【李增宁】神经系统——脑卒中患者膳食指导—原则

作者介绍

李增宁

《中国临床营养网》专家顾问

河北医科大学第一医院党委副书记兼临床营养科主任

中国营养学会理事

中国医师协会营养医师副主任委员

中国临床营养联盟副秘书长

《中华临床医师》等多种杂志审稿专家等职务

主研国家自然科学基金、国家十二五支撑计划、国家CDC达能基金、省科技支撑计划、省卫生厅、中国营养学会帝斯曼基金项目

脑卒中患者膳食指导——原则（一）

01 平衡膳食

选择多种食物，达到营养合理，以保证充足的营养和适宜的体重（18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2）。每日推荐摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋类，豆类，油脂类共五大类食品。做到主食粗细搭配。

注1：根据我国提出体质指数（Body MassIndex，BMI）的评判标准，BMI＜18.5 kg/m2 为体重过低、18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2 为体重正常、24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2 为超重，BMI≥28.0 kg/m2 为肥胖。

02 个体化膳食指导

针对脑卒中的不同人群，进行相应的医学营养治疗，满足其在特定时期的营养需求。对于年轻的脑卒中患者，养成良好的饮食习惯，减轻高血脂、高血压、高血糖症状。对于老年脑卒中患者，提供适宜的能量和营养素并考虑其心理社会因素。

03 烹调方法

多用蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨、烩等少盐少油烹调方式。减少咀嚼，易于消化和吸收。

04 食物质量与性状的改变

针对吞咽障碍的患者将固体食物改成泥状或糊状。固体食物经过机械处理使其柔软，质地更趋于一致，不容易松散，从而降低吞咽难度。脑卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体，将稀液内加入增稠剂以增加黏度，可减少误吸，增加摄入量。注意在结构改变的食物中强化可能丢失了的营养成分，尽量使食物能引起患者食欲。

联合编辑胡环宇、谢颖：

胡环宇

河北医科大学第一医院临床营养科营养医师

擅长：精神卫生科、重症医学科患者的营养治疗及各类疾病的科普宣教

电话：0311—85917218

谢颖

河北医科大学第一医院临床营养科营养医师

主要从事肿瘤和妇科营养支持，肠道功能屏障和代谢功能的临床检测。

电话：0311—85917218

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