止衄；以塞其流；赤芍、丹皮、生地凉血活血，清血脉之热，又能疏血中之滞、畅血之行，以防溢血留瘀；佐牛膝引血下行，折其火热上炎之势。诸药配伍，热清衄止。

【主治】鼻衄。

【加减】肺热盛者，重用桑白皮、生石膏；胃火盛者，重用栀子、生地，加生大黄；心火盛者，重用栀子、生地、丹皮；肝火盛者，重用黄芩、栀子、赤芍，加龙胆草。

【疗效】治疗64例，结果痊愈(出血停止，半年内无复发)52例；显效(出血停止，半年内复发不超过2次)7例，好转(出血停止，半年内出血超过2次)3次，无效2例。总有效率为96.87%。

5.3安血饮

【来源】冉瑞金，《上海中医药杂志》(12)1986年

【组成】白茅根20～30克，龙骨、牡蛎各15～25克，生三七粉3～5克(冲服)，白芨粉10～15克，生大黄6～10克。藕节炭20～30克(或藕汁)。

【用法】上药用冷水浸泡30分钟，煮沸20分钟。水煎2次，分2次服，三七粉随药汁送吞。

【功用】凉血止血，平肝潜阳。

【方解】方中以白茅根、三七粉、白芨粉、藕节炭凉血止血，血止而不留瘀；龙骨、牡蛎平肝潜阳；生大黄通腑泻热，使上炎之火得以下泄。血止火清则鼻衄可愈。

【主治】鼻衄。

【加减】素有过敏性鼻炎，加荆芥炭、侧柏叶炭各10克；干燥性鼻炎，加石斛12克，天冬10克，金银花炭12克；血热盛，加生地10～15克，牡丹皮12克；心火亢盛，舌赤糜烂，加焦栀子10～15克，竹叶、连翘各10克；气虚，加黄芪15～30克，阿胶、当归各6～10克。

【疗效】治疗80例，结果显效50例，有效13例，进步9例，无效8例。总有效率为90.%。平均服药4剂。

5.4荆牡藕节汤

【来源】徐小圃，《上海中医药杂志》(7)1985年

【组成】黑荆芥6克，薄荷炭2.5克，灵磁石30克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)，炒白术、绿豆衣各12克，茜草根炭、枳楮子、葛花各9克，藕节15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3～4次。

【功用】清肺健脾，平肝潜阳，凉血止血。

【方解】肝常有余，脾常不足，乃小儿病理特点，因肝火旺盛，迫血上溢而犯肺窍，故鼻衄屡见；脾失健运，故多伴大便溏薄。方用磁石、牡蛎平肝潜阳；绿豆衣养血平肝；白术健脾和中；茜草根炭、藕节凉血止血；黑荆芥、薄荷炭二味，入肺肝二经，但炒炭后，其疏散、香窜之性大减，更能入血分而止血，故用治鼻衄可获佳效；葛花、枳楮子原为解酒常用之品，今用于鼻衄，取其清肺止血之功。

【主治】鼻衄。

【疗效】临床屡用，均获佳效。笔者临床验证10例，依本方，大便正常去白术；肺热盛，加桑白皮、丹皮。服药5剂内，均获痊愈。效佳。

5.5健脾止血汤

【来源】叶明，《中国中医秘方大全》

【组成】党参、茯苓、白术、山药、生地、牛膝、藕节炭、焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10克，白茅根15克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】健脾益气，补血摄血。

【方解】鼻衄虚证，多因肝肾阴虚，脾不统血所致。若脾气虚弱，气不摄血，治宜健脾益气，凉血止血。故方用党参、茯苓、白术、山药益气健脾，所谓血不足者补之以气，寓阳生阴长之义；焦山楂、焦麦芽、焦神曲健脾和中，二者合用以培其本；生地、藕节炭、白茅根养阴生津，凉血止血以治其标；以牛膝引血下行；甘草调和诸药。诸药配伍，使气复血统、血热清而鼻衄自止。

【主治】鼻出血。

【加减】口鼻干燥，加地骨皮，天花粉；出血量多，加棕榈炭，仙鹤草。

【疗效】治疗120例，结果显效(出血止，3个月以上未复发)96例(占80%)，有效(出血止，但3个月内时有出血，但出血量、次数较少)15例(占12.5%)，无效9例。总有效率为92.5%。

5.6鼻衄灵

【来源】吕敬仁，《上海中医药杂志》(7)1985年

【组成】生石决明24克(先煎)、代赭石(先煎)、怀牛膝各20克，生地、生白芍各12克，粉丹皮6克，茜草10克，玄参15克，炒地榆、川楝子各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，病重者一昼夜煎服一剂半。儿童及老人剂量酌减。

【功用】平肝降逆，凉血止血。

【主治】鼻衄。

【加减】若肺热偏甚，加桑白皮9克，地骨皮、黄芩各6克；心胃热盛，加生大黄3～5克同煎；脾胃不和，加广陈皮6克，云苓12克。

【疗效】治疗8例，均获痊愈。一般服药3～6剂即可奏效。2个月后有2例复发，但症轻，继服本方，仍有疗效。

六、治过敏性鼻炎秘方（4首）

6.1固表通窍汤

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】五爪龙30克，木贼12克，菊花10克，玄参、白芍各15克，白蒺藜12克，桔梗10克，甘草6克，辛夷花10克，太子参15克，大枣4枚。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】益气固表，疏风通窍。

【主治】过敏性鼻炎(鼻鼽)。

【疗效】屡用效佳。

【附记】本方名为笔者拟加。方中五爪龙如缺，可用黄芪15克代。临证应用，可随证加减。

6.2抗敏护卫汤

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】生黄芪、炙黄芪各12克，党参、北辽参、龙牡粉各15克，当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克，桂枝5克，生姜3片，大枣5枚。

【用法】上药用开水浸泡10分钟，用小火熬2小时，每日1剂，日服3次。可连服5～10剂。

【功用】益气固表，助阳护卫。

【方解】肺主气，外合皮毛，若肺气虚，卫阳弱，不能卫外，故对空气变异则过敏，风邪易入，客于鼻窍所致。本方系从十全大补汤合桂枝汤加减化裁而成。方用黄芪、党参、当归、白芍、白术、茯苓等益气固表；加熟附子补助护卫；北沙参(即条参)补阴；龙牡粉收敛精气而止汗；合桂枝汤(桂枝、白芍、甘草、姜枣)祛风止汗、调和营卫；加黄芪、当归，则为归芪建中汤，以治阳虚汗出、恶风。诸药协同，能大补元阳，使营卫气血俱充，则病邪不攻自解，此即“扶正祛邪”之意。若以病小药大而议其非者，实不知此方之妙用。如经实践，方知此病用此方之疗效。

【主治】过敏性鼻炎。

【疗效】临床屡用，均获佳效。一般服3剂，最多10剂即获痊愈。

6.3温阳止鼽汤

【来源】申斌，《中国中医秘方大全》

【组成】桂枝、白芍、防风各6克，黄芪10克，炙甘草、蝉衣各3克，藿香、乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、干地龙各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】益气温阳，扶正止鼽。

【方解】方中以黄芪益气固表；桂枝、白芍、炙甘草通阳养阴，二者合用以扶正固表；防风祛风散邪；藿香芳香化浊以去邪；乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、蝉衣、干地龙收敛止鼽而抗敏。诸药合用，共奏益气固表、祛风通阳、抗敏止鼽之功。

【主治】鼻鼽。

【加减】气虚明显者，加党参、百合各10克；阳虚明显者，加荜拨、仙茅各10克，细辛2克。

【疗效】治疗39例，结果显效(服药14天，诸症消失，1年内无复发)3例，有效(服药14天，主要症状消失或减轻，1年内仍复发)28例；无效8例。总有效率为79.50%。

6.4辛蒲汤

【来源】谷志平，《中国中医秘方大全》

【组成】生黄芪20克，白术、防风、当归、辛夷花、五味子、石菖蒲各10克，白芍15克，细辛3克，蝉蜕、甘草各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气固表，开窍通络。

【方解】方中重用黄芪，与防风、白术相配以益气固表；辛夷花、细辛、蝉蜕、石菖蒲祛风通窍；当归、白芍有养血、活血通络之功；五味子能收敛耗散之肺气。全方相伍，使正气复、邪无所侵，故鼻鼽自愈。

【主治】过敏性鼻炎。

【加减】恶风怕冷、自汗，重用黄芪至30克；头痛，加白芷10克；黄脓涕，加黄芩10克，败酱草20克。

【疗效】治疗34例，临床治愈(症状消失，鼻黏膜恢复正常)26例；好转(症状好转、鼻黏膜略苍白)7例，无效1例。总有效率为97.06%。

【附记】又上海名医董淑六用自拟鼻炎效方吹鼻治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻窦炎，效果颇著。药用：鹅不食草、辛夷各30克，白芷、薄荷各15克，苍耳子60克，冰片1克(后入)。将上药共研极细末。再加冰片，同研。每取本散少许吹鼻，日吹二三次，不间隔。凡症见头痛鼻塞、流涕等症者均可用之。功能散风热、通鼻窍。故日久用之，疗效显著。

七、治鼻窦炎秘方（10首）

7.1辛前甘橘汤

【来源】张赞臣，《中医杂志》(11)1984年

【组成】辛夷花、青防风各6克，嫩前胡，天花粉各9克，薏苡仁12克，白桔梗4.5克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】散风宣肺，开泄通窍。

【方解】方中辛夷散风宣肺而通鼻窍；防风祛风解表；前胡降气化痰，开泄通窍；桔梗升清、祛痰、利咽，载药力上行；薏苡仁渗湿、清肺健脾；花粉滋阴、消肿胀；甘草泻火解毒、调和诸药。诸药配伍，共奏散风宣肺、开泄通窍之功。本方药性平和，宜于久服。

【主治】鼻渊。证见鼻中常流浊涕，久则但流黄浊之物，如脓如髓，腥臭难闻。

【加减】气虚明显者，加黄芪，白术；鼻塞重者，加藿香、细辛；分泌物清稀，加杏仁、浙贝；分泌物黄稠，加瓜蒌皮、冬瓜子；黏膜水肿甚者，加茯苓、泽泻；黏膜红肿者，加赤芍，丹皮；额部疼痛，加白芷、藁本；颞部疼痛，加白芷、白蒺藜；头顶或枕部疼痛，加蔓荆子；眼眶疼痛，加决明子，青葙子。

必要时，配以外治吹鼻之药，则奏效尤捷。

【疗效】临床屡用，颇有效验。坚持服用必愈。

7.2加味辛夷散

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】辛夷花、藁本、黄芪、菊花、苦丁茶、防风、川芎、羌活、独活、白僵蚕、升麻、薄荷、甘草、白芷、荆芥各30克，苍耳子、蔓荆子各60克，细辛15克。

【用法】上药共研细末，备用。每取10克，在临睡前用沸开水冲泡、取汁服，药渣于次日临睡前再冲泡服1次。

【功用】祛风泻火，托里败毒。

【方解】《素向·气厥论篇》云：“鼻渊者，浊涕下不止也。”《灵枢经·脉度》云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”今肺热上蒸，鼻窍壅塞，嗅觉失灵，故不闻香臭。方中以辛夷花、苍耳子、细辛，蔓荆子、羌独活、防风、白芷、升麻、薄荷、藁本、荆芥、僵蚕、川芎等之辛泻肺气而散火；佐以黄芪、甘草、菊花、苦丁茶之甘平泻火而益气。病因热郁化火，药用辛散，是用“火郁发之”之义。泡取汁服，是取其气之轻清，不欲其味之重浊，以利药力上行，直达病所，因而获效更捷。

【主治】鼻渊(鼻窦炎)。

【疗效】屡用效佳。笔者多年使用；颇得心应手。曾治疗50例，以本方为主，证重时配以外治，服药1～2剂，均获痊愈。

7.3通鼻汤

【来源】王友至，《四川中医》(11)1990年

【组成】升麻、穿山甲、王不留行、鹿角霜各9克，白芷15克，辛夷12克，鱼腥草、蒲公英、薏苡仁、花粉、黄芪各18克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】祛风除湿，托里通窍。

【方解】慢性鼻窦炎(鼻渊)，多因湿热较甚熏蒸清窍而成。但湿热久羁，必致气阴亦伤。故方用升麻、白芷、辛夷宣散升清，通窍散风；蒲公英、鱼腥草、薏苡仁以祛鼻窍之湿热；穿山甲、王不留行入厥阴、阳明两经，气辛而窜，由升麻、白芷引经而达病所，能通鼻窍，排出黄脓涕；用黄芪、花粉补气阴；且天花粉又能退肿散结；鹿角霜为血肉有情之品，温补督脉，强精益血；配黄芪、花粉调和阴阳，更能增强补气阴之功，亦能温通鼻窍。诸药协同，共奏祛风除湿、败毒排涕、托里通窍之功。本方用于小儿慢性鼻窦炎，症见湿热壅肺，兼气阴两伤者，确有较好疗效。

【主治】慢性鼻窦炎(鼻渊)。

【加减】若鼻流黄脓涕多者，加木通8克；鼻干者，重用花粉，再加知母9克；黄脓涕挟血者，加薄荷叶、白茅根各18克，赤芍12克；鼻塞重者，加路路通12克；前额胀痛者，重用白芷，再加粉葛根15克。

【疗效】治疗小儿慢性鼻窦炎40例，病程8个月至3年多。服药12～25天后，结果，痊愈23例，有效14例，无效3例。总有效率为92.5%。

7.4蒲黄败酱汤

【来源】陈超，《四川中医》(3)1988年

【组成】蒲公英13克，生黄芪、夏枯草各8克，败酱草、辛夷花、苍耳子、没药、丹皮各10克，鱼腥草20克，皂角刺6克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清肺解毒，活血行瘀，托里排脓。

【方解】慢性鼻窦炎，在诸鼻窦炎中发病率最高，病程缠绵，治疗难奏良效。多因外感风火热毒内袭，阻于鼻窍，气血不畅所致。故方用鱼腥草、蒲公英、夏枯草、败酱草、生甘草清肺解毒；辛夷，苍耳泄热；没药、丹皮、皂角刺活血行瘀；加黄芪托里排脓。诸药相伍，切中病机，故收效颇著。

【主治】小儿慢性鼻窦炎(鼻渊)。

【疗效】治疗236例，均获得满意疗效。服药8～20剂即可痊愈。

7.5清热消肿汤

【来源】谭慧珍，《中医杂志》(6)1986年

【组成】蒲公英30克，野菊花12克，黄芩、鱼腥草、败酱草、辛夷花、白芷各15克，板蓝根、苍耳子、蔓荆子、赤芍、桔梗各10克，川芎、藁本各6克，炙甘草3克

【用法】水煎服，每日1剂，分2次饭后1小时服。

【功用】疏风清热，活血消肿。

【方解】方中重用蒲公英、野菊花、鱼腥草、败酱草、黄芩、板蓝根清热解毒、抗菌消炎；兼佐以辛夷、苍耳子、白芷、桔梗、藁本、蔓荆子以祛风、排脓、止痛；因久病入血络，鼻黏膜呈慢性充血，肥厚，故加赤芍、川芎以活血消肿。诸药协同，共奏祛风清热、活血消肿之功。用之临床，疗效确切，且服后一般无不良反应。

【主治】慢性鼻窦炎(鼻渊)。

【加减】便秘，加酒大黄3～6克(后下)。

【疗效】治疗100例，结果显效(鼻腔通气良好，脓涕消失，中鼻道及嗅裂无脓性分泌物)71例；有效(鼻塞好转，脓涕消失，少有黏性分泌物)23例，无效(服药5剂以上无改善)6例。总有效率为94.%。

7.6通窍汤

【来源】陈仁华，《集验百病良方》

【组成】金银花、苍耳子各15克，大蓟10克，辛夷、菊花、黄芩各9克，白芷、甘草各5克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，8～10剂为1疗程。一般需1～2疗程，最多3疗程。

【功用】芳香通窍，祛风清热。

【方解】鼻渊多由外感风热之邪，或风寒侵袭，郁久化热，犯及鼻窍，内传于肺，邪热循经上蒸，灼伤鼻窦所致。方中以苍耳子、辛夷、白芷辛散风邪，芳香通窍；黄芩、菊花、金银花清热解毒，使风热之邪得以从表而解；久病入络，脉络瘀阻，故用大蓟散瘀消肿。诸药相伍，共奏芳香通窍、祛风清热之功，使邪毒清、鼻窍利，鼻渊可愈。

【主治】鼻渊。

【疗效】治疗100例，结果痊愈52例，有效45例、无效3例，总有效率为97.%。

7.7群芳煎

【来源】王建孚，《中国中医药报》

【组成】金银花、夏枯花各20克，野菊花、苦参各15克，辛夷花、黄芩、苍耳子、白蒺藜各12克，玉簪花6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】轻清上透、芳香宣窍。

【方解】方中金银花甘寒能解毒疗疮；夏枯花味苦可消瘰散结；辛夷花味甘可治鼻塞流涕、不闻香臭；野菊花之辛苦能消痈肿疔毒；玉簪花之甘辛寒可消痈肿，一般用根，而此方用花。并加黄芩苦寒，泻火清肺，苦参味苦，清热消痈；苍耳子味苦驱风除痹；白蒺藜味苦能平肝消风，再加十二月时令之花为引，得到生发之气，芳香化浊，花性轻清，升浮之力最强，故能直达肺之清窍。《诸病源候论》描述更详：“肺主气。其经手太阴之脉也，其气通鼻，若肺脏调和，则鼻气通利，而知香臭。若风冷伤于脏腑，而邪气乘于太阴之经，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不宣调，故不知香臭，而为鼻渊也。”诸药配伍，共奏轻清上透、芳香通窍之功，故用之收效颇捷。

【主治】鼻渊。

【加减】另加药引：每月一花，农历正月用迎春花9克，二月加白玉兰花9克，三月加白桃花9克，四月加白芍药花9克，五月加石榴花9克，六月加白凤仙花9克，七月加白荷花9克，八月加银桂花9克，九月加白菊花9克，十月加白鸡冠花9克，十一月加白芙蓉花9克，十二月加素心腊梅花9克(或绿萼梅花亦可)。花皆用白色者，因白色入肺，肺气通于鼻也，经云：“西方白色，入通于肺，开窍于鼻”，又云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”故鼻渊脑漏，皆为鼻塞流涕不闻香臭之证。

【疗效】多年临床应用，治验颇多，仅守本方，按月加一花，均获痊愈或显效。

7.8鼻脑方

【来源】向芳世，《新中药》(8)1990年

【组成】法半夏、云茯苓、苍术、石菖蒲、炙黄芪、当归、郁金、丹参、陈皮、板蓝根、黄芩、葛根各10克，升麻、砂仁各3克。

【用法】上药加水500毫升煎至300毫升，分2次温服，每日1剂，5剂为1疗程，可连服1～5疗程，疗程间隔3日。同时配用开水泡中药方(辛夷、苍耳子、杭菊花各10克，生甘草3克)，代茶饮，可服3～5剂巩固疗效。

【功用】燥湿化痰、益气健脾、清热解毒、活血化瘀。

【方解】病由脾虚痰湿，且与热毒内蕴、气滞血瘀有关。故方用法半夏、陈皮、云茯苓、苍术、石菖蒲燥湿化痰；炙黄芪、升麻、砂仁益气健脾升清；黄芩、葛根、板蓝根清热解毒；当归、郁金、丹参活血化瘀。本方攻补兼施、寒热并用、标本同治，使之达到脾健化痰、清阳得升、热毒自去、气血调和，而鼻通痛止。因方切病机，故收效颇捷。

【主治】控脑砂(鼻渊兼脑痛)，证见鼻流臭秽浊涕，不闻香臭，头昏闷重胀痛、嗜睡乏力，恶心欲呕等症。本病包括现代医学之慢性鼻炎、副鼻窦炎、额窦炎以上颌窦炎等病。

【加减】如见全头痛，加白芷10克，炙甘草3克；前额痛甚，加白芷、元胡各10克；两侧痛甚，加柴胡、川芎各10克；头顶痛甚，加藁本、杭菊花各10克；头重甚、加厚朴、白蔻仁各10克；神疲嗜睡，加太子参12克，干姜6克；鼻塞流脓浊甚者，加辛夷花、苍耳子各10克；恶心欲呕者，加吴茱萸6克，竹茹10克。

【疗效】治疗32例，结果近期治愈25例，有效4例，无效3例，总有效率为90.6%。本病多为缠绵难愈之病，笔者验之临床，亦收良效。

7.9鼻渊散

【来源】程爵棠，《四川中医》(2)1984年

【组成】芙蓉叶、香白芷、辛夷花各15克，细辛3克，冰片1.5克。

【用法】上药共研细末，贮瓶备用，勿泄气。临证用药前，先用药棉棒将鼻腔涕液拭干净后，再取本散适量(约0.15克)用吹药器吹入患侧鼻腔内或令患者用鼻吸入，每次吹2～3下。每日吹3次。

【功用】疏风泄热，宣肺通窍。

【方解】《辨证录》云：“盖少阳生发之气，全赖肾水为之滋养，肾水虚则胆火无制而上逆于脑，胆热蒸蒸，气化浊涕，走空窍而外于鼻、臭不堪闻。”《外科证治全书》云：“鼻流浊涕，经年累月不止，当明寒热，涕臭属热，……涕流不臭觉腥者，属虚寒。”盖肺开窍于鼻，又鼻为肺之门户，本病多因外感风寒，肺失宣发，风寒内郁，壅滞鼻窍，或因胆经之热移脑，壅滞鼻窍所致。病在鼻窍，内连肺与胆也。治宜疏风泄热，宣肺通窍。方用香白芷、辛夷花、细辛疏风散寒，宣肺通窍以复肺气宣发之用；入芙蓉叶、冰片清热消炎，通窍止痛以清泄伏热，通窍清脑。诸药配伍为用，一清一温，清温并用，共奏疏风泄热、宣肺通窍之功。又因外用，俾药力直达病所，故奏效颇捷。

【主治】鼻渊(慢性鼻窦炎，副鼻窦炎)及急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。症见单鼻或双鼻鼻塞，时流脓浊涕或稀涕，有腥臭味，多伴有头胀痛或头晕目眩，记忆力减退，易感冒，感冒后鼻塞加重，鼻液增多。

【疗效】笔者用本方治疗鼻渊300例，其中：急性鼻渊165例中，痊愈147例，显效14例，有效4例；慢性鼻渊135例中，痊愈108例，显效21例，有效4例，无效2例。总有效率达99.34%。

【附记】本方为程氏祖传秘方。据笔者临床观察，凡鼻渊，无论病之久暂，急性或慢性，证之寒热虚实，用之多获良效。三十多年来，用本方治验甚多，总有效率达99%以上，其中痊愈率为85%。本病，尤其慢性(鼻渊)，必须坚持用药，切忌间断，方获良效。若兼感冒，必须先治感冒，或辅以汤剂，内外兼治，方为上策。且本方适用证广，疗程短、奏效快、疗效高、药简价廉，无任何毒副作用。

注意事项：忌用指甲挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜，或带菌进入鼻腔。擤鼻涕时，不可同时按压鼻腔两侧，用力也不宜太重，忌烟、酒及辛热辛辣、肥甘之品。

7.10通治鼻渊方

【来源】周执中，《名医治验良方》

【组成】辛夷5克，葛根、升麻各3克，黄芩、生石膏各10克，知母、苦丁茶各6克，山栀10克，羚羊角1.2克(研冲)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】辛凉清热，开上宣郁。

【主治】鼻渊。此因胆热移于脑所致者。

【疗效】临床屡用，颇能应手取效，效佳。

【附记】若属鼻渊轻证，可用周氏家传苏叶汤：苏叶、杏仁、桔梗、枳壳、旋覆花、川防风各6克，前胡、生石膏各10克，辛夷、甘草各3克。水煎服，每日1剂。颇有效验。

八、治额窦炎秘方（2首）

8.1额窦炎丸

【来源】张运亭，《千家妙方·下》

【组成】黄柏、黄芩、白芷各60克，苍耳子120克，西瓜秧(未结西瓜)120克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸9克重。一日3次，每次服1丸。急性额窦炎可用羌活10克，细辛6克，石膏15克，辛夷9克，煎水送服，每日1剂；慢性额窦炎可用川芎9克，黄芪15克，黄精10克，杞果12克煎水送服，每日1剂。

【功用】急性除风清热；慢性益气升阳、养血益阴。

【主治】额窦炎。

【疗效】治疗128例，急性86例中，服药后均获痊愈；慢性42例中、治愈38例、有效3例、无效1例。总有效率为99.22%，治愈率为96.88%。治愈病例，一般服药10～30天，最多为2个月。

8.2川芎二白汤

【来源】谭敬书，《中国当代中医名人志》

【组成】苍耳子、白芷各12克，川芎15克，大蜈蚣2条、皂角刺、桃仁各10克，制草乌6克，白芍20克，生甘草10克，黄芩15克，鱼腥草20克，木通10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】逐瘀开痰，清热解毒，祛风止痛。

【主治】急性额窦炎，眉棱骨痛等病症。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】本方名为笔者拟加。验之临床多效。

九、治急慢性鼻炎秘方（6首）

9.1鼻炎汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】苍耳子30克，荆芥穗、防风各10克，菊花、蔓荆子各15克，白茅根、金银花各30克，桑白皮、蝉衣、僵蚕、桔梗、钩藤各12克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。

【功用】祛风散寒，宣肺泄热。

【方解】方中苍耳子散风通窍；芥穗、防风祛风解表、散肺寒；菊花、蔓荆子疏散风热；白茅根清热凉血；桑白皮泻肺中之热；蝉衣散风热；僵蚕祛风散结；钩藤清热祛风；桔梗辛散苦泄、开肺利窍；金银花清热解毒。全方有祛风散寒、宣肺泄热之功。

【主治】鼻窒。证见鼻涕或多或少、或清或黄、重者鼻塞不通、伴有头昏头胀，咽部不适等症。

【加减】鼻流清涕者，去桑白皮、菊花，加羌活10克，白芷12克；鼻流黄脓涕者，去芥穗、防风，加黄芩12克。

【疗效】临床反复验证，治疗数十例，均获显效或痊愈。必要时，可辅以外治之方，其方药可详见《百病中医鼻脐疗法》。可随证选用。

9.2慢性鼻炎汤

【来源】苏宗周，《集验百病良方》

【组成】苍耳子10克，白芷20克，葛根、黄芩各15克，麦冬5克，藁本、薄荷各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】祛风清热、通利鼻窍。

【方解】肺开窍于鼻，肺气利则鼻窍通、嗅觉灵敏。方中以苍耳子、白芷能通鼻窍：薄荷、葛根、藁本祛风止头痛；黄芩清热；麦冬养阴润肺。诸药相伍，共奏祛风清热、通利鼻窍之功。

【主治】慢性单纯性鼻炎。

【加减】临床应用，可随证加减。

【疗效】治疗41例，结果痊愈18例，显效6例，好转4例，无效13例。一般用药4天后见效。

9.3苍辛鱼芷汤

【来源】朱沛冉，《云南中医杂志》(5)1986年

【组成】苍耳子、白芷、防风、川芎、甘草各20克，辛夷7克，鱼腥草20克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。忌食发物。

【功用】疏风通窍。

【方解】慢性鼻炎以寒证居多。外邪侵犯，风为先导、挟寒、挟热、挟燥入侵肺系、客于鼻窍、邪气壅滞，则鼻塞不通。方用苍耳子、辛夷、白芷、防风散风邪、通鼻窍；川芎上行头面以助苍耳子、辛夷、白芷祛风之力；鱼腥草与桔梗相伍，清肺宣肺，肺气宣通，鼻窍自通。本方祛邪与通窍并用，相得益彰。效果颇佳。

【主治】慢性鼻炎。

【加减】鼻流清涕，遇冷加重者，加细辛、荆芥、桂枝；鼻涕色黄、量多，加黄芩、连翘、桑白皮、天花粉。

【疗效】治疗52例，服药5～10剂症状消失者23例，10～15剂症状消失者16例，15剂以上症状消失者6例；好转5例；无效2例。总有效率为96.2%。

9.4加味苍耳子散

【来源】李乐园，《中国当代中医名人志》

【组成】炒苍耳子12克，辛夷花10克，白芷、薄荷各6克，炒山栀、黄芩各10克，金银花20克，连翘12克，炒杏仁、桔梗、野菊花各10克，葱白(带须)3根。

【用法】每日1剂，水煎服，口服3次。

【功用】清肺、消炎、通窍。

【主治】急、慢性鼻炎。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

9.5苡仁防风汤

【来源】刘教，《中国中医秘方大全》

【组成】苡仁15克，防风3克，木瓜9克，桔梗3克，细辛、薄荷(后下)各1.5克，金银花、鱼腥草、紫花地丁、赤芍各9克，蒲公英12克，川芎4.5克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】祛风清热，宣肺通窍。

【方解】鼻窒，多因风寒风热外袭，内犯于肺留而不去，以致肺气不利，邪滞鼻窍所致。方中防风、薄荷、细辛祛风通窍；金银花、紫花地丁、蒲公英清热解毒；鱼腥草、桔梗宣肺排脓；苡仁、木瓜利水渗湿；川芎、赤芍活血消肿。诸药合用，共奏祛风清热、宣肺通窍、利水渗湿、活血消肿之功。

【主治】慢性鼻炎。

【加减】鼻塞重者，加瓜蒌、皂角刺；口苦咽干、加柴胡、龙胆草、天花粉，沙参、麦冬。

【疗效】治疗388例，总有效率为94.8%，治愈率65.2%，显效率29.6%。

【附记】验之临床，疗效确切可靠。笔者临床验证数例，均获痊愈。

9.6加减辛夷汤

【来源】李子质，《名医名方录》第三辑

【组成】辛夷、白芷、川芎、藁本、菊花、绿茶各10克，升麻、细辛、木通、防风、甘草、黄芩各5克，蒲公英15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日早晚各服1次。

【功用】升清降浊，泻热解毒。

【主治】慢性鼻炎。

【疗效】屡用效佳。

【附记】又同书所载，广东名医王德鉴教授经验方——玉屏苍耳汤：黄芪25克，防风、木通各10克，白术、苍耳子、辛夷、白芷、菊花、五味子、桑螵蛸各15克。每日1剂，水煎服，早、晚饭后服。屡用效佳。

十、治鼻息肉秘方（3首）

10.1息肉消化散

【来源】程爵棠，《辽宁中医杂志》(8)1987年

【组成】狗头骨灰50克，乌梅肉炭25克，人指甲炭9克，硼砂6克。

【用法】先将狗头骨(去净肉、不见生水)晾干后，放在备制的一新土瓦上，用另一土瓦盖住，置炭火中(文火为宜)焙煅，待骨头呈灰白色时连瓦取出放在地面上以祛火毒；乌梅(去核、取肉)，人指甲(先洗净晾干)用同一方法，分别焙煅成炭(乌梅肉呈黑炭样，人指甲呈焦黄色)后取出。以上3味药分别研为极细末，称准，和匀后入硼砂同研细末、瓶装密封备用，勿泄气。用时取本散少许(约0.15克，双鼻加倍)均匀吹于鼻息肉上。每2小时吹1次，每日至少要吹6次。10天为1疗程。一疗程后，停药1天后再继续用药，直至痊愈。若为鼻腔深部息肉，可用玻璃棒蘸药末均匀点在息肉上；或用药棉蘸药末塞入患侧鼻息肉上，每次塞30～60分钟后，取出，每日6次。总之，无论何种上药方法，药要接触息肉。若病程长，息肉大者可加用本散内服，每次服3～6克，每日服3次。用辛夷花9克，薄荷6克，或苍耳子9克，蝉衣6克，细辛2克煎水冲服，则奏效尤捷。

【功用】消积毒、化息肉。

【方解】《张氏医通》云：“上焦积热郁而生，……此厚味湿热，蒸于肺门，如雨露之地，突生芝菌也。”说明鼻息肉之起，多因湿热内郁，痰瘀凝结肺门所致。鼻息肉是一种顽固性慢性鼻病，病非一日，根治颇难。故现代医学多主张手术摘除治疗，且复发率高。治宜化息肉、消积毒，通过多方探索验证发现加以改进的祖传息肉消化散吹鼻治疗鼻息肉有良效。方中君以狗头骨灰化息肉，消污垢为主药；辅以乌梅肉炭是一味平胬肉主药，名医龚志贤氏治各种息肉的济生乌梅丸乃以本品为主药，用以化瘀平胬、清热消积；人指甲炭活血化瘀。三药合用，化息肉之功颇著。佐以硼砂消炎防腐。诸药配伍成方，共奏化息肉，消积毒之功。又因用药直达患部，故用之奏效颇捷。

【主治】各型鼻息肉或术后复发。症见单鼻或双鼻腔内生1枚或数枚息肉，不红不痛或微痛，形如圆柱，小如绿豆，大如黄豆样大小不等。息肉生长缓慢，待生长到一定程度后即自行停止。或术后复发。多伴有鼻塞，不闻香臭，时流清涕或浊涕，呼吸不畅，甚至呼吸困难，头痛头胀，食欲欠佳，易感冒，感冒后鼻塞头痛加剧，时流黄浊涕，舌质淡红，苔白腻或微黄，脉沉迟或浮数无力。

【疗效】经治85例，痊愈(息肉消失，诸证悉平，2年以上未见复发者)71例；显效(息肉消失，诸证悉平，2年内有复发者)7例；有效(息肉显著缩小，诸证基本消失)5例；无效2例。总有效率达97.6%。用药时间最短为1疗程，最长者8疗程，平均4疗程。

【附记】(1)据临床观察，三十多年来用本方治疗鼻息肉病例颇多，凡鼻息肉或术后复发，用之均有卓效，治愈率在80%以上，且具有“药简价廉，奏效快、疗效高，复发率低，使用方便”的特点。

(2)若方中人指甲炭暂缺，可用枯矾6克代之，则忌内服，效果亦佳。

(3)但要注意以下各点，否则影响疗效。①本散要均匀吹在息肉上，不要堆积在一处或非患部；②要连续用药，不可间断用用停停，每日至少要吹药6次；③要忌食油炸、辛辣食物。注意起居，避免风寒；④感冒停用。必要时(病重或兼证严重)加服对证汤剂，则奏效尤捷；⑤若用药8疗程后仍无效者应更方治疗。

10.2息肉雾化汤

【来源】干祖望，《辽宁中医杂志》(7)1984年

【组成】苍术20克，白芷20克，乌梅15克，五味子15克。

【用法】水煎。蒸气吸入法：即先用厚纸做成一个漏斗样物，然后将上药加水煎煮，沸后将纸漏斗的大口罩在煎药器的上口，使不漏气，漏斗小口(直径约4厘米)靠近鼻孔部，闭口用鼻呼吸，使蒸汽从鼻孔(腔)吸入，每次熏吸30分钟。每剂可熏吸3～4次。每日1～2次，连续用药1～2个月。

【功用】燥湿收敛，芳香通窍。

【方解】方中苍术苦温性燥、辛香发散；白芷有辛散除湿、芳香通窍、消肿排脓之功；乌梅、五味子有酸敛收涩之效。蒸汽吸入鼻腔，使之“清气”对抗鼻窍中浊气而达到治疗目的。本方具有消除、缩小或控制复发的作用。

【主治】鼻息肉、鼻息肉手术后、中鼻甲息肉变，下鼻甲肥大、慢性鼻窦炎、副鼻窦炎和肥大性慢性鼻炎。

【疗效】疗效显著。一般须坚持用药20～30剂，方能收效，坚持用药，必获痊愈。

10.3藕节散

【来源】程爵棠，《中医杂志》(6)1987年

【组成】生藕节炭(连须)60克，乌梅肉炭30克，白矾15克，麝香1克(或以冰片3克，僵蚕9克代之)。

【用法】共研细末。先将生藕节晒干，乌梅肉放在新土瓦上，用另一土瓦盖住并置于炭火上(文火)焙焦成黑炭样、研末、称准、合匀，入白矾、麝香(或冰片、僵蚕)同研极细末，合匀，贮瓶备用，勿泄气。用时，每取少许(约0.1～0.15克)吹在鼻息肉上，每日吹6～8次。10天为1疗程，每疗程间隔停药1天，再继续用药，至痊愈为止。深部息肉可用玻璃棒点药。或用药棉蘸药塞鼻，每日3次。

【功用】逐瘀消积、散结通窍。

【方解】本病多因湿热内郁、痰瘀凝结所致，现代医学认为是由鼻腔慢性炎症刺激引起鼻黏膜水肿及组织浸润而成。治宜化积消息肉、消炎通窍。方中藕节炭，煅后药失寒涩之性而成散结化瘀止血化积之用，且能通窍，故为君药；臣以白矾消炎涤垢；乌梅肉炭，化积、消息肉；佐以麝香芳香通窍、消瘀化积，且药力强、俾药力直达病所(或冰片、僵蚕芳香通窍，消炎散结)。诸药配伍为用，共奏化积消息肉、消炎通窍之功，故用之奏效颇捷。

【主治】鼻息肉或术后复发。

【疗效】治疗35例，痊愈27例，显效5例，无效3例，总有效率达90%。疗效标准同息肉消化散。连续用药1疗程7例，2疗程11例，3疗程以上17例。

【附记】据临床观察，本方对于通窍、消化息肉和伴随症状的改善均有较好的疗效。用冰片、僵蚕代替麝香用之，效果亦佳。1985年通过临床实验研究，依本方加甘遂、杏仁各15克(名加味藕节散)，经试验数例均获显效或痊愈，总有效率达96%以上，疗效比原方为优。

注意：中药需在专业医生或药师指导下使用。

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