唐宋时期的生育观：药方安胎 科学接生

敦煌文书和壁画反映唐宋生育观

作者：巨虹

婴儿的出生代表了血缘的延续与家族的繁衍，生育问题自然成为中国传统家庭、家族乃至国家关心的大事。唐五代宋初时期敦煌地区的生育问题不仅有其代表性，而且是社会史研究方面值得关注的话题。

心怀美好祈愿，虔诚祈孕，尤其是祈盼怀孕后生男孩以传递“香火”，这是中国传统社会的生育愿望。唐五代宋初，敦煌也不例外。敦煌文书S.4583《唐天宝六载敦煌郡敦煌县効谷乡□□里籍》记录了“黑子”、“尚子”、“足足”等名字，其实都是女孩，却没有丝毫的女性特色，既不温婉，又不柔媚，只反映出父母渴望生育男孩的强烈愿望。无独有偶，“无尚”、“客子”、“略仁”、“王王”这几个出现在敦煌文书户籍残卷P.3354《唐天宝六载敦煌郡敦煌县龙勒乡都乡里籍》中的名字，男性特征十足，其实也都是女孩，同样表现出父母对生育男孩的热切期盼。

这种愿望如何实现，敦煌文书中自有“良方”，既求医问药，又求神拜佛。P.2666v0“单方”、S.6177v“医方”、S.4433v“医方”就分别记录了如何“回女为男”、如何治疗不育的药方。只生女孩的妇女如何“回女为男”？可以在怀孕六十天时，用清酒送服弓弦烧成的灰。如何治疗女性不孕？可以在正月一日服下死了的白狗脚烧成的灰；可以服用山茱萸、桂心、酸枣、五味子做成的小粒丸药。怎样才能生男孩？可以瞒着妻子把丈夫的头发和指甲，或者公鸡左边翅膀的翎毛放到妻子的床席下；可以让怀孕的妻子吃鲤鱼、牛肝、牛心以求“贵子”，等等。同时，当事人通过上述行为表达自己的虔敬之心，寻求心理慰藉。敦煌医学也有温补肾阳、益气安神的药方，例如，S.4433v“医方”使用了五味子、鹿茸、牡荆子、菟丝子、蛇床子、菥蓂子、薯蓣、山茱萸、天雄、人参、苁蓉等二十四味中药，其功用为：“治丈夫风虚目暗，精气衰少，无子，并补诸不足。”

父母祈盼生下健康下一代，这一心愿在古今都是一样的。敦煌莫高窟盛唐第45窟南壁《观音经变》壁画绘有一位双手合十、虔诚祈祷的男子，身后站着一名男童，其左侧有榜题：“若有女人，设欲求男，礼拜恭敬观世音菩萨，便生福德智慧之男。”此处虔敬礼佛，求的是拥有福气、良好品德行为与智慧的男孩。《观音经变》还绘有一妇女，身后站着一个女孩，榜题为：“设欲求女，便生端正有相之女，宿植德本，众人爱敬。”这里求的是端庄大方高颜值，能受到众人喜爱尊重的女孩。可见，这一壁画生动地反映出当时民众寻求神佛保佑，期盼平安生育。

敦煌文书中的民谣《十月怀胎》关注整个孕程，描述了胎儿每个月不同的发育情况。S.2073《庐山远公话》则生动描述了母亲与胎儿密不可分、血脉相连的关系。例如，孕妇吃的饭如果热而烫，胎儿就会觉得自己如同身处煮沸的汤锅中一样；孕妇如果吃了寒而凉的食物，胎儿就会觉得自己身处寒冰地狱之中；孕妇如果吃得很饱，胎儿会觉得自己在“夹缝”中求生存，被挤得很难受；孕妇如果饿着肚子，胎儿便会饥饿难耐，身受“倒悬之苦”。母亲的日常行为与胎儿的发育有如此紧密的关系，那么，做好“养胎”、“护胎”等保健工作，便十分紧要。

在整个孕程关注胎儿健康，药方安胎是关键。敦煌文书P.3596v0“医药方”中有两条典型的安胎药方，其中一条为“妇人损娠方”，用当归、寄生（桑寄生）、白胶（鹿角胶）等中药煮汤汁。据当今学者研究，此方能起到滋补阴阳、养血安胎的作用。另一条安胎药方用了中药芎■、当归，用三升酒、二升水煮出三升汤汁，分次服用。

此外，敦煌文书S.4433v“医方”还包括与孕妇有关的一些饮食和行为禁忌。比如，孕妇不能食用祭肉，不能吃马、牛、羊、猪、狗、鸡等动物的心脏和肉。妊娠期只有在合适时间吃合适的食物，才对孕妇和胎儿的身体有好处。在行为禁忌方面，特别讲究受孕的时间、地点，切忌在星辰之下行房而怀孕，以免胎儿身有残疾，这种禁忌已经带有某种巫术色彩。

科学的接生是优生实践的重要环节。如何科学助产、接生，使母子平安，让婴儿有健康的体魄，敦煌文书和壁画亦为我们留下了相关的生育观。

敦煌文书P.2661v载“以小儿初生日入囊必贵”，即是说，用类似襁褓的布袋来包裹婴儿，既抵御风寒，又祝愿婴儿日后富贵。P.2999《太子成道经一卷》载：“（夫人）喜乐之次，腹中不安，欲似临产，乃（遣）姨母波暗波提抱腰，夫人手攀树枝，彩女将金盘承接太子。”P.3496《太子成道变文》有“太子但（诞）下在金盘子”的记载。莫高窟北周第290窟人字披有佛传故事画“太子降生图”，可以视为上述文书所配的图画。图中摩耶夫人站在一棵树下，身后有一名女子抱着她的腰，一个婴儿正从摩耶夫人的右胁下坠，另外一个侍女跪地，双手捧一物品准备承接胎儿。这种以站姿分娩、抱腰接盘的助产方式，是唐五代宋初敦煌民间的一种助产方法，抱腰有助于产妇顺利安全生产，接盘则能保证让婴儿一出生就接触到比较干净的环境。除了用比较科学卫生的方式接生以外，唐五代宋初敦煌也重视寻求神灵的护佑，敦煌文书S.4081“难月”、P.3765“难月文”就是家属在产妇分娩前后诵读的、求神佛保佑母子平安渡过难关的文本。

唐代，汉族婴儿在出生后第三天，要举行“洗三礼”，亲朋好友相聚一堂，用这种沐浴仪式来为婴儿祝福，既洗涤污秽、远离灾难，又祈求吉祥好运。甘肃省博物馆藏《报父母恩重经变》绢画两侧有十五幅连环画，其中有一妇女为婴儿洗浴的“洗婴图”。榜题为“十月将满，产后母子俱显，洗浴时”，该图呈现的画面是三日洗儿礼。敦煌文书、壁画中的生育材料亦包含洗三礼。虎骨煮汤有强生健体之功，敦煌文书P.2661v载：“小儿初生时煮虎头骨，取汤洗，至老无病，吉。”为保护野生动物，此条生育经验今天已不能再使用，但至少可以说明，刚出生及未满月的孩子也可以洗澡、及时清洁，以保持卫生与健康。

唐五代宋初，不可避免地存在早婚早育、多生多育、重男轻女等传统生育观念，既体现出增加家庭劳动力、养儿防老等物质动机，也体现出完成传宗接代责任、满足人生成就感等精神动机。敦煌文书和壁画等原始材料表明，古代生育文化除了早婚早育、多生多育与重男轻女等糟粕之外，也有比较科学的、满溢人文关怀的精华。

（作者单位：西北师范大学历史文化学院）