胖多囊的“食疗”

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是女性不孕的最常见因素之一。发病率之高，达到了每10-20个育龄妇女就有一个PCOS患者，而其中又有至少50%伴有超重或者肥胖，余下的50%中即使体重或者BMI在正常范围，也有部分人因为体脂和体脂率过高，在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度堆积。因此，胖多囊在妇科内分泌门诊非常常见。

对于胖多囊患者，控制体重是最有效的治疗方法。体重如果能够进行良好的控制，患者的胰岛素抵抗，高胰岛素血征就会得到明显的改善，伴随的雄激素水平下降，LH/FSH比例恢复正常，多数患者可以自行恢复正常的排卵和月经周期。

基于这个出发点，在白文佩主任，江波博士和樊庆博士的共同推动下，成立了PCOS的MDT门诊，分工合作、各发挥所长，妇科负责妇科内分泌的治疗，江波博士带领的生酮营养师团队负责中度，轻度肥胖女士的体重管理，樊庆博士对重度肥胖拟进行手术治疗的患者，进行代谢手术干预。这种针对PCOS的MDT门诊，在全国范围内尚属首创。

在PCOS MDT的试运行期间，就已经接待了来自不同地区的不同年龄段的患者。一位PCOS的年轻患者，因为无法排卵，已经有半年多没有月经来潮，通过MDT的门诊和生酮营养师的个性化食谱设计与动态跟踪，仅仅通过一个月的“食疗”，纯饮食调节的方式，就已经取得很明显的成效，8斤左右的体重下降，更可惜的是久违的“大姨妈”来了，雄激素水平和LH/FSH得到了一定程度的改善。相信不久就有“好孕消息”。

这些成功案例，充分证明了PCOS MDT的合作、创新具有广阔的前景，也必将通过流程的规范改变着PCOS的整体治疗策略，让更多的女性圆了做母亲的梦想。

(胃肠外科二病区 江波)