疾病营养 | 营养支持疗法于老年ICU重症患者的临床应用探析

ICU就是重症加强护理病房的英文缩写，它的护理和治疗更加的专业化。目前，ICU设置有中心监护站，能够直接的观察到患者的实时情况。ICU中还配备着多种一期设备，中心监护仪、麻醉机、心电图设施、除颤仪、气管插管等等，为了能够及时的救治患者。营养支持疗法是一种针对性强治疗，加强了治疗人员对病人的治疗，这治疗主要是包括了患者的饮食干预和营养补充等，将营养支持疗法运用于老年ICU患者之中，满足了患者对治疗服务的要求，使患者享受到更加专业的治疗服务，稳定了患者的病情，减轻了患者的心理负担，提高了患者的免疫力，有助于患者的治疗。本文选取我院43例老年ICU患者给予营养支持疗法，临床上取得了满意的治疗效果，现在将临床治疗过程形成报告，过程如下：

一、资料与方法

资料是选取在2015年2月至2016年2月我院进行治疗的86例老年ICU重症患者作为研究对象，随机分为传统组和研究组，两组患者各为43例。所有患者均是符合ICU重症治疗和护理的临床诊断标准；所有的患者和家属均了解本研究的目的，均可以完成本次研究，不会中途放弃治疗，突然离院。其中传统组中女性患者21例，男性患者22例，年龄52~76岁，年龄平均（67.1±5.3）岁。研究组男性患者24例，女性患者19例，年龄53~78岁，年龄平均（68.9±5.1）岁。两组患者年龄、病程等基本资料没有太大的差别，在治疗结果上可以相互比较。

治疗方法：

传统组为常规的治疗方案，给予患者进行常规单纯的留置胃进食治疗的治疗，包括了进食流性食物、水、奶，并且积极的给予酸碱、电解质失衡的纠正治疗和抗感染治疗。使用微量泵，深静脉将葡萄糖、维生素、氨基酸、电解质和脂肪乳剂缓慢的输送至患者的体外，输送速度为65~99ml/h，剩余的营养物质将混合在3升的聚乙烯袋中缓慢滴注。

研究组采取在常规治疗的基础上加营养支持疗法。饮食治疗是治疗中的重要部分，因此，治疗人员应向家属说明健康饮食的重要性。帮患者制定科学、合理、健康的饮食计划，确保患者营养均衡。让患者多进食高蛋白、高纤维的食物，尽量以易消化的清淡饮食为主，避免进食刺激性食物，如酸辣食物、油炸食物、冷饮等，多样化饮食，保证患者的营养充足。让患者养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少量多餐，细嚼慢咽。同时，让患者养成良好的作息习惯，确保睡眠充足。

一般情况下，给予患者全营养性的肠内营养护理，初期以少量、低浓度为最佳，慢慢的调升浓度，慢慢增加营养浓度。使用微量泵，通过微量泵将营养物质输送至患者的体内，根据每个患者的情况，调整肠内营养物质的浓度和使用量。一周后可以对患者进行全量泵入，此时需要调整计算，需要按照106~125KJ/kg进行计算，如果用量少，需要进行体外营养支持。‍

二、结果

两组患者均进行了治疗，治疗效果均表现良好。治疗前，两组患者的淋巴细胞计数、体重指数、血清白蛋白水平没有太大的区别。但是治疗弧与传统组相比，研究组的治疗效果更优，研究组患者的淋巴细胞计数、体重指数、血清白蛋白水平均明显的优于传统组，患者出现便秘、溃疡、肺炎、死亡等并发症低。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

近几年，我国的营养学会公布了全国营养调查，我国居民由于经济水平的提高，生活方式的改变，出现了营养过剩的情况，我国的矿物质摄入量和维生素摄入量普遍缺乏。但对于ICU重症患者而言，营养影响患者的治疗和康复，所有患者需要进行相应的治疗。

本文中两组患者均进行了治疗，研究组通过了营养支持治疗法，发现患者的淋巴细胞计数、体重指数、血清白蛋白水平得到了提升，患者出现便秘、溃疡、肺炎、死亡等并发症低。综上所述，对老年ICU治疗患者给予营养支持疗法，临床效果显著，稳定了患者的病情，有利于患者的治疗和恢复。营养支持疗法对老年ICU治疗患者产生积极的影响，在临床治疗上值得适应和推广。