高血压患者面对药物不良反应时，应如何处理呢？

很多患者被确诊为高血压时，往往并没有太多不适。但服用降压药后却出现了很多不良反应，如头痛、头晕、失眠、性功能障碍、干咳等，明显影响了患者的生活质量，使很多患者自动放弃治疗，给高血压病的防治增加了困难。那么，高血压患者面对药物不良反应时，应如何处理呢？

头痛头晕

不少高血压患者都反映查出高血压前身体还好好的，服药后反而感到头痛、头晕，很不舒服。原来，患者长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药，血压下降后，反而不能适应正常的血压，出现头痛、头晕等症状。

很多类型的降压药都能引起此类现象，其中地平类降压药（钙离子拮抗剂）较为常见，因其能较快地扩张血管。 应对措施

降压不能一蹴而就，比如180毫米汞柱的血压不能一下子降到110毫米汞柱。应该从小剂量开始服用降压药，逐渐将血压稳定至正常水平。

此外，血压即使是慢慢地降下来，也可能会有轻微的头痛、头晕，患者要有清醒的认识。因为高血压是“无声的杀手”，服药治疗利大于弊。坚持一段时间后，头痛、头晕症状一般会逐渐减轻和消失。

睡眠障碍

服用降压药后出现失眠或者嗜睡等症状也是患者比较苦恼的事情。有几类药物容易引起睡眠障碍，如β受体阻滞剂，包括倍他乐克、普萘洛尔等，这类药物容易透过血脑屏障作用于中枢神经系统，引起多梦、失眠、焦虑等；还有利血平，多出现于降压复方制剂中，有中枢抑制作用，可能引起嗜睡等。

此外，长期应用可乐宁、利血平等，甚至可能诱发抑郁症，从而加重睡眠障碍。 应对措施

可乐宁、利血平等药物副作用大，不易作为降压药的首选。人体夜间血压偏低，如果在临睡前服用某些降压药，可能会造成夜间低血压，引起失眠，因此，尽量不要在睡前服用降压药。还有，要在医生指导下查找睡眠障碍的原因，如果确定由药物引起，则可换用其他降压药物。

性功能障碍

降压药引起性功能障碍是高血压患者容易忽视的问题。其中，长期应用利尿剂，对性功能的影响较大，如氢氯噻嗪等，可引起男性勃起功能障碍、性欲下降、射精障碍。

此外，B受体阻滞剂类药也可能影响性功能，普利类降压药一般对性功能没有明显影响。

应对措施

一旦确定性功能障碍是由降压药引起的，则可以采取如下步骤。

首先，联合应用降压药，在保证血压正常的同时，减少利尿剂、β受体阻滞剂等的剂量；

第二，如果效果尚不理想，可以在医生指导下服用治疗男性勃起功能障碍的药物；

第三，思想放松，避免紧张；第四，不妨考虑换用沙坦类、普利类降压药，如氯沙坦钾片、安搏维、依那普利等。

顽固性干咳

普利类降压药在临床上应用十分广泛，但它们有一个突出的不良反应就是引起患者咽痒、干咳，这种咳嗽往往可轻可重，发生率10%～20%，严重时患者往往自动停药。

应对措施

如果只是轻微的干咳，可以继续服药；如果咳嗽严重，则可以将普利类药物换成沙坦类，后者适用范围、治疗效果和普利类药物类似，咳嗽等不良反应发生率却较小。