营养解读 | 无麸质饮食究竟是什么？能减肥？

1. 无麸质饮食

无麸质饮食对于控制乳糜泻的症状和体征以及与麸质相关的其他疾病至关重要。

2. 有些人不能吃小麦？？

隐藏在冰山下的现实：小麦作为我国的第二主食，竟然有一部分人不能吃面食。因为小麦中含有麸质。而麸质，可能在易感人群中造成一些问题——统称为“麸质相关失调”，俗称“麸质不耐受”。

在多种麸质不耐受中，乳糜泻是最严重的一种。患者在进食麸质后，会产生自身免疫反应——身体的自身抗体会开始攻击自己的肠道，引起小肠绒毛的萎缩。随着时间的推移，这种损害会阻止身体对食物中营养物质的吸收。如果长期持续摄入麸质，患者的大脑、皮肤、甲状腺、肝脏等多种器官也往往会因自身抗体而受到损伤。

对于乳糜泻患者来说，保持终生的无麸质饮食是目前唯一的有效治疗手段。而极少量的麸质摄入（小于100mg）就足以造成肠道的损伤。

• 小麦过敏则是另一种与小麦有关的疾病。这是一种常见的过敏反应，是免疫系统误认为小麦中的麸质或其他蛋白质作为致病因子（如病毒或细菌）的结果。免疫系统会产生蛋白质抗体，促使免疫系统反应，可能导致充血，呼吸困难和其他症状。

  还有一个人人都需要知道的常识是：小麦是造成中国人过敏性休克的首要食物因素。小麦敏感是一种近几年才被慢慢认识的病症。

• 对于小麦敏感人群而言，无麸质饮食是缓解症状并改善生活质量所需要的。

对麸质过敏的人购买加工食品时，一定要留意是否含有麸质，以免引起不必要的麻烦。

食品制造商对自己的产品是否含麸质成分要进行必要的说明或标识，以利于消费者选择。

比如这款Kay's Natural 无麸质高蛋白纤维营养早餐。

对一款产品进行成分标识是一件极好的事，但当人们把食品的标识标签和健康概念滥用之后，消费者或许并没有得到多少益处。把本不存在的附加价值添加到成本非常低廉的产品中来，将其包装成所谓的高端食品，俨然一出闹剧。

欧美地区，食品监管部门已经对 “无麸质” 食品的标识做出了明确的规定：一般情况下（新西兰和澳大利亚的标准更为严格），当食物中的麸质含量少于 20 ppm（每千克中含有20毫克）时，才可被界定为 “无麸质”。

3. 无麸质饮食对乳糜泻患者的益处

1. 缓解消化系统症状

大多数人尝试无麸质饮食来治疗消化问题。包括腹胀，腹泻或便秘，疲劳和许多其他症状。

在一项研究中，215名患有乳糜泻的人接受了无麸质饮食六个月，显着减轻了患者的胃痛、腹泻、恶心和其他症状的发生频率（2）。

2. 减少慢性炎症

炎症是一种自然过程，有助于身体治疗和治愈感染。但有时炎症可能会失控，持续数周、数月甚至数年。这被称为慢性炎症，可能导致各种健康问题（3）。

无麸质饮食有助于减少乳糜泻患者的慢性炎症。一些研究表明，无麸质饮食可以减少抗体水平等炎症指标。

3. 提升能量水平

腹腔疾病的人经常感到疲倦，行动迟缓。这些症状可能是由于肠道损伤导致的营养缺乏引起的。例如，缺铁会导致贫血，这在乳糜泻中很常见。

在一项包括1031名患有乳糜泻的人的研究中，66％的人感到疲劳。在进行无麸质饮食后，只有22％的人仍然感到疲劳（4）。所以对于乳糜泻的患者，改用无麸质饮食可能有助于提高能量水平，并改善疲倦和迟钝。

4. 当然，无麸质饮食也有负面影响

1. 营养不良的风险

患有乳糜泻的人有几种营养缺乏的风险。包括纤维，铁，钙，维生素B12，叶酸，锌，维生素A，D，E和K等。

有趣的是，研究发现，无麸质饮食可能对治疗营养缺乏没有帮助。这是因为无麸质饮食的人们大多选择了标记为“无麸质”的加工食品，而没有食用水果、蔬菜等营养食品（5）。并且许多无麸质的食物都不含B族维生素，如叶酸。患有乳糜泻的孕妇要注意，因为B族维生素对婴儿的生长至关重要。

2. 便秘

便秘是无麸质饮食中常见的副作用，因为无麸质饮食消除了许多纤维来源，如面包，麸皮和其他小麦制品（2）。

如果在无麸质饮食中出现便秘，请多吃富含纤维的水果和蔬菜，如西兰花，豆类，扁豆，甘蓝和浆果。

3. 成本问题

在预算紧张的情况下，无麸质饮食可能会很困难。研究表明，无麸质食品的价格比普通食品高出约2.5倍（6）。这是因为无麸质食品使制造商花费更高。例如，无麸质食品必须通过更严格的测试，避免被污染。

那么怎么正确的进行无麸质饮食呢？？

1. 无麸质饮食并不适合所有人

Sheffield大学教授DavidSanders表示，没有证据表明，无麸质饮食对没有麸质相关疾病的人有益处。

专家表示，用无麸质食物替代日常必需食物会增加肥胖的风险，因为这些产品通常含有的脂肪量更高。比如，无麸质面包的脂肪含量是传统面包的两倍多。

无麸质面食含有较少量的糖和蛋白质，无麸质饼干含有显着较低的蛋白质和较高的脂质。研究人员表示，这种营养不平衡可能会对肥胖产生影响，特别是对儿童的肥胖，以及他们的健康成长。

所以，无麸质饮食必须在专业人士的指导下进行。

2. 允许食用的新鲜食物

可以食用一些天然无麸质的食物，比如新鲜的水果、蔬菜；天然的未经加工的豆类、坚果；鸡蛋；瘦肉，非加工肉类，鱼类和家禽；大部分低脂乳制品。

可以在无麸质饮食中加入的谷物包括：苋菜、葛根、荞麦、亚麻、大米，大豆，玉米，土豆，豆类、小米、藜麦、水稻、高粱、木薯。

3. 不允许食用的谷物（含有麸质）

小麦、大麦、黑麦、小黑麦、燕麦（在某些情况下，虽然燕麦天然不含麸质，但在生产过程中可能会被小麦，大麦或黑麦污染。标有无麸质的燕麦产品未被交叉污染）。然而，一些乳糜泻患者不能耐受无麸质标签的燕麦。

4. 注意无麸质食品标签

购买加工食品时，需要阅读标签以确定它们是否含有麸质。主要看是否含有小麦，大麦，黑麦等，或含有提取自它们的某成分。

根据美国食品和药物管理局的规定，无麸质食品必须含有少于百万分之20的麸质（6）。

参考文献

1. Tilley K A , Benjamin R E , Bagorogoza K E , et al. Tyrosine Cross-Links:? Molecular Basis of Gluten Structure and Function[J]. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 2001, 49(5):2627-2632.

2. Murray J A , Watson T , Clearman B , et al. Effect of a gluten-free diet on gastrointestinal symptoms in celiac disease[J]. The American Journal of Clinical Nutrition, 2004, 79(4):669-673.

3. Minihane A M , Vinoy S , Russell W R , et al. Low-grade inflammation, diet composition and health: current research evidence and its translation[J]. British Journal of Nutrition, 2015, 114(07):999-1012.

4. Norström F, Sandström O, Lindholm L , et al. A gluten-free diet effectively reduces symptoms and health care consumption in a Swedish celiac disease population.[J]. Bmc Gastroenterology, 2012, 12(1):125-125.

5. Saturni L , Ferretti G , Bacchetti T . The Gluten-Free Diet: Safety and Nutritional Quality[J]. Nutrients, 2010, 2(1):16-34.

6. Stevens L , Rashid M . Gluten-free and regular foods: a cost comparison[J]. Canadian journal of dietetic practice and research : a publication of Dietitians of Canada = Revue canadienne de la pratique et de la recherche en diététique : une publication des Diététistes du Canada, 2008, 69(3):147.

科普文章链接：

1. https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2017/may/11/gluten-free-diet-carries-increased-obesity-risk-warn-experts

2. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530

3. https://www.healthline.com/nutrition/gluten-free-diet

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