90后也面临失眠困扰，褪黑素真的能够治疗失眠吗？专家告诉你

生活节奏快、工作压力大等各种问题层出不穷之下，让不少人饱受失眠的困扰。也正因如此，市面上助眠的产品也越来越多，而说到治疗失眠的产品，就不得不提“褪黑素”。

就在前阵子，#90后大量购买助眠用品#的话题登上微博热搜，据央视财经报道，电商平台数据显示，2019年1月至8月，90后购买进口助眠类商品人数占总消费人数的62%，褪黑素类产品90后消费占比高达85%。

很多人一听“褪黑素”还以为是一种美白产品，但其实它是人体自身会产生的一种激素。

褪黑素，是人体大脑中一个叫做松果体的小精灵分泌的一种激素。褪黑素的分泌是有规律的，夜晚分泌较多，使我们产生困意入睡，而白天明亮的光线会向大脑发出信号，褪黑素的分泌则减少，让我们保持清醒的状态。

简单地说，褪黑素就相当于大家常说的生物钟。

各个国家对褪黑素的要求不尽相同，我国允许它作为一种保健食品添加剂使用。我国保健食品原料目录规定，褪黑素每天用量为 1~3 毫克，同时也规定了可以声称的功效、适宜人群、不适宜人群和注意事项。如孕妇、哺乳期妇女、自身免疫性疾病（风湿、类风湿、红斑狼疮、肾炎等）患者、抑郁型精神病导致失眠的人群等均不宜服用。

并不是所有人都适合吃褪黑素的，一般情况下，以下两类人可以尝试褪黑素。

一类是需要倒时差或者倒班的人，这类人经常“黑白颠倒”，吃褪黑素可能促使他们产生困意，从而调整被打乱的生物钟。

但最好还是先以调整生活方式为主，其次再考虑选择这类产品。

还有一类是中老年人，因为中老年人的褪黑素分泌开始降低，容易出现入睡困难的情况，吃褪黑素可能会有一些帮助。

它对帮助入眠有一定的作用，但是对睡眠质量差、早醒、易醒和睡眠时间短等问题，并没有太大帮助，更不能治疗失眠。

浙江大学附属第一医院药学部主任卢晓阳就曾指出，褪黑素改善睡眠作用主要体现在帮助入眠，对于睡眠过程中的睡眠质量差，容易醒，睡眠时间短等问题，并没有显著改善。

因此，虽然被医学界认为可以调节时差和改善睡眠质量，但是国内及国际上关于失眠治疗指南并不将其作为失眠的推荐治疗方法。

2016年12月，美国睡眠医学学会发布《成人慢性失眠药物治疗指南》中，曾建议不要使用褪黑素治疗失眠，该建议基于2mg的临床研究，认为已有证据不能支持褪黑素针对起始失眠的疗效，其收益与危害大致相当。

此外，2018年5月，由中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组组织修订的《中国成人失眠诊断与治疗指南2018》发表在《中华神经科杂志》上，该指南中同样指出，对于普通褪黑素，由于其治疗失眠尚无一致性结论，所以并不推荐将其作为催眠药物使用。

而且这类产品如果长期服用，可能会产生一些不确定的危害。

目前世界范围内，除美国、中国香港等少数国家和地区把褪黑素视为保健食品外，加拿大、英国、法国、意大利、爱尔兰等绝大多数国家(地区)均对褪黑素的使用持谨慎态度，作为处方药严格控制，不得在药店里自由销售。

由于褪黑素本身也是一种激素，且来自于大脑分泌，因此长期或大量、不按规范服用外源性褪黑素，会影响自身分泌的褪黑素，可能导致整个内分泌系统紊乱而引发其他疾病。市面上有些褪黑素产品剂量太高，长期大剂量使用可能会造成低体温、释放过多泌乳激素导致不孕。

看到这里大家也就明白了，褪黑素只能起到改善睡眠的作用，而且有一定的使用禁忌以及副作用，对于长期失眠的人群来说，不仅无法起到治疗作用，甚至会给身体带来其它的损害。

伴随着医学的发展，睡眠障碍越来越被临床所重视。目前治疗睡眠障碍主要采用镇静催眠类的西药，如苯二氮受体激动剂（BZRAs）。这类药物尽管在改善患者失眠症状上有明显疗效，但在临床实践中逐渐发现其存在的问题，如服药后次日出现头晕头痛、嗜睡、疲乏、口干、顺行性遗忘、过度兴奋等反应，长期使用会导致耐药性与依赖性，且停药后容易出现反跳性失眠，使得患者在实际用药过程中存在一定顾虑。

中医应对睡眠障碍，强调运用整体观念和辨证论治的方法，具有独特的优势。随着大数据时代的到来，如何运用大文本数据验证中医临床的辨治经验，是当今研究的重点。

国际睡眠研究权威杂志《SLEEP MEDICINE》（影响因子 3.360）发表了一篇题为《Zao Ren An Shen for insomnia: A systematic review with meta-analysis（枣仁安神治疗失眠症的系统性meta分析）》的研究文章，由来自澳大利亚悉尼大学联合北京中医药大学、中国中医科学院广安门医院多位专家共同撰写。

文章中表示，对于治疗失眠症，单用枣仁安神在改善睡眠质量与安慰剂对比有显著的优势，同时与BzRAs西药对比在改善睡眠质量无差异，且副作用远低于BzRAs的西药。

中医认为，失眠病因达百种之多，如思虑、忧郁、劳倦、忿怒、久病、失血、胃中不和等，都能伤及诸脏，使精血内耗，而发生不寐，其病机多与心、脾、肝、胆、肾诸脏腑功能失调有关。

思虑劳倦，内伤心脾；阳不交阴，心肾不交；阴虚火旺，肝阳扰动；以及心胆气虚，胃中不和等，均可影响心神，导致不寐。《灵枢》曰：“卫气日行于阳，夜行于阴，厥气客于脏腑，则卫气行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻满，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑”。

近年来，国内外学者愈发重视中医药对于睡眠的研究，大众也愈发认可中医治疗，但是中医治失眠讲究辨证论治，一人一方，所以大家一定要在专科医生的辩证指导下进行，切忌自行诊断和盲目用药。

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