晚上不想睡觉，早晨不想起床，是特殊的睡眠障碍

有些人，特别是年轻人，早晨起不来，晚上又不想睡，明明觉得挺困，但是，就是要当夜猫子。这类人，有时也会提醒自己，要早点上床睡觉，可是，就算立下早睡早起身体好的誓言，也做不到按时睡觉。这是简单的生活习惯问题，还是疾病表现呢？

夜猫子，如果不是因为特殊的工作安排，而必须坚守岗位，需要上夜班或是倒时差，而无法保持正常的睡眠节律，比如国际航班的空姐或是医务人员，那就要归入睡眠障碍的行列，是疾病，得治。这种特殊的表现，称为睡眠觉醒时相延迟，是睡眠节律障碍。

睡眠觉醒时相延迟，表现为自身的生物钟与社会生活的节奏不协调，这样，就会强迫自己逆着生物钟的节奏，进行不同步的睡眠。结果就是，出现睡眠潜伏期延长、睡眠时间不足、早晨难以觉醒、日间嗜睡等。这是不想跟着太阳的起落而作息，想按月亮的节奏，为登上月球找嫦娥诉衷肠做准备吗？

睡眠觉醒时相延长，英文简称为DSWPD。这种睡眠障碍，在青少年中的发病率为3.3%到16%。评估DSWPD，需要根据睡眠日志，了解就寝习惯、上床时间、睡眠潜伏期、苏醒时间、睡眠环境等信息。青少年的DSWPD表现，在上学日和休息日时，会存在差异。上学日会出现睡眠潜伏期延长、睡眠时长不足、早晨难以觉醒、日间嗜睡等；在休息日，这些表现会消失。这些特点，是与失眠进行鉴别的要点，失眠症的表现是，无论何时上床，都会出现睡眠潜伏期延长以及睡眠维持的困难。

睡眠觉醒时相延长，并不是简单的生活习惯问题。英国学者曾经做过大型前瞻性队列研究，结果发现，与喜欢早睡早起的人相比，晚睡熬夜的人，全因死亡风险增加10%，而且容易患上糖尿病，以及呼吸及消化道疾病，也会引起心理及神经方面的健康问题。

根据现有的研究资料，通常认为，遗传和环境在生物钟类型上，都会发挥一定作用。有睡眠觉醒时相延长的人，生物钟与外部环境不协调。同时，心理压力、错误的进食时间、缺乏运动、睡眠不足、酗酒等不良生活习惯，都可能是导致睡眠觉醒时相延长的因素。

解决睡眠觉醒时相延长，首先可以考虑固定睡眠时间，进行作息调整。从心理角度讲，作息习惯与自我控制能力较弱有关，也与拖延习惯相关。比如，会将学习和工作任务拖延到最后一刻才完成，以逃避心理压力；或者是对第2天的生活，持有较低的期待感，从而加重焦虑，影响睡眠。如果调整作息时间，不能克服睡眠觉醒时相延长，可以考虑尝试褪黑素或光照方法，也可以考虑在专业人员指导下，进行生物钟调整。

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